УЗИ первого триместра (до 11 недель, первого скрининга)
Первый комбинированный пренатальный скрининг, 11,2-14,1 недель (оптимально в 13 недель). Включает в себя УЗИ (исследование матки и придатков, цервикометрия, оценка состояния плода, фетометрия, оценка анатомии плода, оценка маркеров ХА, дуплексное сканирование и допплерометрия сосудов плода и маточных артерий), комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с ХА, задержкой роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии в ПАК Astraia.
Второй пренатальный скрининг, 19-21 неделя (оптимально в 20 недель)
Проведение УЗИ (исследование матки и придатков, цервикометрия, оценка состояния плода, фетометрия, оценка анатомии плода, оценка маркеров ХА, дуплексное сканирование и допплерометрия сосудов плода и маточных артерий). Внесение полученных данных в ПАК Astraia. При необходимости — перерасчет индивидуального риска рождения ребенка с ХА на основе данных УЗИ. Оптимально проведение расчета риска ПЭ с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 всем пациентам и обязательно в группе высокого риска развития ПЭ и ЗРП по итогам 1 скрининга.
При выявлении группы высокого риска по развитию ПЭ — программа ведения беременных, включающая в себя динамический поэтапный контроль состояния фето-плацентарного комплекса, перерасчет рисков ПЭ, ЗРП с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 в ПАК Astraia (алгоритм FMF).
Экспертное ультразвуковое исследование на любом сроке
Проводится с целью верификации на третьем уровне пренатальной диагностики, посредством повторного УЗ-исследования с перерасчетом индивидуального риска рождения ребенка с ХА на основе данных повторно проведенного УЗИ. При необходимости организация консилиума врачей по определению дальнейшей тактики ведения беременности, маршрутизации беременной и новорожденного на основании результатов антенатального обследования и заключения генетика.
Консультация генетика (МГК)
В рамках проведенных исследований, с формированием полной дорожной карты по методикам дальнейшего обследования, включая инвазивную диагностику, НИПТ и иные дополнительные обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза.
Инвазивная диагностика — хорионбиопсия, амницентез
Неинвазивный пренатальный тест
Необходимый объем определяется по рекомендации генетика и/или лечащего врача.
УЗ-исследования на экспертном уровне:
- Цервикометрия в 16 недель. Оценка анатомии плода, если ранее не проводился 1 скрининг.
- Пренатальный скрининг поздноманифестирующих патологий плода в 30-34 недели (оптимально 32-34 недели) с оценкой фето-плацентарного комплекса (допплерометрия, темпы роста плода, состояние плаценты и т. д.).
Для удобства пациентов возможно использование Комплексных программ, включающих в себя пренатальный скрининг, консультацию генетика и НИПТ. Данная программа позволяет в течение полутора часов получить экспертную оценку состояния плода, прогноз рисков патологии беременности, медико-генетическую консультацию и сдать НИПТ, по результатам которого в течении 5-7 дней, беременная может быть полностью уверенной в здоровье своего будущего ребенка.
