Биологический возраст: что это такое и как его определить

Биологический возраст давно перестал быть абстрактным понятием из исследований — напротив, он постепенно становится прикладным инструментом в клинической практике и профилактической медицине и отражает не количество прожитых лет, а реальное функциональное состояние организма человека, риск возраст-ассоциированных заболеваний и возможности сохранения здоровья.

В клинике GMS пациент получает комплексную персонализированную антивозрастную программу. Специалистами клиники проводится анализ образа жизни и наследственных факторов риска, лабораторные, генетические и функциональные тесты для того, чтобы определить биологический возраст. На основании этих показателей врач формирует индивидуальную anti-age-стратегию с рекомендациями по питанию, физической активности, сну, лекарственной поддержке, психотерапии и восстановительным процедурам.

Что такое биологический возраст

Биологический возраст человека представляет собой комплексный показатель физиологического состояния организма, который может отличаться от возраста хронологического. Этот показатель используется для определения «изношенности» организма на клеточном уровне по сравнению с количеством прожитых лет. Так, два человека одного паспортного возраста могут иметь разницу в возрасте биологическом до 10–15 лет.

Эндокринная система играет центральную роль в биологическом старении. Механизмы старения разнообразны. Некоторые из них еще недостаточно изучены и пока не поддаются оценке. Нарушения механизмов биологического старения человека индивидуальны, как и воздействие факторов, ускоряющих его.

В чем отличие от календарного

Календарный и биологический возраст представляют собой принципиально разные концепции. Чем отличаются эти определения?

• Календарный (хронологический) возраст — это просто отсчет прошедшего времени, неизменяемый, одинаковый для всех людей, рожденных в один день, и слабо предсказывающий индивидуальные результаты здоровья.
• Биологический возраст — это динамический показатель физиологического состояния человека, отражающий накопление признаков биологического повреждения на молекулярном и клеточном уровнях, предсказывающий смертность и развитие заболеваний, существенно модифицируемый под влиянием образа жизни, привычек и лечебного вмешательства.

Основное практическое значение состоит в том, что биологический возраст имеет показатели, которые можно рассчитать, и может быть изменен, а хронологический — нет.

Что влияет на биологический возраст

Современные представления об эндокринных факторах старения позволяют понять, от чего зависит состояние организма, и включают следующие моменты.

• Секреция гормона роста, соматотропина, снижается на протяжении жизни, особенно у людей к 40 годам, когда ежедневное уменьшение составляет приблизительно 15% за каждое десятилетие жизни. Феномен, обозначаемый как соматопауза, демонстрирует прямую причинно-следственную связь между снижением уровней соматотропина и инсулиноподобного фактора роста с развитием возрастных заболеваний и ускорением биологического старения.
• Соотношение гормонов щитовидной железы изменяется с возрастом из-за ее трансформации, которая включает фиброз, уменьшение массы и патологические изменения в клетках. Уровни активного трийодтиронина (T3) прогрессивно снижаются с возрастом, тогда как уровни свободного тироксина (T4) увеличиваются, как и содержание другого гормона — тиреотропного (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Известно, что у долгожителей более высокие показатели T4 и низкое соотношение T3/T4 ассоциируются с повышенной смертностью.
• Снижение уровней эстрогена в менопаузе и постепенное снижение тестостерона — это критические эндокринные события, предопределяющие биологический возраст. Исследования показали, что у женщин в постменопаузе, получавших заместительную гормональную терапию (ЗГТ), наблюдалось уменьшение разницы между биологическим и хронологическим возрастом на 0,17 года (при сравнении с женщинами, которые никогда не получали ЗГТ).
  
