Метаболический синдром — комплекс обменных нарушений, часто развивающихся при ожирении. Ожирение является одним из самых распространенных в мире заболеваний, оно признано ВОЗ неинфекционной эпидемией настоящего времени. Заболевание связано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, инвалидизацией пациентов и ранней смертностью.
По данным ВОЗ на 2016 год среди взрослого населения планеты около 13% людей (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением. С каждым годом людей, подверженных этому заболеванию, становится всё больше.
Очень часто ожирение по абдоминальному типу с преимущественным накоплением жира в области живота сочетается с инсулинорезистентностью (снижением восприимчивости периферических тканей к действию инсулина), что провоцирует нарушения углеводного и липидного обмена, артериальную гипертензию. Сочетание этих факторов объединяется под названием «метаболический синдром».
То есть метаболический синдром — это не самостоятельная болезнь, а группа состояний, которые взаимосвязаны между собой и усугубляют друг друга.
Что же лежит в основе этой патологии?
- генетическая предрасположенность;
- нарушения углеводного обмена;
- избыточное питание;
- дислипидемия;
- малоподвижный образ жизни;
- артериальная гипертензия.
Как заподозрить метаболический синдром?
Сложность работы с метаболическим синдромом состоит в том, что он развивается постепенно и длительное время может никак себя не проявлять. Первое, что может насторожить пациента и врача — абдоминальное ожирение, при котором отложение жира наблюдается преимущественно в области живота и верхнего плечевого пояса (тип «яблоко»).
Данный тип ожирения часто сопровождает синдромом обструктивного апное сна (нарушение сна, при котором наблюдаются эпизоды прекращения дыхания во сне не менее, чем на 10 секунд). Заподозрить данный синдром можно, если у пациента наблюдаются громкий или прерывистый ночной храп, учащенное ночное мочеиспускание, сонливость днем, длительное нарушение сна.
Также для метаболического синдрома характерно повышение артериального давления.
Осложнения
Нарушение липидного обмена способствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт, хроническая сердечная недостаточность.
Вторая опасность метаболического синдрома — сахарный диабет 2 типа. Он может быть как пусковым фактором, так и осложнением, т. к. увеличение массы висцерального жира провоцирует развитие инсулинорезистентности. Поэтому так важно модифицировать образ жизни и характер питания, чтобы снизить негативное влияние факторов риска.
- Взвешивание пациента и расчет индекса массы тела. ИМТ определяется по формуле: ИМТ = ВЕС (кг)/рост (м)2
- Измерение окружности талии. При объеме талии > 80 у женщин и > 94 у мужчин можно заподозрить наличие абдоминального ожирения.
- Выявление артериальной гипертензии. АГ определяется при офисном измерении артериального давления, либо с использованием СМАД (суточное мониторирование артериального давления).
- Лабораторная диагностика.
Повышение уровня глюкозы в плазме крови натощак и/или через 2 часа после приема 75г глюкозы характерно для метаболического синдрома.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
Уровень инсулина при метаболическом синдроме обычно также повышен.
Липидный профиль позволяет выявить нарушение липидного обмена и определить его тип.
Лечение метаболического синдрома
Лечение метаболического синдрома направлено на коррекцию составляющих его патологических состояний. Основные цели терапии:
- снижение массы тела;
- нормализация ночного дыхания;
- метаболический контроль;
- достижение оптимального артериального давления;
- предотвращение сердечно-сосудистых осложнений.
Самый первый этап лечения — это изменение образа жизни, включающее умеренное снижение калорийности рациона и изменение качественного состава, повышение физической активности, отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем.
Медикаментозное лечение включает в себя:
- фармакотерапию ожирения;
- сахароснижающую терапию;
- гипелипидемическую терапию;
- лечение артериальной гипертензии.
Прогноз и профилактика
Прогноз пациента зависит от выраженности и количества имеющихся нарушений. Поэтому чем раньше диагностировано это состояние и начато лечение, тем выше шанс излечения и минимизации осложнений.
В предотвращении метаболического синдрома решающую роль играет здоровый образ жизни, но даже если появились симптомы заболевания, соблюдение рекомендаций позволит не допустить усугубления проблемы.
Физическая активность
По данным ВОЗ взрослые люди должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю.
Рациональное питание
Канадский гид по питанию рекомендует добавить в свой рацион больше овощей и фруктов (не менее 400 г ежедневно), выбирать цельнозерновые, богатые белком и ненасыщенными жирами продукты, снизить потребление обработанных продуктов и использовать воду как основной источник жидкости в течение дня.
Отказ от вредных привычек
Курение и злоупотребление алкоголем — факторы, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Исключение этих привычек поможет предотвратить развитие метаболического синдрома и его осложнений.
Преимущества лечения метаболического синдрома в GMS Cliniс
Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены, что вам окажут качественную и своевременную помощь. Врачи принимают решения совместно с пациентом, поэтому вы будете полностью информированы о своем состоянии.
Наши доктора работают по международным стандартам диагностики и лечения на основе протоколов доказательной медицины. Постоянно повышают свою квалификацию на международных семинарах и конференциях.
Мы внимательно и заботливо относимся ко всем жалобам пациентов и стараемся сделать лечение в клинике эффективным и понятным для каждого.
Стоимость приема
| Наименование | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация ведущего эндокринолога | 11 096 ₽ |
| Первичный прием эндокринолога | 7 767 ₽ |
| Повторная консультация ведущего эндокринолога | 9 431 ₽ |
| Повторный прием эндокринолога | 6 601 ₽ |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
