Вздутие живота

Вздутие живота знакомо многим. Чувство распирания и даже боли может появляться после плотного обеда и из-за патологий пищеварительной системы. Чаще всего вздутие вызывает избыточное образование газов или нарушения работы кишечника. Однако этот симптом может указывать не только на временные проблемы с пищеварением, но и на серьезные заболевания. Что может спровоцировать дискомфорт у женщин, к какому врачу обратиться, как проходит диагностика и лечение, – подробно рассказываем в статье.

В отделении гастроэнтерологии GMS Clinic работают врачи, которые помогают избавиться от такой неприятной проблемы, как вздутие в области живота. Вы можете рассчитывать на профессиональный подход, внимательное отношение, диагностику по мировым стандартам, комфортные условия для лечения амбулаторно и в стационаре.

Разновидности вздутия

На вздутие живота жалуются около 10–30% мужчин и женщин. Симптом вызван метеоризмом – избыточным скоплением газов, которые попадают в желудочно-кишечный тракт извне или образуются в самом кишечнике с помощью бактерий. Причинами метеоризма могут быть слишком сильное газообразование, недостаточное выведение газов или сочетание того и другого фактора.

Вздутие живота люди чувствуют по-разному. Кто-то испытывают лишь небольшой дискомфорт из-за увеличения живота в размерах. У других вздутие дополняют:

• болезненные спазмы;
• урчащие звуки в животе, которые в науке называют «борборигмами»;
• периодическая отрыжка;
• чувство тошноты;
• тяжесть в определенной области или по всему животу;
• нарушение аппетита;
• неконтролируемый выход из кишечника газов;
• изменение частоты и консистенции стула.

Неприятные ощущения от вздутия испытывают пациенты, которым поставлены диагнозы функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника.

Причины вздутия живота

Вздутие – не всегда болезнь. Одна из самых частых причин вздутия живота – продукты питания FODMAP («фодмапы»), которые приводят к повышенному газообразованию в кишечнике. У некоторых людей ферментативные системы и бактерии кишечника не способны к полному перевариванию:

• капусты, свеклы, моркови;
• чеснока, лука;
• цельнозерновых продуктов;
• хлеба и выпечки из дрожжевого теста;
• бобовых вроде гороха, чечевицы, фасоли, нута;
• солений;
• кисломолочных продуктов и молока;
• грибов;
• фруктов, особенно яблок, груш, слив, персиков;
• газировок, пива, напитков с кофеином.

Дискомфорт бывает вызван не только питанием. Многие синдромы и заболевания ЖКТ часто сопровождаются вздутием живота. Могут провоцировать вздутие нарушения баланса микробиоты кишечника и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Повышенное газообразование также возникает при:

• замедлении моторики кишечника;
• избыточном бактериальном росте в тонкой кишке;
• непереносимости лактозы, глютена – целиакии;
• острых кишечных инфекциях, вызванных вирусами и бактериями;
• дивертикулезе, воспалительных заболеваниях кишечника, панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни, хроническом и функциональном запоре, синдроме раздраженного кишечника;
• энтеропатии, когда нарушено всасывание в тонком кишечнике;
• хронической аутоиммунной болезни – склеродермии;
• снижении кислотности в желудке – выраженном атрофическом гастрите на фоне Helicobacter pylori или аутоиммунном гастрите;
• длительном применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, например ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Частая причина вздутия – влияние стресса и тревоги. Метеоризм может вызывать подъем человека на высоту, когда меняется атмосферное давление.

У людей старше 50–60 лет дискомфорт обычно вызван возрастными изменениями стенок кишечника, которые задерживают газы. Эта причина вздутия живота специфического лечения не требует, необходимо лишь придерживаться подходящей диеты и практиковать диафрагмальное дыхание.

Женщины могут чувствовать вздутие перед началом месячных. Перед менструацией симптом вызывает активная выработка прогестерона. Гормон расслабляет кишечник, поэтому он вмещает больше газов и хуже их выводит. У беременных неприятные ощущения тоже связаны с гормональными изменениями. Кроме того, начиная со второго триместра беременности, когда плод становится больше, на кишечник снаружи начинает давить растущая матка.

К какому врачу обращаться

Вздутие живота лечит гастроэнтеролог или терапевт. Если вы обнаружили у себя неприятные симптомы и не можете самостоятельно справиться с проблемой, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование. Визит к доктору особенно важен, если дискомфорт в животе сопровождают:

• диарея или запор;
• тошнота, рвота;
• примеси крови в кале;
• боли;
• необъяснимая потеря веса.

