Для чего назначают
Функциональная диагностика — часть медицины, которая выясняет как именно работает орган.
Она помогает:
- оценить степень поврежденности органа или системы — указывает на тяжесть заболевания
- постановить стадию диагноза — определяет длительность болезни
- оценить сохраненную функцию органа — позволяет дать пациенту прогноз.
«Функциональная диагностика помогает доктору беспристрастно отличить болезнь от эмоциональных состояний пациента, — говорит семейный врач GMS Clinic, к.м.н. Андрей Беседин. — Результаты исследований позволяют выбрать лечебную тактику».
Когда назначают
Решение о проведении обследования может принять только врач. Он определяет вид тестирования, его объем, а затем расшифровывает результат. Если пациент выполнит диагностику самостоятельно — для него результат будет малоинформативным: человек не сможет разобраться в графиках или формулах и понять, что происходит в его организме.
«Рутинно методы функциональной диагностики для профилактики заболеваний не используют, — объясняет Андрей Беседин. — Но в профосмотрах у представителей некоторых профессий, например, работников газонефтяной промышленности, обязательна запись кардиограммы и спирометрия — оценка функции дыхательной системы».
Обычно, работу органа или системы проверяют, когда у пациента есть жалобы. Каждый метод диагностики требует предварительного опроса пациента, ознакомления с его историей заболевания.
При болях или перебоях в работе сердца предлагают записать электрокардиограмму (ЭКГ), сделать эхокардиографию (ЭХО-КГ) и нагрузочные пробы. Если есть жалобы на судороги и припадки — записывают электроэнцефалограмму (ЭЭГ). При жалобах на органы дыхания проводят спирографию.
«В профилактических целях диагностикой функций органов занимаются спортивные врачи, — говорит невролог, мануальный терапевт, реабилитолог GMS Clinic Григорий Башкирцев . — Они оценивают параметры спортсменов: регулярно записывают кардиограмму, ЭХО-КГ, выполняют спирометрию. Это делается рутинно, до появления жалоб из-за большой и регулярной нагрузки на организм спортсмена».
При помощи методик функциональной диагностики оценивают работу:
- сердца
- легких
- артерий и вен
- вестибулярного аппарата
- головного и спинного мозга.
Исследования выполняют в больничных условиях, в кабинете функциональной диагностики, за исключением суточного мониторирования давления и суточной кардиографии — их проводят дома.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Что это такое. Электрокардиограмма — это запись электрических импульсов, получаемых от сердца.
Как это работает. Датчики ставят на грудную клетку. Дополнительные электроды могут устанавливать и на спину, тогда пациента просят лечь на бок. Результат выдают на специальной ленте в виде графика с зубцами. Исследование не требует предварительной подготовки, занимает 5-7 минут с учетом постановки датчиков.
Зачем назначают. Позволяет оценить ритм, проводимость сердца, его сократительную функцию, состояние сердечной мышцы. Методика исследования доступная для пациента.
ЭКГ записывают при подозрении на инфаркт миокарда. С ее помощью диагностируют аритмии, блокады (нарушение проводимости нервных импульсов в сердце). ЭКГ позволяет косвенно оценить состояние сосудов, которые кровоснабжают сердце — коронарных артерий.
«Кардиограмму записывают у детей на профосмотрах. Первую делают в один год, — добавляет Андрей Беседин. — У взрослых записывают по жалобам и возрастным критериям. После 45 лет рекомендуется записывать ЭКГ 1 раз в году».
Мониторирование ЭКГ по Холтеру
Что это такое. Холтер — это методика записи ЭКГ и оценки работы сердца в течение суток.
Как это работает. Аппарат записывает ЭКГ на носитель постоянно, или в определенные моменты: пациент сам нажимает кнопку, когда чувствует жалобы, или выполняет физическую работу.
Зачем назначают. Суточное мониторирование нужно тем, чей диагноз сложно поставить или подтвердить вне приступа. А попасть на прием и предугадать, когда именно случится приступ — сложно.
С помощью холтера можно детализировать диагноз аритмии, исследовать разновидности ишемической болезни сердца, определить причину потери сознания. Методика менее доступна для пациентов, чем обычное ЭКГ из-за меньшей доступности аппаратов.