  Половые гормоны у людей при этом обеспечивают множество эффектов: антиоксидантный — защищают мышечную ткань от окислительного повреждения, регулируют синтез белка, поддерживают плотность костной ткани и иммунные функции.
• Усредненные уровни гормона надпочечников кортизола постепенно увеличиваются у людей примерно с 20 лет — на 20–50%. Хронически повышенные уровни кортизола ассоциируются с метаболическим синдромом, нарушениями иммунных механизмов и ускорением биологического старения. В первую очередь, нарушаются циркадные ритмы организма и способность к восстановлению.
• Мелатонин, гормон эпифиза — шишковидной железы, — играет критическую роль в координации циркадных ритмов и клеточной репарации. Его выработка снижается с возрастом — практически в 10 раз у людей в возрасте старше 80 лет по сравнению с подростками. Такие изменения приводят к следующим последствиям: нарушаются циркадные ритмы организма, а вслед за ними происходит дезорганизация всех эндокринных циклов.

Все эти ветви эндокринной системы не функционируют изолированно, а образуют сложную сеть взаимодействий, где дисфункция одной оси усугубляет дисфункцию других, что и влияет на биологический возраст.

Показатели биологического возраста

Биологический возраст — удобный инструмент для управления рисками для здоровья. Его регулярный расчет с применением научно обоснованных методов, когда используются различные показатели, помогает вовремя выявлять скрытые нарушения, оценивать эффективность лечения и мотивировать человека к осознанному изменению образа жизни.

Биологический возраст человека поддается оценке по совокупности клинических лабораторных показателей крови (цистатин C, креатинин, глюкоза, липидный профиль, маркеры воспаления) и состоянию функциональных систем (АД, ЧСС, функция печени и почек, других органов), молекулярных маркеров (ДНК-метилирование, длина теломер).

Зачем рассчитывать биологический возраст

Расчет такого показателя, как биологический возраст, имеет большое значение для здоровья и позволяет:

• прогнозировать продолжительность жизни и узнать состояние здоровья с большей точностью, чем хронологический возраст;
• оценивать риски специфических возрастных заболеваний с применением различных методов;
• выявлять модифицируемые факторы ускоренного старения и своевременно их устранять;
• отслеживать эффекты проводимого лечения;
• диагностировать заболевания на стадии субклинической дисфункции (до того, как появились симптомы);
• прогнозировать снижение когнитивных функций и развитие нейродегенеративных заболеваний.

Кроме того, мониторинг показателей биологического возраста позволяет повышать мотивацию пациентов к здоровому образу жизни.

Как определить биологический возраст

Для оценки биологического возраста выполняются как простые антропометрические измерения, так и высокотехнологичные лабораторные тесты.

• Простые расчетные формулы с использованием антропометрических показателей. Определение роста (м), массы тела (кг), окружности талии и бедер (см), на основании которых составляются различные индексы, например коэффициент скорости старения, биологический возраст.
• Биоимпедансометрия. Анализ состава тела: оценивают жировую массу, мышечную массу, воду, активную клеточную массу и базовый метаболизм.
• Функциональные тесты — для определения силы сжатия (динамометрия), скорости ходьбы, времени подъема по лестнице, а также тесты на память и психомоторные функции. Эти показатели интегрируют в индекс уязвимости (хрупкости) для оценки состояния здоровья.
• Клинические панели. Комплекс анализов крови: глюкоза, креатинин, цистатин C, альбумин, С-реактивный белок, гемоглобин, лимфоциты. Применение этих критериев в аналитических моделях позволяет предсказывать риски для здоровья.
• Протеомные и метаболические маркеры. Анализ циркулирующих белков выявляет факторы, предсказывающие развитие заболеваний. Воспалительные маркеры (IL-6, TNF-α), маркеры окислительного стресса (8-OHdG) и гормональный профиль (IGF-1, кортизол) дают точную оценку биологического возраста.
• Молекулярно-генетические методы: метилирование ДНК, длина теломер, гликановый возраст.

Таким образом, критерии биологического возраста включают антропометрию, биоимпедансометрию, функциональные тесты, клинические панели, протеомные маркеры и молекулярно-генетические анализы.