Стоит также сходить к врачу, если у ваших родственников есть хронические заболевания ЖКТ. При необходимости гастроэнтеролог направит вас для консультации к гепатологу, урологу и другим специалистам.

Диагностика

Поскольку вздутие – проявление многих органических и функциональных патологий, врачу важно найти причины, которые вызвали дискомфорт. На первом приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр, постукивая и пальпируя брюшину.

В ходе комплексной диагностики пациента могут направить на:

• лабораторные анализы кала и крови;
• водородно-метановый тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген кишечника.

По показаниям, чтобы уточнить причины вздутия, иногда назначают другие исследования, такие как КТ, гастроскопия и колоноскопия.

Лечение вздутия живота

Если причины вздутия в питании, то чтобы избавиться от неприятных симптомов в области живота, специфического лечения не нужно. Достаточно меньше употреблять «фодмапы», и неприятные проявления не будут больше беспокоить.

Лечение патологий ЖКТ, приводящих к вздутию, – долгий процесс, который во многом зависит от самого пациента. Часто, чтобы выздороветь, необходимо скорректировать образ жизни и отрегулировать питание, укрепить мышцы передней брюшной стенки.

Большую роль играет медикаментозная терапия. Чтобы самочувствие стало лучше, врач может назначить антибиотики и кишечные асептики, спазмолитики, препараты для улучшения моторики кишечника и другие лекарственные средства. В случае функционального вздутия возможно назначение нейромодуляторов. Важно принимать препараты точно по времени и в тех дозах, которые назначил доктор, а для контроля за ходом лечения обязательно приходить на повторный прием.

Преимущества обращения в GMS Clinic

GMS Clinic в Москве – современный многопрофильный центр, который уже 15 лет помогает пациентам с различными видами нарушений пищеварения и заболеваниями внутренних органов. Нас выбирают для лечения вздутия живота, потому что клиника предлагает:

• экспертную диагностику, чтобы выявить точные причины дискомфорта;
• анализы, тесты и инструментальные исследования в кратчайшие сроки, без очередей и долгого ожидания результатов;
• высокотехнологичное оборудование и эффективные методики для терапии дисбиоза – нарушения баланса биоты ЖКТ, заболеваний кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• слаженную команду врачей с большим практическим опытом терапии заболеваний ЖКТ.

Мы практикуем комплексный подход к лечению, предлагаем пациентам эффективную медикаментозную терапию и щадящие методики хирургического вмешательства при необходимости.

Возможные осложнения

Чаще всего вздутие живота – это временное явление, которое причиняет лишь кратковременный дискомфорт и проходит самостоятельно. Однако важно понимать, что иногда вздутие может сигнализировать о наличии более серьезных заболеваний.

Если причина вздутия – не погрешности в питании, а болезнь, это может вызвать следующие осложнения:

• нарушение всасывания питательных веществ, что со временем может привести к дефициту витаминов, микроэлементов (например, железа) и анемии;
• прогрессирование основного заболевания (например, воспалительного процесса в кишечнике, синдрома избыточного бактериального роста);
• необходимость экстренного лечения: в редких случаях заболевания, проявляющиеся вздутием (например, кишечная непроходимость), требуют немедленного хирургического вмешательства.

Даже если вы предполагаете, что конкретно вызвало вздутие живота, причины бывают не всегда очевидны даже для специалиста. Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Профилактика вздутия

Чтобы вздутие живота беспокоило меньше и реже, пациентам рекомендуют:

• уделять время физической активности: посильные ежедневные упражнения, тренировки, гимнастика, ходьба пешком позволяют привести в норму моторику ЖКТ, распределить газы по кишечнику, предотвращая их скопление;
• ограничить употребление еды и напитков, вызывающих повышенный метеоризм;
• не переедать, питаться чаще;
• чтобы нормализовать обменные процессы и стул, пить достаточное количество простой воды;
• если нет противопоказаний, использовать для улучшения моторики кишечника массажные техники и диафрагмальное дыхание.

Чтобы решить проблему с неприятными ощущениями в животе и вернуть хорошее самочувствие, запишитесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу по телефону или онлайн на сайте GMS Clinic.

Список источников

1. Буторова Л. И., Кадникова Н. Г., Осадчук М. А., Плавник Т. Э., Токмулина Г. М. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения //Журнал «Лечащий врач», №2, 2018.
2. Шульпековa Ю. О. Вздутие живота: анализ происхождения симптома. Журнал «Лечащий врач», №8, 2020.
3. Moshiree B, Drossman D, Shaukat A. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review. Gastroenterology, 2023.
4. Lacy BE, Cangemi D, Vazquez-Roque M. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating. Clin Gastroenterol Hepatol, 2021.