Перебои в работе сердца — субъективное ощущение замирания сердца, которое испытывает человек, если сердце сокращается нерегулярно (говоря простым языком, ёкает). Тщательное обследование может обнаружить причины таких симптомов. Иногда они безобидные, но чаще требуют внимания кардиолога и правильного лечения. В GMS Clinic диагностику проводят в кратчайшие сроки — уже на первом приеме кардиолог тщательно обследует пациента, уточняет диагноз и назначает лечение.
Что такое нарушение сердечного ритма
Работу сердца невозможно представить без функции автоматизма — оно использует собственную электрическую систему, чтобы генерировать импульсы, а затем довести их до всех клеток сердечной мышцы через проводящие пути. Это специализированные клетки, которые потенциально могут сами генерировать импульсы. Но в здоровом сердце этого не происходит, потому что хорошо работает иерархия: главный водитель ритма — синусовый узел, после него — предсердно-желудочковый, затем веточки пучков, которые идут до правого и левого желудочка.
Иерархия исключает перебои в сердечном ритме и гасит несанкционированные импульсы. Но при этом сохраняет преемственность: если что-то произойдет с синусовым узлом, проводящая система продолжит работу. Иногда узлы, подчиненные синусовому узлу, проявляют слишком высокую активность, и возникают перебои сердечного ритма.
Виды
На приеме у врача-кардиолога неопределенное ощущение перебоев в работе сердца обретает более точную формулировку. Диагноз может быть разным, например:
- Экстрасистолия — преждевременные сокращения сердца. Симптомы возникают, когда предсердия или желудочки сокращаются раньше, чем должны, и ненадолго сбивают сердечный ритм. Хотя большинство экстрасистол считаются неопасными для жизни, иногда они указывают на тяжелое сердечное заболевание.
- Фибрилляция предсердий — состояние, при котором нет одного водителя ритма. Предсердия сокращаются в своем ритме, желудочки — в своем, при этом нерегулярно. Потенциально серьезное состояние, требующее осмотра и контроля лечащего врача.
- Наджелудочковая тахикардия — это быстрый ритм, который диктуют предсердия или предсердно-желудочковый узел.
- Синдром слабости синусового узла — нарушение функции главного водителя ритма.
Симптомы сбоев в ритме сердца
При перебоях в сердце может резко ухудшаться самочувствие, иногда же они ощущаются слабо. Пациенты описывают перебой как внезапное изменение сердечного ритма. При этом им сопутствуют такие симптомы, как:
- усталость;
- слабость;
- головокружение;
- одышка;
- потливость;
- спутанность сознания.
Иногда головокружение переходит в обморок. Если такие эпизоды повторяются часто, к жалобам присоединяется тревога, а она может усиливать любые перебои сердечного ритма.
Причины нарушений сердечного ритма
Перебои в сердечном ритме могут вызывать различные факторы, например тревога, ежедневные стрессовые ситуации и даже хронический недосып. Также возможны следующие причины симптомов:
- Болезни сердца. Воспаление, пороки клапанов, поражение артерий, питающих сердечную мышцу, и все, что ее перегружает, может нарушить работу сердца.
- Прием лекарств — мочегонных, некоторых антибиотиков, сосудосуживающих капель.
- Нехватка витаминов и минералов — калия, магния и витаминов группы B.
- Кардиомиопатии — часто наследственные заболевания, при которых в сердце без объективных причин происходят изменения. Например, межжелудочковая перегородка чрезмерно утолщается или нормальные клетки замещаются жировой тканью.
- Гормональные изменения. Особенно чувствителен сердечный ритм к уровню гормонов щитовидной железы.
- Стимуляторы — алкоголь, кофе, темный чай, энергетические напитки, никотин.
- Кислотный рефлюкс. Поскольку пищевод расположен близко к сердцу, у людей, страдающих кислотным рефлюксом, периодически сердце бьется с перебоями.
- Обезвоживание. Может снизить артериальное давление и вызвать дисбаланс между электролитами (калием, магнием, натрием, кальцием). В результате сердцу приходится сокращаться интенсивнее, возникают перебои в работе сердца.
