Климакс – естественный этап в жизни женщины, при котором снижается уровень половых гормонов. Возрастные изменения нередко сопровождают приливы жара, потливость, проблемы со сном и резкие перепады настроения. У одних симптомы климакса почти незаметны, у других – сильно влияют на качество жизни. Рассказываем, как избавиться от неприятных проявлений менопаузы, с помощью чего можно облегчить приливы и улучшить состояние здоровья во время климакса.
В GMS Clinic вопросами женского здоровья занимаются опытные акушеры-гинекологи. В нашем многопрофильном центре можно получить консультацию высококвалифицированных специалистов и полный спектр помощи в период климакса. Мы обеспечиваем комплексное обследование гормональных и физиологических изменений, персонализированный выбор терапевтической программы и систематический мониторинг с необходимой коррекцией назначений.
Мы помогаем женщинам сохранить активность и благополучие: нормализовать работу мочевыделительной системы, поддержать интимное здоровье и улучшить общее состояние организма.
Основные симптомы климакса
Очень часто под климаксом и менопаузой понимают одно и то же, однако это неверно. Естественной менопаузой считается последняя менструация в жизни женщины. Такой диагноз ставят после того, как у нее в течение года не было месячных.
Климакс – это постепенный физиологический процесс угасания репродуктивной системы. Во время климакса происходят значительные изменения в организме и могут присутствовать негативные симптомы, которые называют климактерическим синдромом.
Проявления климакса очень индивидуальны. Вот с какими симптомами чаще всего сталкиваются женщины:
- месячные становятся нерегулярными, привычный цикл может стать длиннее или короче, количество кровопотери – больше или меньше;
- внезапный жар на лице, шее, груди, который принято называть приливами при климаксе;
- обильная потливость по ночам;
- повышенные раздражительность, тревожность и быстрая смена настроения;
- бессонница;
- снижение концентрации внимания;
- сухость, раздражение, зуд во влагалище и вызванный этим дискомфорт при половом акте;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сухость и снижение эластичности кожи;
- выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- головные боли;
- ощущение сильной усталости;
- скачки артериального давления;
- болезненные ощущения в мышцах и суставах.
Гормональная перестройка, которая вызвана возрастными изменениями, сказывается на всех органах и системах. В долгосрочной перспективе дефицит эстрогенов (половых гормонов) может привести к увеличению массы тела, ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы и снижению плотности костной ткани, что ведет к риску остеопороза. В первые 5 лет после менопаузы плотность костей у женщин уменьшается на 10–20%.
Почему возникают приливы при климаксе
Один из распространенных и, возможно, самых мучительных симптомов возрастных изменений при менопаузе – приливы, которые испытывают более 85% женщин. У некоторых приливы и ночная потливость начинаются за 4–8 лет до наступления менопаузы и продолжаются годами после нее.
Сильное чувство жара возникает из-за нарушений в работе терморегуляторного центра в небольшом отделе головного мозга – гипоталамусе. Во время менопаузы и предшествующей ей перименопаузы яичники вырабатывают меньше эстрогенов. Эти половые гормоны участвуют в регуляции нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и β-эндорфинов, которые контролируют температурный гомеостаз – способность организма поддерживать определенную температуру.
В норме температура тела стабильна, поэтому нет нужды включать механизмы охлаждения или согревания. Из-за дефицита эстрогенов любое минимальное повышение или снижение внешней температуры, эмоциональный стресс или выпитый горячий напиток гипоталамус воспринимает как перегрев или переохлаждение, поэтому запускает процесс активного поддержания стабильной температуры тела.
Когда в мозг поступает «ложный температурный сигнал», активируется симпатическая нервная система. Вначале расширяются периферические сосуды, поэтому появляется ощущение жара и покраснение кожи. Вместе с этими симптомами активизируются потовые железы, усиливая потоотделение. После приливов из-за быстрого охлаждения наступает озноб.
Признаки приливов
При наступлении приливов появляется внезапное ощущение жара в верхней части тела, которое похоже на горячую волну. Обычно прилив начинается с лица или груди, хотя может возникать и в других местах – например, на затылке – и распространяться по всему телу. Во время приливов бывают:
- покраснение и повышение температуры кожи на лице;
- усиленное потоотделение;
- учащенное сердцебиение.
Приливы длятся в среднем 2–4 минуты, могут повторяться несколько раз в неделю или в течение дня. У некоторых женщин симптомы проходят легко и не доставляют особых хлопот. Другие испытывают значительные неудобства от приливов, поэтому нуждаются в медицинской помощи.
Как облегчить состояние при климаксе
Акушеры-гинекологи GMS Clinic используют разные методы для облегчения и снятия неприятных симптомов во время климакса.
Гормональная терапия
Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) необходима, чтобы частично восполнить недостаток половых гормонов. Этот метод лечения позволяет сгладить некоторые симптомы климактерического синдрома, а также уменьшить или отсрочить развитие отдаленных последствий дефицита половых гормонов. Благодаря приему гормональных препаратов можно снизить потерю костной массы, сохранить качество костей и межпозвонковых дисков, предотвратить болезни сердца и сосудов после наступления менопаузы.
