Что это такое
Все клетки организма заряжены. Внутри одно количество ионов, а снаружи в межклеточной жидкости другое — возникает разность зарядов. Это похоже на то, как взлетает воздушный шар, когда его раздувают горячим воздухом. Так и клетка. Когда приходит сигнал к действию, поры клеточной стенки открываются, ионы из окружающей среды бегут внутрь, и клетка работает. Мышцы сокращаются, нерв передает импульс, клетки печени вырабатывают желчь и так далее. Затем разность зарядов восстанавливается и цикл повторяется.
Ученые назвали это свойство возбудимостью тканей. Каждая клетка, нервная или мышечная, имеет заряд. Физиологи искали способы его измерить и со временем для каждой ткани организма определили норму заряда. Эту информацию научились записывать прибором на пленку и отмечать, если что-то пошло не так. Так появился электрокардиограф.
Его изобрел Эйнтховен более века назад — в 1901 году. Он наложил электроды на тело человека и снял сигнал на кусок бумаги. Он, подобно Шампольону, разгадавшему египетские иероглифы, искал ответ, что значат эти волны, зубцы и помехи.
ЭКГ — быстрый и доступный метод для оценки электрических процессов в миокарде, — рассказывает к. м. н., кардиолог GMS Clinic Наталья Поленова. — Пленка помогает диагностировать многие опасные заболевания, которые нужно срочно лечить: инфаркт миокарда, мерцательная аритмия и другие. Государство разрабатывает стандарты, регламентирующие врачебную тактику. Согласно стандартам, ЭКГ обязательно проходят перед операциями, все кардиологические больные, беременные — хотя бы один раз за время вынашивания, спортсмены перед состязаниями.
Пленка отражает сокращение сердца. Эйнтховен дал обозначения каждому зубцу по алфавиту «PQRST», определил, за какой участок сердца отвечает каждая волна на пленке.
Как работает
«Ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений — 72 в минуту» — типичное заключение врача, если человек здоров. По ЭКГ можно судить о том, как часто бьется сердце, ритмично ли оно сокращается. В идеале, между каждым ударом равные временные промежутки. А еще на ЭКГ видно с какого участка сердечной мышцы начинают сокращаться мышечные волокна.
Сердце — необычный орган. Его мышечный слой миокард пронизан нервными волокнами, собранными в нервные пучки и тракты. Эти тракты, как железная дорога, имеют узлы — ЖД станции. В них сходятся поезда — импульсы, которые затем распределяются в нужных направлениях, корректируются, чтобы не случилось аварий.
У сердца три нервных узла. Они отвечают за автономную работу сердечной мышцы и генерируют импульсы, контролирующие ритм сердца. Этот мотор похож на биос компьютера. Мозг — это процессор, который непрерывно работает, решает сложные задачи. А биос — маленький чип, который отвечает за включение самого процессора. Процессор можно отключить, компьютер выключится, а биос работает дальше и ждет, пока кто-то нажмет на пуск. Ученые доказали автономность миокарда, раздражая препарат сердца раствором адреналина. Сердце, которое уже остановилось и казалось мертвым, оживало и билось с новой силой.
Главный сердечный узел — синусовый — водитель ритма в норме. Он находится в правом предсердии. Синусовый узел посылает импульсы с частотой 60-80 в минуту, отчего у людей средние цифры сердечных сокращений установились в этом диапазоне. Пульс растет при нагрузке, беге и эмоциональном подъеме.
Если первый узел выходит из строя, управление получает атриовентрикулярный или АВ-узел. Он посылает импульсы реже, чем синусовый узел, его потенциал и контроль за сердце ниже, чем у синусового узла. Частота импульсации АВ-соединения — 40-60 в минуту. Человек испытывает ограничения в повседневной жизни — не может бегать и прыгать, вынужден остепениться. Это напоминает ситуацию, когда машина не может забраться наверх подъема: не хватает оборотов, чтобы взять высоту. Из-за редкой импульсации растет вероятность срыва ритма, нарушений в работе сердца.
Когда поражается АВ-узел, то водителем ритма становится самый мелкий узел — пучок Гиса с волокнами Пуркинье. Это отростки, которые берут свое начало из АВ-узла. Они распространяются по стенкам желудочков. У пучка Гиса три ветви — правая и левая, которая расщепляется на переднюю и заднюю. Ствол Гиса образует волны возбуждения порядка 30-40 в минуту — этого мало для нормальной работы организма.
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке в источнике.
