Икота

Икота — синхронное сокращение главной дыхательной мышцы, диафрагмы, с последующим резким смыканием голосовых связок. В обычной икоте нет ничего плохого: она самостоятельно проходит в течение нескольких минут. Однако, если икота возникает и не прекращается часами, бывает слишком часто, то за приступом могут скрываться различные нарушения в работе нервной системы, сердца и пищеварения. Разберем в статье, почему возникает икота, что может за ней скрываться и какие методы диагностики и лечения существуют.

В многопрофильном центре GMS Clinic проводится эффективное лечение упорной икоты любой сложности. Мы используем протоколы доказательной медицины, которые позволяют быстро избавиться от икоты, выявить истинную причину приступов и подобрать целенаправленную терапию.

Виды икоты

Понимание видов икоты помогает определить, безобидное ли это временное явление или симптом серьезного заболевания. Все виды икоты делятся по продолжительности и механизму возникновения причин, которые ее вызывают.

По продолжительности

Ключевое разделение, которое обозначает, на протяжении какого времени беспокоят приступы:

1. Обычная (эпизодическая): приступы длятся до 15 минут и проходят самостоятельно.
2. Стойкая (персистирующая) икота: более продолжительная, приступы могут беспокоить на протяжении нескольких дней или недель.
3. Постоянная (некупируемая): тяжелые приступы, которые не проходят свыше 2 месяцев.

С жалобами в клинику взрослые обращаются именно с персистирующей или некупируемой икотой. В отличие от эпизодической формы, эти виды могут сопровождаться другими симптомами — изжогой, болью в груди, одышкой или неврологическими нарушениями.

По механизму возникновения

Стойкую и постоянную форму икоты делят на 3 типа.

1. Центральная икота
   

   Возникает при поражении головного или спинного мозга.

2. Периферическая икота
   

   Может возникать из-за сдавления или раздражения диафрагмального нерва, который отвечает за сокращение дыхательной мышцы у людей.

3. Токсическая икота
   

   Появляется из-за повреждения нервных окончаний диафрагмы токсинами или по причинам метаболических изменений.

Отдельно стоит выделить икоту при беременности: на поздних сроках она связана с давлением растущей матки на диафрагму, отчего и может беспокоить икание.

Икота: причины возникновения

Частые причины возникновения — переедание и еда всухомятку, питье газированных напитков, алкоголь, прием раздражающей или горячей пищи.

Стойкая или постоянная форма икоты может быть признаком целого ряда нарушений:

• инсульт в области передней черепной ямки;
• воспалительные заболевания: менингит, энцефалит;
• объемные образования: например, опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• нейродегенеративные заболевания: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
• эпилепсия и судорожные синдромы;
• заболевания ЖКТ и печени: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищевода, панкреатит, язва, желчнокаменная болезнь, гепатит;
• заболевания дыхательной системы: ларингит, бронхит, пневмония, плеврит;
• онкология: рак поджелудочной железы, желудка, метастазы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, перикардит, нарушения ритма, тромбоэмболия легочной артерии;
• сахарный диабет — повышенный уровень глюкозы в крови повреждает нервные волокна;
• уремия — накопление токсических продуктов белка при почечной недостаточности;
• минеральный дисбаланс в крови — дефицит калия и кальция нарушает нервно-мышечную передачу;
• хирургические вмешательства на грудной клетке и в области живота;
• инвазивные процедуры: установка стента, бронхоскопия, трахеостомия;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• побочное действие лекарств и химиотерапии.

Поскольку существует множество патологий, которые сопровождаются затяжным иканием, важно пройти полноценное обследование для поиска истинного источника приступов.

Чем опасна икота

Главная опасность стойкой икоты заключается не только в том, что она может маскировать серьезное заболевание. Сам по себе продолжительный приступ способен резко снизить качество жизни у взрослых людей. Продолжительное икание мешает нормально есть и пить, что приводит к обезвоживанию, потере веса и истощению. Постоянные спазмы не дают спать, вызывая бессонницу, мышечные боли у человека.

Приступы икания становятся причиной хронической усталости, стеснения, невозможности работать, приводят к развитию тревожности, симптомам депрессии. Поэтому длительная икота у взрослых требует обязательной консультации врача — необходимо не только найти ее причину, но и предотвратить тяжелые последствия для всего организма.