- Переедание. Слишком обильный прием пищи может привести к растяжению желудка и рефлекторно ускорить сердечные сокращения.
- Физические упражнения. Интенсивные тренировки часто перегружают сердечную мышцу. У спортсменов при этом могут проявляться недиагностированные и опасные нарушения ритма сердца.
Диагностика
Для диагностики аритмий главным инструментом остается ЭКГ. Но она информативна, если удалось зафиксировать причину перебоев сердечного ритма прямо на приеме. В остальных случаях для обнаружения симптомов на ЭКГ пациенту требуется 24-часовое мониторирование. Помимо этого, диагностика помогает обнаружить причину жалоб. В стандартный набор анализов и исследований также входят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- определение кардиоспецифических маркеров;
- липидный профиль;
- исследование на глюкозу и гликированный гемоглобин;
- эхокардиография (УЗИ сердца);
- нагрузочные тесты — стресс-эхокардиография или тредмил-тест.
Лечение сбоев в работе сердца
Есть две возможные тактики лечения. Первая — если возможно, устранить причину, которая провоцирует перебои в работе сердца, то есть лечить основное заболевание. Вторая — использовать лекарственные или хирургические методы, чтобы уменьшить симптомы. Какой именно метод лучше подойдет, решает врач. В GMS Clinic тактику лечения можно определить уже на первом приеме у кардиолога.
В GMS Clinic лечение проводят по персональной схеме. Каждому пациенту назначают терапию с учетом возраста, состояния здоровья, образа жизни и уровня физической активности. В план входит не только медикаментозное лечение, но и пошаговая программа восстановления.
Преимущества GMS Clinic
GMS Clinic — это современный медицинский центр, где все услуги строятся на принципах доказательной медицины. Пациенты получают здесь не только лечение, но и комплексное сопровождение здоровья.
- Прием у специалистов международного уровня. В клинике работают кардиологи, которые проходили обучение и практику в ведущих медицинских центрах Европы. Это гарантирует высокий уровень знаний и современных подходов к терапии.
- Полный спектр диагностики в одной клинике. Электрокардиография, холтеровское мониторирование, нагрузочные тесты, эхокардиография и другие исследования помогают выявить нарушения работы сердца на ранних стадиях и точно определить причины аритмий.
- Поддержка для спортсменов. Клиника ведет наблюдение за профессиональными атлетами и людьми, которые интенсивно тренируются. Для них разрабатывают регулярные чекапы, программы подготовки к соревнованиям и тренировкам.
- Современные методы и инновации. Благодаря партнерству с научными институтами и медицинскими центрами пациенты имеют доступ к новым способам диагностики и лечения, которые уже зарекомендовали себя в мировой практике.
- Комфорт и доверие. В клинике уделяют внимание не только медицинской точности, но и удобству пациента. Здесь можно пройти обследование и лечение в короткие сроки, без лишних ожиданий.
Профилактика нарушений сердечного ритма
Чтобы предупредить перебои в работе сердца, полезно:
- Освоить технику борьбы со стрессом — медитацию, глубокое дыхание, ведение дневника, йогу.
- Добавить в рацион больше продуктов — источников минералов: авокадо, шпината и бананов, молочных продуктов и темно-зеленой листовой зелени.
- Пить больше воды — столько, сколько оптимально для вас.
- Отдыхать. Делайте короткие перерывы в работе, прогуляйтесь или послушайте музыку.
- Сократить потребление алкоголя. Хотя нет безопасного уровня потребления, есть умеренное — это не более 1-2 порций алкогольных напитков в день. Например, 1 бокал вина или 1 банка пива.
- Регулярно проходить чекап у кардиолога. Многие сбои сердечного ритма не проявляются. Задача профилактического чекапа — вовремя обнаружить и устранить причину.
Источники:
- NIH. Arrhythmia types.
- Kalla M, Herring N, Paterson DJ. Cardiac sympatho-vagal balance and ventricular arrhythmia. Auton Neurosci. 2016;199:29—37. doi:10.1016/j. autneu.2016.08.016