Локальная (вагинальная) гормонотерапия может помочь женщинам, жалующимся на сухость влагалища, болезненные ощущения и дискомфорт при половой жизни, которые связаны с наступлением менопаузы. Местное лечение гормонами помогает также в состоянии рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, которые часто возникают после менопаузы.
Врач подбирает лечение индивидуально, исходя из жалоб, симптомов, состояния здоровья пациентки и таких факторов риска, как возраст, возможность развития венозной тромбоэмболии, рака молочной железы, инсульта и ишемической болезни сердца. В начале МГТ специалисты всегда стараются назначать минимально эффективную дозу лекарства.
Женщинам, которые во время менопаузы принимают гормональные препараты по назначению врача, рекомендуют пройти обследование через 1 месяц после начала МГТ для оценки эффективности дозы. В дальнейшем мониторинг лечения при менопаузе необходимо делать каждые 6 месяцев во время первого года МГТ, а потом – один раз в год.
Регулярные обследования позволяют врачу получать актуальные данные о состоянии здоровья женщины во время менопаузы, корректировать дозу препаратов или отменять гормонотерапию. Важно знать, что лечение гормонами – не универсальный метод. МГТ не применяют при злокачественных опухолях, острых и хронических заболеваниях печени, тромбозах и некоторых других заболеваниях.
Негормональная медикаментозная терапия
Кроме гормонов, современная медицина использует другие лекарства для облегчения таких проявлений климакса, как нарушения сна, увеличение тревожности, перепады настроения и головные боли. Негормональное лечение при менопаузе показано пациенткам, которые имеют противопоказания к гормональной терапии или не хотят принимать гормоны. Врач подбирает дозу препаратов индивидуально и всегда назначает прием лекарств на определенное время.
Фитоэстрогены
Растительные соединения способны частично имитировать действие половых гормонов. Хотя фитоэстрогены заметно слабее гормональной терапии при менопаузе, они помогают уменьшать состояния ночной потливости, снижают частоту и силу приливов при климаксе.
Доказано, что фитоэстрогены могут благоприятно воздействовать на метаболизм, имеют антиоксидантное действие и умеренно эффективны в отношении приливов. Однако пока неясно, как с их помощью можно повлиять на другие состояния, характерные для менопаузы, – проблемы со сном, скачки настроения и сухость влагалища.
Увлажнители и лубриканты
Чтобы избавиться от дискомфорта в интимной жизни во время менопаузы, врачи рекомендуют использовать негормональные лубриканты. При сухом влагалище полезны увлажнители пролонгированного действия. Для снятия неприятных ощущений стоит регулярно тренировать мышцы тазового дна.
Изменение образа жизни
При негативных проявлениях менопаузы женщины могут помочь себе сами. Для управления стрессом, который усиливает потливость и сердцебиение, полезны дыхательные упражнения. Улучшить сон, настроение, снизить частоту и степень тяжести приливов при климаксе можно с помощью силовых, аэробных тренировок, йоги, пилатеса, упражнений на баланс и прогулок на свежем воздухе.
Заметное облегчение при климаксе приносит корректировка рациона. Для поддержания нормальной массы тела и гормонального баланса в меню должно быть больше клетчатки – овощей, орехов, бобовых и цельнозерновых круп. Кальций и витамин D из молочных продуктов, рыбы, зелени и яиц нужны для профилактики остеопороза. Когда организм находится в состоянии климактерических изменений, лучше исключить такие триггеры приливов, как алкоголь, острые блюда, крепкий кофе и горячие напитки.
Профилактика симптомов менопаузы
Приливы при климаксе зависят от многих факторов. Дискомфортные ощущения могут усиливать:
- стрессовые ситуации и повышенная тревожность;
- ожирение;
- курение;
- употребление алкоголя;
- горячие напитки и еда;
- прием некоторых лекарств.
Чтобы облегчить приливы, нормализовать обмен веществ и общее состояние женского здоровья во время менопаузы, полезно:
- скорректировать вес;
- регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
- придерживаться сбалансированного питания;
- отказаться от курения.
Для профилактики приливов не стоит долго гулять в жару на улице, находиться в перегретом помещении, носить слишком теплую одежду.
Профилактика и своевременная медицинская помощь могут избавить от мучающих приливов, других неприятных симптомов или снизить их негативное влияние на жизнь женщины. Если вас беспокоят проявления климакса, запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу GMS Clinic по телефону или через онлайн-форму на сайте клиники.
Список источников
- Менопауза и климактерическое состояние у женщины //Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2025.
- Сергеева-Кондраченко М. Ю. Лечение женщин с климактерическим синдромом: альтернатива менопаузальной гормонотерапии // Журнал «Врач», 2022.
- Сметник В. П. Климактерические расстройства и методы их коррекции //Журнал «Акушерство и гинекология», 2007, Том 9.
