Климакс

Когда появляются первые признаки климакса — начало менопаузы

Согласно классификации ученых, занимающихся изучением этапов старения репродуктивной женской системы, жизнь женщин можно разделить на три периода:

• репродуктивный, во время которого можно родить ребенка;
• переходный (процесс постепенного угасания репродуктивной функции);
• постменопауза, включающая ранний и поздний этапы.

Репродуктивный период включает ранний этап, расцвет репродуктивной функции у женщины и поздний репродуктивный период, когда организм может уже готовиться к менопаузе, но при этом у женщины еще есть возможность стать матерью.

Средний возраст наступления климакса у женщин — 48,8 лет. Менопаузальный переход, то есть промежуточный этап, чаще всего начинается в 45 лет. Но современный мир вносит свои коррективы — большинство представительниц прекрасного пола часто сталкиваются со стрессами и страдают различными хроническими заболеваниями, что может привести к более раннему приходу менопаузы.

Гинекологи отмечают, что сегодня симптомы, сопутствующие климаксу, достаточно часто наблюдаются у женщин в возрасте 38–42 лет или даже еще раньше. Согласно исследованиям, наиболее яркие клинические признаки климакса наблюдаются у жительниц мегаполисов.

В некоторых случаях климаксу способствует проведение различных оперативных вмешательств у женщины, прием цитостатических и радиоактивных лекарственных средств для лечения ряда заболеваний, в том числе онкологических. В этом случае симптомы климакса могут беспокоить даже совсем молодых девушек. Для сохранения репродуктивной функции перед операциями можно провести заморозку яйцеклеток.

Симптомы климакса у женщин в 40–50 лет

Среди самых распространенных симптомов менопаузы, с которыми сталкиваются женщины, — это приливы, один из самых характерных симптомов дефицита эстрогенов, которые производятся фолликулярным аппаратом яичников и отвечают за репродуктивную функцию и психоэмоциональное состояние. Такой симптом, сопровождающий менопаузу, беспокоит примерно 75–85% женщин.

В целом все симптомы менопаузы врачи разделяют на три группы:

• ранние, которые выражаются в виде вазомоторных симптомов, приливов и психоэмоционального напряжения;
• средневременные признаки менопаузы, которые дают о себе знать урогенитальными расстройствами, проблемами с половой жизнью и снижением либидо, атрофическими изменениями кожи, ногтей и слизистых оболочек — подобные симптомы в некоторых случаях также могут предшествовать климаксу;
• поздние симптомы менопаузы, когда повышается риск развития менопаузального метаболического синдрома в виде развития атеросклероза, гипертонии, инсулинорезистентности и многих других состояний и заболеваний.

Во время климакса большинство женщин беспокоят частые головные боли в любое время суток, гипергидроз — повышенная потливость, головокружения, апатия и раздражительность. Приливы выражаются во внезапном ощущении жара в области лица, шеи и груди. Одновременно при этих симптомах климакса наблюдается тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений. Этот типичный для менопаузы симптом может беспокоить несколько раз в день и длиться от пяти минут до часа. Средняя продолжительность приливов, характерных для климакса, составляет пять-семь лет.

Женщина, переживающая менопаузу, также со временем замечает у себя анатомические и физиологические изменения вульвы — наружных половых органов:

Этапы климактерического периода

Климактерический период состоит из трех фаз, включающих пременопаузу, менопаузу и пост-менопаузу. В норме первая фаза начинается в 45 лет и длится от двух до шести лет. Менопаузу определяют ретроспективным путем — обычно говорят о ее наступлении, если с момента последней менструации прошел год.

Постменопауза заканчивается стойким прекращением гормональной функции яичников. Все сроки и симптомы климакса индивидуальны для каждой женщины.

Методы диагностики

Для проведения первичной диагностики климакса необходима помощь врача-гинеколога, также может потребоваться помощь эндокринолога, кардиолога и специалистов других направлений.

Врач-гинеколог собирает анамнез и проводит осмотр, УЗИ, назначает ряд лабораторных анализов, куда входят общий и биохимический анализы крови, гормональные анализы, коагулограмма, мазки и тесты на выявление атрофического вульвовагинита — заболевания, которое развивается во время климактерического периода.

Врач понятным пациентке языком и подробно отвечает на вопрос «Что такое климакс», что делать при симптомах климакса, что можно ожидать от этого периода с учетом возраста пациентки и ее анамнеза.

Лечение симптомов климакса, как уменьшить их проявление

Одним из самых эффективных видов терапии при менопаузе является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она обычно бывает двух видов:

• кратковременная в виде курса, направленного на устранение ранних вазомоторных и психоэмоциональных симптомов климакса. Может длиться несколько месяцев.
• длительная терапия, направленная на профилактику средневременных и поздних метаболических нарушений. Может длиться несколько лет. Улучшает состояние костной массы, кожи, волос и ногтей.

Препараты для ЗГТ подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний. Первый раз коррекция лечения происходит через три месяца — пациентка сдает анализы, рассказывает о своем самочувствии и врач смотрит, подходит ли ей назначенная терапия. Если все в порядке, следующий визит врач порекомендует через шесть месяцев и затем — через год.

При необходимости пациентка может у нас в клинике получить консультации опытных смежных врачей — терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов и любых других.

Менопауза — это особый период в жизни, который при правильном подходе и с помощью врачей пройдет легко и максимально незаметно.