Сухой кашель

Кашель является базовым защитным рефлексом, очищающим дыхательные пути от чужеродных агентов. Однако, когда развивается интенсивный сухой кашель, он не приносит человеку облегчения, а лишь травмирует слизистые оболочки. Подобное состояние существенно ухудшает общее самочувствие и лишает полноценного ночного отдыха.

Пациенту важно осознавать, что сам по себе кашель является симптомом, указывающим на определенные неполадки в организме, а не самостоятельной патологией. Для эффективного освобождения от изнуряющего сухого кашля необходимо воздействовать на причины его возникновения. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу. Попытки самостоятельно вылечить сухой кашель у взрослых, а тем более у детей, могут усугубить состояние ввиду прогрессирования заболевания. 

Клиника GMS Clinic предлагает пациентам передовые стандарты медицинской помощи, сочетая высокоточную диагностику на оборудовании экспертного класса и персонализированный подход к каждому случаю. Наша команда квалифицированных специалистов обеспечивает выявление истинных причин недомогания и быстрое возвращение к комфортной жизни. 

Причины сухого кашля у взрослых

Развитие данного респираторного расстройства у взрослых может быть обусловлено внушительным перечнем факторов. Нередко главными причинами кашля становятся как банальные бытовые раздражители, так и серьезные соматические заболевания.

Инфекционные заболевания

Начальные стадии ОРВИ, грипп, парагрипп – наиболее распространенные причины, вызывающие мучительный сухой кашель у взрослого. Значительно реже причинами становятся некоторые детские инфекции, например коклюш. Другими причинами могут стать трахеит, бронхит, пневмония. 

Инфекция поражает слизистую дыхательных путей, вызывая ее воспаление и выраженный отек. Нервные окончания (кашлевые рецепторы) становятся крайне чувствительными к движению воздушной струи при дыхании. Их раздражение вызывает сухой кашель у взрослого. В дальнейшем эпителиальные клетки начинают вырабатывать защитную слизь (мокроту), и кашель становится влажным.

Аллергические реакции

Повышенная индивидуальная чувствительность к пыльце растений, домашней пыли или шерсти животных часто проявляется респираторными нарушениями. В этих случаях насморк и слезотечение дополняются появлением сухого кашля, который носит приступообразный характер. Подобный симптом развивается вследствие резкого выброса гистамина, который раздражает рецепторы и вызывает спазм мускулатуры бронхов. 

Бронхиальная астма

Основные симптомы классического течения болезни – выраженная одышка, сухой кашель. В конце приступа у больного восстанавливается дыхание и при кашле отделяется небольшое количество вязкой мокроты.

Однако существует и особая, кашлевая форма астмы. При таком «сухом» варианте течения типичные приступы удушья полностью отсутствуют. Единственным проявлением патологии становится сухой кашель, который резко усиливается в ночное время, под утро, после физической нагрузки или при вдыхании холодного воздуха. 

Многие люди считают эти приступы проявлением аллергии или простуды, пытаются справиться с ситуацией самостоятельно. Но важно понимать, что, если эффект от лечения кашля антигистаминными или противокашлевыми средствами отсутствует, следует обратиться к врачу. Только специалист может провести обследование, установить причину патологии и назначить необходимую терапию.

Внешние факторы и окружающая среда

Длительное пребывание в сухом непроветриваемом помещении, особенно если в воздухе присутствует табачный дым или иные раздражители, часто вызывает першение в горле и провоцирует приступ сухого кашля. В данном случае основной причиной возникновения этого симптома является пересыхание слизистой. Лечение кашля в таких ситуациях подразумевает проветривание помещения, использование увлажнителей, соблюдение питьевого режима. 

От сухого кашля нередко страдают жители мегаполисов. Дело в том, что в воздухе крупных городов находится много загрязняющих частиц, которые постоянно раздражают дыхательные пути. Избавиться от малоприятного симптома полностью практически невозможно, но уменьшить его выраженность позволяет использование в помещениях очистителей воздуха, ношение на улице респираторов. 

Другие соматические патологии

Приступы кашля у взрослых могут быть вызваны и такими причинами, как прием некоторых гипотензивных препаратов, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), развитие новообразований в грудной клетке, сердечная недостаточность. Поэтому при сухом кашле необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования, поиска причины и назначения лечения. 

Симптомы и признаки

При сухом кашле отсутствует отделение мокроты, что является основным симптомом. Также пациенты жалуются на ощущение першения, саднения в горле. Интенсивный сухой кашель может приводить к осиплости голоса, болезненности в груди и животе.

Если причина этого респираторного симптома – инфекция, то возможно повышение температуры, общее недомогание. 

При кашле, обусловленном аллергией, также наблюдается слезотечение, насморк. 

