Гормоны у женщин после 40: какие сдать

Женщин после 40 лет относят к позднему фертильному возрасту. Это время, когда снижается вероятность наступления естественной беременности, а в организме происходят серьезные гормональные изменения, которые связаны с постепенным угасанием функции яичников. Колебания уровня эстрогенов, прогестерона и других гормонов могут отражаться на самочувствии, внешности и работе внутренних органов. Почему женщине после достижения 40 лет необходимо внимательно относиться к своему здоровью, как сдать анализы на гормоны, что делать, если обнаружены отклонения от нормы, – рассказываем в статье.

В Центре женского здоровья GMS Садовническая можно проверить женские гормоны после 40 и получить консультацию опытного врача. Наши специалисты оказывают квалифицированную помощь женщинам в перименопаузе – периоде, который предшествует менопаузе. В центре доступен полный спектр услуг для здоровья женщины.

Изменения в организме женщины после 40

Угасание активности репродуктивной системы начинается с изменения работы яичников:

• женские гормоны вырабатываются в меньших количествах;

• нарушается регулярность овуляции;

• резко уменьшается овариальный резерв – к 40 годам у женщин остается около 3% от исходного количества яйцеклеток.

Из-за гормональной перестройки происходят системные изменения, затрагивающие весь организм:

• снижается минеральная плотность костей, что увеличивает риск переломов;

• замедляется обмен веществ, меняется распределение жировой ткани, женщины легче набирают вес;

• уменьшается синтез коллагена – кожа становится более сухой, менее упругой, появляются морщины;

• истончаются волосы, снижается их плотность;

• увеличивается вероятность развития атеросклероза и гипертонии;

• происходят изменения в работе нервной системы и психоэмоциональном состоянии – ухудшение сна, тревожность, перепады настроения, снижение концентрации;

• постепенно теряется мышечная масса, уменьшаются сила и выносливость.

Иногда естественная подготовка к менопаузе может привести к нерегулярному циклу, приливам, потливости и эмоциональной нестабильности.

Для чего проверять женские гормоны

Гормональные сдвиги часто проходят без симптомов, но их можно своевременно обнаружить с помощью лабораторной диагностики. Сдать анализы для проверки на женские гормоны после 40 рекомендуют, чтобы: 

• найти гормональный дисбаланс;

• оценить обмен веществ перед наступлением менопаузы;

• выявить риски развития эндокринных и метаболических нарушений, включая заболевания щитовидной железы, хрупкость костей – остеопороз и нарушения углеводного обмена.

Комплексный подход к диагностике помогает сохранить качество жизни, продлить активное долголетие и предотвратить развитие многих заболеваний, которые с возрастом дают о себе знать.

Какие гормоны сдать женщине после 40

Какие гормоны надо сдать, решает не сама женщина, а врач. Вначале специалист узнает у пациентки о проблемах со здоровьем, о том, есть ли сложности со сном, нарушения менструального цикла. После беседы и осмотра доктор определяет, какие именно анализы нужно сдать на гормоны для обследования.

Половые гормоны

В базовый перечень анализов обязательно входят тесты на половые гормоны – женские и мужские, которые есть у обоих полов, но в разных пропорциях. Женщин обычно просят сдать несколько анализов на гормоны:

• Эстрадиол – главный регулятор менструального цикла. Этот один из женских гормонов, который помогает обновляться слизистой оболочке матки, поддерживает нормальную работу сердца и сосудов, регулирует уровень холестерина и стимулирует выработку коллагена, что очень важно для кожи. Если уровень эстрадиола становится ниже, повышается риск сердечно-сосудистых патологий, появляются приливы и ночная потливость. 

• Прогестерон – гормон, играющий важную роль до и после наступления беременности. В другое время он расслабляет центральную нервную систему, обеспечивая нормальный сон. Если появляется бессонница, по анализу может быть видно, что уровень прогестерона ниже нормы. 

• Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые вырабатываются клетками головного мозга, – одни из главных маркеров приближения менопаузы. Эти гормоны у женщин отвечают за овуляцию и созревание яйцеклетки. В перименопаузе анализ показывает, что их уровень повышается. Это говорит о снижении функции яичников. 

• Тестостерон – половой гормон, отвечающий за либидо, состояние мышц, костей, перепады настроения. У представительниц прекрасного пола его уровень гораздо ниже, чем у мужчин. 

Анализ на половые гормоны (женские и мужские) позволяет найти причины постоянной усталости, снижения полового влечения, бессонницы, появления проблем с памятью и других нарушений, с которыми можно столкнуться перед наступлением менопаузы.

Гормоны щитовидной железы

В позднем фертильном возрасте рекомендуется регулярно проверять гормоны щитовидной железы, так как возрастает риск эндокринных заболеваний. Это особенно важно, если появилось ощущение кома в горле, хронической усталости, сонливости, а также при нарушениях менструального цикла, резком наборе веса, отеках.

Врач решает, какие анализы сдать женщине, после предварительного обследования. Из основных анализов обычно назначают проверку уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Такая диагностика нужна для раннего выявления гипотиреоза – патологии, при которой щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к замедлению обменных процессов. Анализ на ТТГ могут назначить, если появились жалобы на учащенное сердцебиение, сухость кожи, раздражительность и потливость. 

В базовую диагностику обычно входит оценка уровня свободного Т4 (тироксина) – гормона щитовидной железы, задействованного во многих процессах, которые происходят в женском организме. Тироксин участвует в выработке и созревании яйцеклеток, поддержании веса, температуры тела. Уровень выше нормы может указывать на гипертиреоз, а ниже нормальных значений – на гипотиреоз.

При необходимости врач может дополнительно направить на анализ свободного Т3 (трийодтиронина), антител к ТПО (АТ к тиреопероксидазе), антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ) и кальцитонина.

Гормоны, влияющие на обмен веществ

Перед наступлением менопаузы меняется метаболизм, снижается чувствительность тканей к инсулину, может повышаться уровень глюкозы, возрастает влияние стрессовых факторов. Для контроля ключевых показателей, связанных с углеводным обменом и гормональной регуляцией, пациентку могут направить на проверку:

• уровня глюкозы в крови (натощак), чтобы вовремя обнаружить предиабет и сахарный диабет;

• инсулина – для оценки того, насколько эффективно организм использует глюкозу; повышенные значения могут указывать на инсулинорезистентность;

• кортизола – гормона стресса, влияющего на обмен веществ, уровень сахара и накопление жировой ткани.

Уточнить характер нарушений углеводного обмена помогает определение С-пептида – маркера собственной выработки инсулина поджелудочной железой.

Дополнительные исследования

В ряде случаев необходимо дополнительно оценить уровень других гормонов, влияющих на работу женского организма:

• пролактина – повышение может указывать на нарушения работы гипофиза, стресс или опухолевые процессы;

• паратгормона (ПТГ) – для оценки риска остеопороза;

• мелатонина, отвечающего за качество сна и общее самочувствие;

• ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата), регулирующего поддержание энергии, состояние иммунитета и когнитивных функций. 

При склонности к гипертонии стоит проверить ренин, который участвует в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.

Подготовка к исследованию

В качестве биоматериала для анализов на гормоны используется кровь из вены. Анализы нужно сдать натощак. Заранее предупредите врача, какие лекарства вы принимаете, – возможно, какие-то препараты придется временно отменить. Нельзя сдавать кровь сразу же после массажа, рентгенографии, УЗИ и физиотерапии.

Чтобы результаты анализов были более достоверными, необходимо:

• за сутки до визита в клинику отказаться от интенсивных физических нагрузок, не употреблять алкоголь, перед анализом можно пить только негазированную воду;

• накануне вечером съесть нежирные, легкие блюда;

• за 1–2 часа не курить, стараться не нервничать, нельзя бегать и быстро подниматься по лестнице – лучше прийти пораньше и немного отдохнуть. 

