Что такое неспецифический язвенный колит?
Неспецифический язвенный колит, как и болезнь Крона, относится к проктоколитам. Это заболевание представляет собой диффузное воспаление слизистой оболочки кишечника, ограниченное пределами толстой кишки с постоянным поражением прямой кишки. При развитии язвенного колита (в отличие от болезни Крона, с которой он имеет много схожих симптомов и требует аналогичного лечения) воспалительный процесс ограничивается толстым кишечником, поражая его целиком или частично.
Причины, вызывающие язвенный колит, не определены однозначно. Многочисленные исследования в качестве наиболее вероятных факторов, приводящих к появлению этого заболевания, называют, во-первых, эмоциональные перегрузки, сильные стрессы, во-вторых, бактериальную или вирусную инфекцию.
Некоторые исследования говорят о том, что неспецифические язвенные колиты могут быть вызваны различными аллергическими реакциями в слизистых оболочках кишечника. Говорят и о генетической предрасположенности, и о нарушении иммунологического гемостаза. Однако до сих пор нельзя утверждать, что приведенный выше перечень причин развития неспецифического язвенного колита является исчерпывающим.
Симптомы и клинические проявления
Клиническая картина неспецифического язвенного колита обычно включает в себя следующие симптомы:
- увеличение частоты дефекаций
- жидкий стул;
- ректальные выделения крови и слизи;
- боль в животе
Не только язвенный колит имеет подобные признаки. Они характерны и для болезни Крона, и для функциональных расстройств кишечника, и для ряда инфекционных заболеваний, лечение которых может качественно отличаться. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше выполнить дифференциальный диагноз, определить истинную причину появления признаков заболевания и принять адекватные меры.
Различают язвенный проктит (проктосигмоидит) - форма болезни ограниченная поражением прямой кишки и легким доброкачественным течением, и язвенный колит (левосторонний, тотальный).
Течение колита может быть острым (первая атака болезни) и хроническим с различной степенью тяжести: ремиссия, легкая, средней тяжести, тяжелая.
Диагностика
Начинать лечение неспецифического язвенного колита, впрочем, как и любого другого заболевания, нужно как можно раньше, желательно, как только лабораторными и инструментальными исследованиями будет подтверждено, что грозные симптомы вызваны именно этим заболеванием.
Для подтверждения или опровержения диагноза врач обычно назначает следующие исследования:
- Эндоскопические (колоноскопия, ректоскопия), которые позволяют с высокой степенью достоверности диагностировать язвенный колит, дифференцируя его от, например, болезни Крона.
- Лабораторные (биохимический и клинический анализы крови, анализ кала.
- В редких случаях, при доброкачественном сужении толстой кишки, используют рентгенологическое исследование.
В типичных случаях диагностика поражения прямой кишки не представляет трудностей и диагноз легко устанавливается при первом посещении больного на основании данных эндоскопического исследования (ректоскопии, колоноскопии): выраженное покраснение слизистой оболочки, ее отечность, зернистость, отсутствие сосудистого рисунка, участки точечных геморрагий (кровоизлияний), характеризующих ранние изменения (1 степень эндоскопической активности).
Лабораторные исследования включают общий анализ крови, СОЭ, гемоглобин, С-реактивный протеин. Последние годы в качестве маркера воспаления исследуется фекальный калпротектин, величина которого коррелирует с активностью воспалительного процесса.
Рентгенологический метод исследования с бариевой клизмой в настоящее время используется редко, хотя рентгенологические признаки язвенного колита хорошо разработаны в 70-80 гг. Сегодня, при формальных признаках тяжелой атаки язвенного колита эндоскопические и рентгенологические исследования противопоказаны. Рентгенологическое исследование должно быть ограничено обзорным снимком брюшной полости, позволяющим исключить токсический мегаколон и определить границы поражения. Редким показанием для ирригоскопии являются трудности исключения болезни Крона при доброкачественных сужениях толстой кишки, имеющих место при длительном течении язвенного колита.
Лечение язвенного колита
![](/assets/images/nespecificheskiy-yazvenniy-kolit.jpg)
Неспецифический язвенный колит способен вызвать тяжелые осложнения, начиная со свищей в соседние внутренние органы с риском развития перитонита и заканчивая злокачественными новообразованиями. При возникновении осложнений в исключительных случаях приходится назначать оперативное лечение (хирургическую операцию по резекции пораженного участка кишечника). В других случаях лечение – медикаментозное.
У переживших без операции первую атаку колита болезнь принимает хроническое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Тесная связь симптомов болезни с активностью воспалительного процесса делает лечение схематичным. Почти постоянное поражение прямой кишки позволяет легко контролировать проводимую терапию сигмоидоскопией и оценивать ее состояние гистологически.
Диета при язвенном колите не имеет большого значения. Питание должно быть нормальным, полноценным и обогащено витаминами. Обычно назначают стол-4 (по Певзнеру). При проктите со склонностью к запору допустимо обогащать рацион пищевыми волокнами.
Назначение каких-либо антидиарейных препаратов не показано из-за угрозы спровоцировать токсическую дилятацию и низкой терапевтической эффективности данных средств.
Успех медикаментозной терапии острых явлений колита зависит от правильной оценки степени активности и протяженности поражения, определяющих адекватную схему лечения.
Вопрос о хирургическом лечении может возникнуть на любом этапе лечения и наблюдения за больными с распространенными формами язвенного колита.
Язвенные колиты – грозная проблема! Быстро прогрессирующая болезнь с достаточно высокой вероятностью способна привести к летальному исходу! Как правило, причиной смерти больных становится перитонит, развившийся в результате прободения язв на стенках кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость. Прободения вызывают обильные кровотечения, которые также могут стать причиной гибели больного.
Именно поэтому язвенный колит нужно лечить, и лечить в хорошей клинике, под наблюдением опытных специалистов-проктологов. При получении адекватного и своевременно начатого лечения большинство больных имеют благоприятный прогноз на будущее. В некоторых случаях удается остановить угрожающий жизни больного прогресс заболевания, переведя его в стадию длительной, порой – многолетней ремиссии. Во многих случаях удается добиться полного клинического выздоровления больного. Но при этом известно, что язвенный колит способен давать рецидивы даже спустя годы после выздоровления.
Кроме того, у пациентов, в течение длительного времени страдающих от хронической формы этого заболевания, возрастает риск развития рака кишечника, поэтому больные, перенесшие заболевание, должны регулярно подвергаться диспансерному наблюдению с проведением всех необходимых анализов и эндоскопических исследований.
Стоимость приема
Наименование | Цена по прайсу | Цена по акции |
---|---|---|
Первичная консультация ведущего гастроэнтеролога | 15 851 ₽ | — |
Повторная консультация ведущего гастроэнтеролога | 13 473 ₽ | — |
Первичная консультация ведущего колопроктолога | 15 851 ₽ | — |
Повторная консультация ведущего колопроктолога | 13 473 ₽ | — |
Краткая консультация ведущего колопроктолога | 7 690 ₽ | — |
Расширенная консультация ведущего колопроктолога | 28 541 ₽ | — |
Первичный прием гастроэнтеролога | 11 095 ₽ | — |
Повторный прием гастроэнтеролога | 9 430 ₽ | — |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.