Возможные осложнения сухого кашля

Попытки лечения сухого кашля самостоятельно, особенно при длительном его течении, нередко заканчиваются осложнениями. Прежде всего существует риск перехода инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. 

При аллергическом кашле несвоевременно начатое лечение грозит развитием астмы. 

Следует помнить и о том, что кашель может быть симптомом соматических патологий. Игнорирование этого симптома приводит к прогрессированию болезни, например сердечной недостаточности. Также важно понимать, что в данной ситуации требуется проводить не лечение сухого кашля, а терапию основного заболевания. 

К какому врачу обращаться

Лечение кашлевых приступов проводится врачами различных специализаций. При кашле первоначально следует обратиться к терапевту. После обследования он назначит схему лечения. При необходимости выпишет направление к узким специалистам:

• пульмонологу;

• гастроэнтерологу;

• кардиологу;

• онкологу;

• отоларингологу;

• аллергологу. 

Каждый из этих врачей привлекается для прицельного лечения кашля в тех ситуациях, когда его вызывают внелегочные или специфические заболевания. Терапия основной патологии позволяет избавиться от кашлевых приступов или уменьшить их выраженность. Главное – тщательно соблюдать рекомендации, которые дает лечащий врач.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Стандартная программа обследования включает в себя следующие этапы:

• детальный опрос для уточнения характера приступов, провоцирующих их факторов;

• аускультацию (выслушивание) легких и сердца;

• общий анализ крови для обнаружения признаков воспаления;

• рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки при подозрении на воспалительный процесс или новообразование;

• спирометрию для оценки функции внешнего дыхания.

При кашле аллергической природы врач может назначить аллергопробы для поиска аллергена, так как это имеет важное значение для лечения кашля методом АСИТ-терапии. 

При сухом, возникающем преимущественно в положении лежа кашле, пациенту может быть назначена гастроскопия, так как его возникновение нередко обусловлено ГЭРБ.

Лечение сухого кашля

Главная цель терапии при таком состоянии – перевести кашель во влажную форму с отхождением мокроты или полностью устранить рефлекс, если он вызван внешними факторами. Процесс выздоровления требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную поддержку и строгое соблюдение общего режима.

Для понимания структуры терапевтического процесса полезно изучить приведенную таблицу.

Если патологический кашлевой рефлекс обусловлен соматическими патологиями, например ГЭРБ или сердечной недостаточностью, то стандартные противокашлевые средства малоэффективны. Врач подбирает терапию, направленную на коррекцию основной проблемы, поэтому самостоятельно лечить у взрослого подобные состояния категорически противопоказано. 

При выявлении пневмонии основу терапии составляют антибиотики, дополненные противовоспалительными и симптоматическими средствами. 

Грамотная медицинская стратегия в лечении всегда основывается на устранении первопричины патологического кашлевого рефлекса. 

Профилактика

Чтобы предотвратить появление кашлевых приступов, необходимо соблюдать простые превентивные меры. В период подъема сезонной заболеваемости ОРВИ избегайте людных мест, укрепляйте иммунитет и своевременно проходите вакцинацию от гриппа.

Важно навсегда отказаться от курения, которое разрушает местный защитный барьер бронхов. Регулярная влажная уборка, поддержание чистоты и использование увлажнителей воздуха помогут защитить ваши дыхательные пути от пересыхания. Забота о здоровье легких в повседневной жизни позволяет минимизировать риски развития патологий.

Высококлассные специалисты клиники GMS Clinic оперативно установят истинную причину вашего недомогания и составят эффективный план терапии. Запишитесь на консультацию прямо сейчас, чтобы быстро вернуть свободное дыхание и комфорт, а в подборе индивидуального лечения вам помогут наши опытные врачи. 

Источники

1. Richard S Irwin, Cynthia L French, Anne B Chang, Kenneth W Altman — Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report // Chest., 2018 

2. Alyn H Morice, Eva Millqvist, Kristina Bieksiene, Surinder S Birring, Peter Dicpinigaitis, Christian Domingo Ribas, Michele Hilton Boon, Ahmad Kantar, Kefang Lai, Lorcan McGarvey, David Rigau, Imran Satia, Jacky Smith, Woo-Jung Song, Thomy Tonia, Jan W K van den Berg, Mirjam J G van Manen, Angela Zacharasiewicz — ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children // Eur Respir J., 2020 

3. M. V. White — The role of histamine in allergic diseases // J. Allergy Clin. Immunol., 1990

4. E. D. Bateman, S S Hurd, P. J. Barnes, J. Bousquet, J. M. Drazen, J. M. FitzGerald, P. Gibson, K. Ohta, P. O'Byrne, S. E. Pedersen, E. Pizzichini, S. D. Sullivan, S. E. Wenzel, H. J. Zar — Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary // Eur. Respir. J., 2008