К какому врачу обращаться

Обследование начинается с приема терапевтом. Специалист спрашивает о том, как долго длится икота, что ее провоцирует, какие есть хронические заболевания у человека. Особое внимание врач уделит другим симптомам, которые могут сопровождать икоту, например изжоге, болям в животе, головокружению. Именно сопутствующие симптомы во многом помогают определить направление дальнейшего исследования.

Методы диагностики

Условно все методы диагностики можно поделить на 2 больших направления.

Стандартное обследование выявляет системные изменения:

• лабораторные анализы: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи;
• ЭКГ и рентген органов грудной клетки.

Специализированная диагностика проводится тогда, когда уже есть подозрение на конкретное заболевание или поражение органа:

• неврологическая симптоматика: консультация невролога, КТ или МРТ головного мозга;
• желудочно-кишечные проявления: осмотр гастроэнтеролога, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости;
• признаки патологии органов грудной клетки: КТ грудной клетки, консультация пульмонолога;
• при сопутствующем сахарном диабете и метаболическом синдроме: уровень гликированного гемоглобина, консультация эндокринолога;
• при подозрении на новообразование: осмотр онколога.

Такой поэтапный подход, начиная с общего обследования и с дополнением по мере необходимости узконаправленной диагностики, позволяет точно установить, что является причиной икоты, и подобрать эффективное лечение.

Как остановить икоту

Кратковременно возникающая икота может быть устранена с помощью способов нормализации дыхания и стимуляции нервной системы:

• вдохните глубоко и задержите дыхание;
• подышите в бумажный пакет;
• съешьте кусочек черствого хлеба, льда или сахара;
• высуньте язык как можно дальше;
• осторожно помассируйте глазные яблоки, закрыв глаза;
• примите позу эмбриона, сильно подтянув колени к груди и удерживая их в течение минуты;
• попробуйте слегка вызвать рвотный рефлекс путем раздражения язычка глотки.

Лечение стойкой формы икоты состоит из медикаментозной терапии с применением миорелаксантов, прокинетиков и других препаратов в зависимости от выявленной первопричины. При некупируемой форме лекарства вводят инъекционно или ставят блокаду диафрагмального нерва. В комплексной терапии при икоте также может использоваться физиотерапия, иглоукалывание и электростимуляция.

Профилактика икоты

Обычные приступы икоты возникают чаще всего как следствие повседневных привычек в питании. Чтобы снизить риск их возникновения, попробуйте внести простые коррективы в прием пищи:

• выбирайте напитки без газа: газированная вода, особенно если пить ее залпом или через соломинку, может спровоцировать икоту;
• ешьте не спеша: тщательно пережевывайте, откусывайте небольшие кусочки;
• следите за осанкой: принимайте пищу сидя, сохраняя прямую спину — это предотвращает ненужное давление на диафрагму;
• контролируйте количество специй: острая пища — частый провокатор, а если вы все же съели что-то острое, запейте достаточным количеством воды;
• ограничивайте алкоголь.

Лечение основного заболевания также будет способствовать снижению частых приступов икоты.

Преимущества обращения в GMS Clinic

В GMS Clinic вы можете рассчитывать на эффективную помощь при любой форме икоты — от кратковременных эпизодов до изматывающих приступов.

Почему нам доверяют:

• все необходимые врачи в одной клинике;
• современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро установить истинную причину развития икоты;
• применение только методов лечения с доказанной эффективностью.

Консультация с врачом нашей клиники позволит выявить возможные скрытые патологии, которые стоят за икотой, и получить персональные рекомендации для лечения и предотвращения повторных эпизодов ее возникновения.

Источники

1. Румянцева Д. Е., Трухманов А. С., Шептулина А. Ф. и др. Некупируемая икота у пациента 64 лет // РЖГГК. 2016.
2. Szigeti N, Fábián G. Az eletminoség romláshoz vezeto makacs csuklas—sikeres gyógyszeres kezelés [Prolonged hiccups causing worsened quality of life—successful medical therapy]. Orv Hetil. 2005
3. Chang FY, Lu CL. Hiccup: mystery, nature and treatment. J Neurogastroenterol Motil. 2012
4. Reichenbach ZW, Piech GM, Malik Z. Chronic Hiccups. Curr Treat Options Gastroenterol. 2020