В перименопаузе следует учесть фазу менструального цикла. Сдать анализ на ЛГ и тестостерон нужно на 2–3-й день от начала менструации, на прогестерон – на 21–23-й день цикла.

Нормы показателей

Допустимые значения для женщин во время перименопаузы:

• эстрадиол – в зависимости от фазы менструального цикла от 12,5 нг/мл до 211,0 нг/мл;

• прогестерон – в среднем 0,38–6,85 нг/мл, в зависимости от фазы менструального цикла от 0,05 нг/мл до 14,54 нг/мл;

• ЛГ – в зависимости от фазы менструального цикла от 1 мМЕ/мл до 95,6 мМЕ/мл;

• ФСГ – в зависимости от фазы менструального цикла от 1,7 мМЕ/мл до 21,6 мМЕ/мл;

• тестостерон – 0,084–0,481 нг/мл;

• ТТГ – 0,27–4,2 мкМЕд/мл;

• свободный Т4 – 0,80–2,10 нг/дл.

Гормоны у женщин постоянно меняются. Чтобы врач мог поставить верный диагноз или назначить лечение, иногда анализы нужно сдать повторно.

Что делать в случае отклонения

Интерпретировать результаты может только специалист. Если вы увидели отклонения от нормы, посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае это допустимо.

В GMS Clinic на основании результатов анализов на гормоны можно получить консультацию по превентивной и антивозрастной медицине. Врач оценит показатели и разработает персональную антивозрастную стратегию, которая включает:

• индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни;

• психотерапевтическую поддержку для уменьшения влияния стрессовых факторов; 

• лекарственную терапию, чтобы поддержать женский организм и уменьшить неприятные симптомы;

• восстанавливающие процедуры. 

Анализы на гормоны позволяют заняться коррекцией отклонений на ранней стадии, когда медицинская помощь наиболее эффективна.

5 причин пройти обследование в GMS Clinic

GMS Clinic в Москве – это качественная диагностика гормонального фона. Наша клиника предлагает:

1. Раннее выявление гормональных нарушений с помощью современного диагностического оборудования.

2. Своевременное обнаружение начала возрастных изменений, чтобы можно было контролировать наступление перименопаузы.

3. Комплексное обследование женского здоровья – не только анализы на половые гормоны, но и интерпретацию результатов специалистами. Полный спектр возможностей по коррекции возрастных изменений.

4. Профессиональную оценку работы щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Женщине после достижения 40 важно вовремя обнаружить заболевания, которые протекают без симптомов.

5. Индивидуальный подход к здоровью. Результаты анализов помогают составить персональный план профилактики.

Чтобы получить направление на анализы на гормоны, запишитесь на консультацию к эндокринологу по телефону или через онлайн-форму на сайте GMS Clinic.

Список источников

1. Омарова Х. М., Ибрагимова Э. С.-А., Герейханова Э. Г., Магомедова И. Х. Функциональное состояние репродуктивной системы у женщин позднего фертильного возраста //Журнал «Урология», 2019, № 11. 

2. Серов В. Н. Климактерический период: нормальное состояние или патология //Русский медицинский журнал, 2002; 18:791. 

3. Долгушина Н. В., Адамян Л. В., Шешко Е. Л. Поздний репродуктивный возраст женщины: риски нарушения репродуктивной функции (обзор литературы) //Журнал «Проблемы репродукции», 2023; 29(4): 99-106. 

4. Менопауза и климактерическое состояние у женщины //Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2025. 

5. Калинченко С. Ю., Тюзиков И. А., Тишова Ю. А., Ворслов Л. О. Роль тестостерона в женском организме. Общая и возрастная эндокринология тестостерона у женщин //Доктор.Ру. Гинекология Эндокринология. 2015. № 14 (115). С. 59-64. 

6. Зайдиева Я. З. Влияние прогестерона, прогестинов и менопаузальной гормональной терапии на эндометрий в пери- и постменопаузе //Российский вестник акушера-гинеколога, 2019; 19(2): 57-62.