Как проверить работу сердца

Здоровье сердца и сосудов – основа долгой и активной жизни. Предотвратить сердечно-сосудистые заболевания легче, чем лечить их последствия. Для начала нужно обследоваться у кардиолога, выявить факторы риска и получить рекомендации по их коррекции. 

В GMS Clinic вы можете проверить работу сердца и сосудов в формате комплексного чекапа или отдельных диагностических процедур. Прием ведут опытные кардиологи, многие из которых прошли стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Результаты исследований вы получите в день обращения с подробными рекомендациями специалиста.

Узнайте, когда проверять сердце и как часто это нужно делать.

Когда нужно проверять сердце

За состоянием сердечно-сосудистой системы нужно следить в любом возрасте. Даже при отсутствии симптомов ежегодные или периодические проверки сердца важны: они помогают заблаговременно выявлять вероятность сердечных заболеваний.

Кардиологи отмечают, что некоторым людям регулярные чекапы особенно необходимы. Среди них:

• Любители спорта и профессиональные спортсмены. Регулярный кардиологический скрининг – разумный шаг, чтобы спорт приносил пользу, не перегружая сердечно-сосудистую систему. Важно проходить проверки сердца перед серьезными нагрузками или участием в соревнованиях. На фоне внешнего здоровья у спортсменов иногда выявляют врожденные особенности, нарушения кровообращения или проблемы, которые повышают риск внезапных нарушений сердечного ритма.
• Женщины, планирующие беременность или уже беременные. Во время вынашивания ребенка организм будущей мамы испытывает повышенную нагрузку. У женщин с факторами риска важно заранее оценить состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы беременность протекала с нормальным артериальным давлением.
• Люди старше 40. С этого возраста полезно планировать регулярные и более частые проверки сердца, потому что артериальное давление, уровень холестерина, различные скрытые факторы риска часто проявляются в этом возрасте.
• Молодые люди с семейным анамнезом ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Если в вашей семье были случаи инфарктов, инсультов, сердечных заболеваний, особенно у родственников в молодом возрасте, это веский повод задуматься о профилактике заранее.

Проверить сердце и сосуды необходимо и пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, приступ аритмии или обморок. Им требуется реабилитация и наблюдение – регулярные обследования, контроль факторов риска, адаптация образа жизни. 

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Часто корень болезней сердца и сосудов – это накопление на стенках артерий «плохого» холестерина и других веществ, из которых постепенно образуются плотные бляшки. Эта патология называется атеросклероз. По мере накопления бляшек сосуды сужаются – кровоснабжение сердца или других органов ухудшается. При этом большинство причин атеросклероза связаны с образом жизни, то есть поддаются коррекции, если их заранее обнаружить. 

Ряд сердечных заболеваний не связаны с атеросклерозом и могут возникать в любом возрасте. Например, аритмии или кардиомиопатии чаще обнаруживают у молодых. Главная их причина – наследственность. Подобные патологии возможно выявить, только если проверить работу сердца. Чекап помогает обнаружить изменения еще до того, как болезнь проявится и осложнится. 

Методы диагностики 

Некоторые показатели, такие как масса тела и артериальное давление, измеряются во время плановых осмотров у врача, а скрининг на уровень холестерина рекомендуется проводить с 20 лет. Частота последующих осмотров будет зависеть от персонального уровня риска. 

Для более детальной оценки врач проверит работу сердечно-сосудистой системы следующими методами диагностики.

Эхокардиография

Эхокардиография, или ЭхоКГ, – это очень информативный и простой метод следить за работой сердца. С помощью ультразвуковых волн получают информацию о внутрисердечных структурах. На мониторе кардиолог видит его размеры и форму. Также видно, насколько хорошо работают камеры и клапаны. Врачи используют эхокардиографию, чтобы диагностировать различные заболевания сердца и сосудов и определить степень их тяжести.

При трансторакальной (через грудную клетку) эхокардиографии специалист наносит гель на грудную клетку. Гель помогает звуковым волнам достигать сердца. Специалист водит датчиком, похожим на палочку, по грудной клетке. Датчик подключается к компьютеру, передает ультразвуковые волны и «собирает» их обратно. Компьютер преобразует эхо-сигналы в изображения и позволяет проверить сердце в режиме реального времени.

Н3 Электрокардиограмма

Электрокардиограмма, или ЭКГ, – это рутинный метод диагностики, который помогает проверить сердце, фиксируя его электрическую активность. ЭКГ показывает частоту сердечных сокращений, ритм сердца, иногда выявляет признаки его перегрузки, начавшегося или перенесенного инфаркта миокарда.

