Если на УЗИ щитовидной железы у вас обнаружили узлы — что делать?

Записаться

Возникает вопрос: каким образом вы оказались на УЗИ? Если было направление от врача, значит он заподозрил патологию щитовидной железы и, после дообследования, вы вернетесь к нему за интерпретацией полученных данных. Если вы провели исследование самостоятельно, на всякий случай, то в данной ситуации мы действуем как бы «от обратного»: получив данные, их нужно связать с вашим ощущением здоровья или нездоровья.

Признаться, вторая ситуация, когда пошли-сделали и что-то нашли, случается достаточно часто, такие уж времена доступности медпомощи.

Если вы хотите сделать какое-то исследование кроме скрининга (УЗИ щитовидной железы не входит в общепопуляционный скрининг), то лучше обсудить это с врачом.

Так что же делать?

Очень важно для описания УЗИ найти квалифицированного специалиста, так как многое в описании зависит от того, кто его делает. Врач оценит узел (или несколько) по классификации TIRADS от 1 до 5, где цифра, это некая степень подозрительности на злокачественность. Чем выше цифра, тем подозрительнее. TIRADS 3 и больше — повод для консультации эндокринолога, так как в данной ситуации может потребоваться лабораторное дообследование и проведение пункции. Если цифра ниже и мы уверены в квалификации врача, то лучше все же сходить к эндокринологу и обсудить найденные изменения, так как узловые образования могут быть косвенным признаком нарушения функции щитовидной железы и плохого самочувствия.

Если узлы подозрительны, то обычно пациента направляют на пункционную биопсию. Золотым стандартом является именно тонкоигольная аспирационная биопсия (сокращённо ТАБ или, реже ТИАБ), которая не требует подготовки, не занимает много времени, позволяет достоверно ответить на вопрос выбора лечения.

Также хочу отметить, что проведение биопсии, изготовление цитологического мазка и интерпретация полученного для анализа материала требует высокой квалификации специалиста. Заключение должно быть сформулировано по международному стандарту BETHESDA. Пункционная биопсия позволяет понять дальнейшую тактику ведения пациента, определить показания к оперативному вмешательству или к динамическому наблюдению. Что касается лечения узловых образований щитовидной железы, то медикаментозное лечение проводится редко и чаще не требуется.

Если у вас появились подозрения на проблемы со щитовидной железой, важно не откладывая обратиться к квалифицированному эндокринологу. Он назначит комплекс диагностических мероприятий, после чего, будет подобрано лечение в соответствии со строгими принципами доказательной медицины.

Эндокринолог