20 мая — День травматолога. Руководитель центра травматологии и ортопедии Алексей Рыкунов рассказал об успехах современной медицины в этой области.
«Травматология — одна из тех немногих врачебных специальностей, где виден результат и есть возможность вернуть человеку полноценную жизнь — то есть движение. Меня в моей профессии радует и волнует то, что я вижу этот результат, всякий раз убеждаясь, что могу быть полезным — такое ощущение способна дать не каждая специальность», — утверждает травматолог-ортопед GMS Clinic.
Диабетическая стопа
Возьмем, к примеру, диабетическую стопу и многочисленные труднозаживающие раны на ней — то, что часто приводит людей в отчаяние, лишает надежды. Это заболевание на стыке двух специальностей — травматологии и эндокринологии. Часто из-за этого ногу ампутируют, но сегодня нам удается сохранить ногу и довольно успешно восстановить опорность.
Центр врожденной патологии
В нашей клинике есть группа специалистов, которая занимается большей частью детьми с несовершенным остеогенезом, со spina bifida, с разного рода дисплазией скелета и другими врожденными аномалиями. Суть Центра врожденной патологии в том, что в нем участвуют специалисты из разных областей, иначе говоря, активно используется мультидисциплинарный подход, что важно, потому что часто врачи растаскивают пациента по своим патологиям, а у пациента жизнь одна, и надо со всех сторон к нему подходить.
Несовершенный остеогенез
Это те самые «хрупкие дети», о которых сейчас много говорят. Это одна из немногих врожденных инвалидизирующих патологий, которая, благодаря развитию современных хирургических техник и всевозможным имплантам и фиксаторам, позволяет этим детям становиться функциональными, активными, а главное, ходить самостоятельно.
Это порядка 500-700 детей, находящихся на лечении под наблюдением наших специалистов.
Плотно занимаясь несовершенным остеогенезом, мы получаем зримый результат: до лечения ребенок никогда не ходил в силу того, что имел многочисленные переломы и деформации конечностей, но современная хирургия, в частности травматология и ортопедия, помогают вернуть его к полноценной жизни. Конечно, это полноценная жизнь с некоторыми ограничениями, но тем не менее мы помогаем ребенку стать одним из нас, то есть активно передвигаться, пользоваться жизнью, а не быть прикованным к инвалидной коляске.
Остеосинтез
Это собирание костей при помощи специальных металлических имплантов. Это довольно важная тема. Современная травматология отличается тем, что в ней активно используются импланты — это различного рода пластины, винты, металлические и неметаллические стержни, которые позволяют наиболее быстро восстановить анатомию. Если раньше основным способом лечения были либо гипсовые повязки, либо скелетное вытяжение, то сегодня использование имплантов позволяет значительно быстрее восстановить опорные и двигательные функции. В недавнем прошлом, например, при наиболее частом переломе лодыжки в голеностопном суставе взрослый человек проводил в гипсе от полутора месяцев до трех. Сейчас обычно пациент проводит обездвиженно 10-14 дней, ходит на костылях, не наступая на ногу, а через 14 дней уже наступает на ногу и в принципе через 6-8 недель полноценно восстанавливает все функции.
Спортивные травмы
Народ стал очень активным, в отличие от того, что можно было наблюдать 20 лет назад. Сейчас количество занимающихся спортом растет. Раньше мы имели дело преимущественно с сезонными травмами, сейчас сезонности как таковой нет: зимой, само собой, лед и скользко, но летом теперь у всех ролики, самокаты, скейтборды и т.п., что зачастую приводит к травмам, которые требуют активного вмешательства травматологов и ортопедов.
Наиболее частые травмы
Это зависит от возраста. У детей самые частые травмы локтевого и голеностопного суставов, которые они получают при катании на роликах и самокатах. У взрослых чаще всего — травма коленного, плечевого и тоже голеностопного сустава, потому что именно эти кости самые задействованные во всех спортивных активностях.
Пожилые люди
Есть еще одна категория пациентов, которые благодаря травматологии и ортопедии стали намного более функциональными: это люди с дегенеративными заболеваниями — артрозами коленного и тазобедренного суставов. Раньше они просто переставали ходить либо ходили очень мало, но теперь довольно большое количество пожилых людей продолжает жить и пользоваться конечностями. Появились протезы и эндопротезы коленных и тазобедренных суставов. Плюс травматология сама по себе стала более активной. Если раньше пожилых людей почти совсем не оперировали, то по современной статистике самый частый перелом — это перелом шейки бедра у пожилых людей, и 90% людей, которых оперируют, выживают. А если не оперировать, то большая часть из них, напротив, не выживает от различных осложнений, связанных с неподвижностью. Чаще всего перелом шейки бедра бывает у женщин, у них кости более хрупкие, поэтому они чаще получают переломы.
Сейчас перелом шейки бедра — это далеко не приговор. Бывает, конечно, когда у человека много сопутствующих заболеваний, и он не может перенести анестезию (но, замечу, и анестезия развивается, и сейчас противопоказаний к операциям все меньше). Теперь большое количество людей пожилого возраста, вплоть до 90 лет, оперируется и получает успешные результаты, в то время как ещё несколько лет назад перелом шейки бедра в 90 лет — это был, действительно, приговор.
Травматология сейчас активно развивается потому, что люди больше не готовы долгое время проводить в больнице, они хотят быстро вернуться к нормальной жизни, и в этом травматологи и ортопеды очень сильно помогают. И это — активная помощь, а не выжидательная позиция! Именно за возможность оказания такой активной помощи я в свое время и выбрал специальность травматолога.