ЭКГ может быть частью плановой проверки сердца. Или же ее могут назначить для выявления и изучения проблем с сердцем, таких как сердечные приступы, аритмия и сердечная недостаточность.

Нагрузочные тесты

Некоторые сердечно-сосудистые болезни легче выявить во время физической активности. Стресс-тесты имитируют эти ситуации и позволяют оценить работу сердца, когда ему требуется больше кислорода.

Кардиолог может порекомендовать проверить сердце с помощью нагрузочных тестов, если вас беспокоят одышка, боль в груди, головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение. Если врач обнаружит проблему, стресс-тест также поможет ему выбрать правильный план лечения и определить, какие виды физической активности безопасны для вас.

Нагрузочные тесты проводят на беговой дорожке – тредмиле – или велотренажере. Во время исследования регистрируют ЭКГ, уровень артериального давления и выполняют эхокардиографию.

Спортсменам рекомендуют пройти стресс-тест с газоанализатором, чтобы оценить, как хорошо работают сердце и дыхательная система. По результатам теста врач дает персональные рекомендации.

Холтер мониторинг

Холтеровские мониторы – это небольшие портативные устройства, которые регистрируют ЭКГ в течение длительного времени, пока вы занимаетесь своими обычными делами. Мониторы могут регистрировать частоту сердечных сокращений, определять, является ли ритм сердечных сокращений устойчивым и регулярным. 

Информация, полученная в результате этих записей, помогает врачам:

• диагностировать признаки плохого кровоснабжения сердца;
• отличить опасные нарушения сердечного ритма от неопасных;
• проверять сердце на фоне назначенного лечения.

В некоторых случаях, помимо ЭКГ, мониторы регистрируют уровень артериального давления.

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца, в отличие от других методов, требует небольшого вмешательства. Медицинская процедура помогает проверить сосуды сердца с помощью катетера – длинной тонкой и гибкой трубки, которую вводят в кровеносный сосуд на руке, в паху или на шее, а затем продвигают к сердцу. Через катетер артерии наполняются специальным красителем – контрастом, чтобы проверить сердце и увидеть сосуды на рентгене. Так можно оценить их проходимость, выявить участки стеноза (сужения) или окклюзии (полной закупорки). После этого принимается решение о способе восстановления кровотока в пораженной артерии сердца. 

Липидограмма

Липидограмма – уровень общего холестерина и отдельных его фракций. Впервые рекомендуют определить его к 20 годам. А затем – каждые 4–6 лет, если анализы не выявили отклонения. Более частый анализ нужен при повышенном риске инфаркта миокарда и инсульта. Анализ помогает судить о работе сердца косвенно: если уровень холестерина повышен, есть вероятность осложнений атеросклероза.

Тест на сердечный тропонин

При подозрении на инфаркт миокарда врач назначает анализ на сердечный тропонин – это белок, который участвует в сокращении сердца. Этот белок крайне важен для работы сердечной мышцы: если она повреждается, тропонин попадает в кровь. Его повышенный уровень может быть признаком начавшегося инфаркта миокарда. Если вовремя начать лечение, содержание тропонина в крови снижается – так врач понимает, что кровоснабжение сердца восстановлено и его серьезное повреждение удалось предупредить.

Когда нужно обращаться к врачу

Проверки сердца у кардиолога нужны, если у вас:

• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина и глюкозы;
• перебои в работе сердца;
• головокружение;
• одышка, которая появляется при физической нагрузке;
• тяжесть в грудной клетке;
• избыточный вес;
• сидячая работа.

Лечение заболеваний сердца

Сердечно-сосудистые заболевания – это не один недуг, а множество различных патологий: болезни сосудов, артерий, клапанов, аритмии, нарушения кровотока. Лечение, которое помогает одному пациенту, может не подходить другому. Многое зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, состояния сосудов и сердца, степени поражения. 

Так, при патологии сосудов, питающих сердце, лечение помогает:

• облегчить симптомы;
• улучшить питание сердца;
• снизить риск серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда или сердечная недостаточность;
• оставаться физически активным.

В GMS Clinic после проверки работы сердца кардиолог может рекомендовать медикаментозную терапию, коррекцию питания и планы тренировок. 

Профилактика

Кардиологи выделяют 2 вида профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная требуется при хорошем самочувствии и абсолютном здоровье, чтобы проверить сердце и снизить риск его болезней в будущем. Вторичная необходима людям, у которых уже обнаружено сердечно-сосудистое заболевание. Задача вторичной профилактики – наблюдать за работой сердца, предотвращать осложнения, прогрессирование, обострения.