Способы противостоять старению

Повлиять на биологический возраст можно, воздействуя на модифицируемые факторы.

Факторы, оказывающие влияние на биологический возраст и ускоряющие старение:

• хроническое воспаление: ожирение (особенно висцеральное), хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, хронический стресс;
• окислительный стресс: курение (плюс 1–2 года за каждые 10 лет курения), загрязнение воздуха (мельчайшие частицы диаметром до 2,5 мкм в воздухе, индекс PM2.5), УФ-излучение, питание с высоким содержанием AGEs (advanced glycation end-products, конечных продуктов гликирования);
• метаболические нарушения: инсулинорезистентность, дислипидемия, хроническая гипергликемия;
• психосоциальные факторы: хронический психологический стресс (плюс 2–5 лет биологического возраста), детские травмы, социальная изоляция;
• сидячий образ жизни (каждые 2 часа непрерывного сидения ассоциированы с ускорением биологического старения), нарушения сна.

Среди модифицируемых факторов: изменение рациона человека, регулярные физические нагрузки, оптимизация сна, отказ от вредных привычек, применение лекарственных препаратов (например, повышающих чувствительность к инсулину или нормализующих содержание определенных гормонов в крови). Среди перспективных путей — применение генной терапии и стволовых клеток.

Если вы хотите оценить свой биологический возраст, выявить ключевые факторы ускоренного старения и получить адекватный ситуации план действий, можете записаться на консультацию специалиста по превентивной и антивозрастной медицине в GMS Clinic. Варианты записи: на сайте онлайн или звонок в клинику.

Источники

1. Chahal HS, Drake WM. The endocrine system and ageing. J Pathol. 2007 Jan;211(2):173-80.
2. Yufan Liu, Chenglong Li. Hormone Therapy and Biological Aging in Postmenopausal Women. AMA Netw Open. Published Online: August 29, 2024. 2024;7;(8):e2430839.
3. Xing Y, Xuan F, Wang K, Zhang H. Aging under endocrine hormone regulation. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Aug 2;14:1223529.
4. ROLE of IGF-1 System in the Modulation of Longevity: Controversies and New Insights From a Centenarians’ Perspective. Front. Endocrinol., 01 February 2019. Sec. Endocrinology of Aging.
5. Junnila RK, List EO, Berryman DE, Murrey JW, Kopchick JJ. The GH/IGF-1 axis in ageing and longevity. Nat Rev Endocrinol. 2013 Jun;9(6):366-376.
6. Jiang S, Guo Y. Epigenetic Clock: DNA Methylation in Aging. Stem Cells Int. 2020 Jul 8;2020:1047896.
7. Telomere Length as a Marker of Biological Age: State-of-the-Art, Open Issues, and Future Perspectives. Front. Genet., 21 January 2021. Sec. Genetics of Aging.
8. Wei-Shi Liu, Jia You, and Yi-Jun. Association of biological age with health outcomes and its modifiable factors. Aging Cell. 18 September 2023.
9. Ostan R, Monti D, Mari D, Arosio B, Gentilini D, Ferri E, Passarino G, De Rango F, D’Aquila P, Mariotti S, Pasquali R, Fanelli F, Bucci L, Franceschi C, Vitale G. Heterogeneity of Thyroid Function and Impact of Peripheral Thyroxine Deiodination in Centenarians and Semi-Supercentenarians: Association With Functional Status and Mortality. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019 May 16;74(6):802-810.
10. Van Cauter E, Leproult R, Kupfer DJ. Effects of gender and age on the levels and circadian rhythmicity of plasma cortisol. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jul;81(7):2468-73.
11. Martín Giménez VM, de Las Heras N, Lahera V, Tresguerres JAF, Reiter RJ, Manucha W. Melatonin as an Anti-Aging Therapy for Age-Related Cardiovascular and Neurodegenerative Diseases. Front Aging Neurosci. 2022 Jun 3;14:888292.