У всех время от времени пропадает аппетит. Часто это повод для радости, ведь можно сбросить лишние килограммы. Но если голод пропал резко и это состояние длится уже некоторое время, следует прислушаться к сигналу организма.
В GMS Clinic каждый пациент с плохим аппетитом или его полной потерей проходит обследование. В программу диагностики входят лабораторные анализы и инструментальные исследования, чтобы с точностью определить причину неприятных симптомов, составить эффективный план лечения при необходимости и снова есть с аппетитом и удовольствием. При желании можно пройти полный чекап организма.
Почему пропадает аппетит
Чтобы понять, почему вдруг пропадает чувство голода, узнаем, как формируется пищевое поведение человека. Его регулируют биологически активные вещества – их часто называют гормонами. Чувству голода мы обязаны грелину, а ощущению сытости – лептину. Есть еще множество кишечных гормонов, которые выделяются в разные фазы пищеварения, тормозят работу желудочно-кишечного тракта и вызывают чувство сытости.
Есть «гормоны сытости» и «гормоны голода», они образуются в желудочно-кишечном тракте или жировой ткани, а затем передают сигналы в мозг. Потеря аппетита возникает, если «гормонов сытости» больше либо чувствительность к «гормонам голода» низкая. По каким причинам это происходит?
За плохим аппетитом часто скрываются следующие состояния:
- Снижение активности щитовидной железы, когда замедляется обмен веществ.
- Возрастные изменения – снижение слюноотделения, отсутствие зубов, изменение вкусовых предпочтений и малоподвижный образ жизни.
- Лихорадка и инфекции – пищеварение становится не приоритетной задачей.
- Расстройство пищеварения – например, при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, длительных запорах и тяжелом метеоризме.
- Побочные эффекты лекарств – антибиотиков и препаратов для снижения кислотности желудка.
- Стресс, который повышает уровень холецистокинина. Этот гормон выделяется в желудочно-кишечном тракте, но у людей с плохим аппетитом его может быть слишком много.
- Нервная анорексия – отказ от пищи из-за страха набрать лишний вес.
- Дефициты питательных веществ – аминокислот, витамина B1 и цинка, из-за которого нарушается обмен веществ, что сопровождается плохим аппетитом.
- Курение – никотин притупляет голод.
- Тяжелые заболевания, в том числе сахарный диабет, злокачественные заболевания, хронические болезни сердца, легких, почек и печени.
Редко, но причиной может быть патология гипоталамуса – центра в мозге, который регулирует чувство сытости и голода.
Симптомы
С потерей аппетита обычно возникают и другие симптомы, такие как:
- тошнота и рвота;
- дискомфорт в желудке;
- общая слабость;
- изменение вкусовых ощущений;
- сухость во рту;
- хроническая усталость;
- изменение настроения.
Их следует зафиксировать и сообщить врачу на приеме – это поможет специалисту определить причины неприятных жалоб.
Когда стоит обратиться к врачу
Главное последствие длительной потери аппетита – недостаточное поступление питательных веществ. Это приводит к потере веса, истощению мышечной массы и общему ослаблению организма.
Консультация врача необходима людям с плохим аппетитом, если:
- проблема сохраняется более двух недель;
- беспокоит также рвота и (или) тошнота;
- наблюдается резкое снижение массы тела – одежда виснет;
- появились другие симптомы – боль, лихорадка, изменение стула;
- жалобы начались параллельно с приемом новых лекарств;
- потере аппетита предшествовал сильный стресс.
Диагностика
В большинстве случаев при нарушении аппетита причину установить несложно – для этого нужно обратиться к терапевту. Опытные специалисты GMS Clinic проводят диагностику в четыре этапа.
I этап: исключение заболеваний внутренних органов. Пациентам с плохим аппетитом назначаются анализы крови и мочи, биохимия крови. Проверяется функция печени (уровень печеночных ферментов, УЗИ), почек (уровень мочевины и креатинина, УЗИ), легких (рентгенография грудной клетки) и желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия при необходимости).
II этап: оценка гормонального фона. Врач изучает уровни гормонов гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Для диагностики сахарного диабета определяют уровень глюкозы натощак и гликозилированного гемоглобина. Рентген-исследование черепа показывает состояние гипоталамо-гипофизарной системы. Все это нужно, чтобы установить причину жалоб.
III этап: исключение тяжелых заболеваний. При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить опухоли, для которых характерно отсутствие аппетита.
IV этап: консультация узкопрофильных врачей. Может потребоваться помощь гастроэнтеролога, психиатра, невролога, эндокринолога или онколога для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Лечение отсутствия аппетита
Терапия должна быть направлена не на симптом, а на его причину. Обычно жалобы исчезают после назначения лечения основного заболевания. Если первопричина потери аппетита неизвестна или ее устранить невозможно, врач назначает симптоматическую терапию. Иногда достаточно скорректировать питание.
Восстановление может происходить медленно, поэтому людям с плохим аппетитом рекомендуется:
- выбирать блюда по вкусу – их вид, запах и воспоминания могут вызвать желание есть;
- красиво оформлять блюда – человек охотнее съест то, что выглядит аппетитно;
- питаться дробно, в 4–6 небольших приемов пищи вместо 1–2 полноценных;
- исключить насыщенные жиры – жирные продукты медленнее покидают желудок;
- сбалансированное питание – рацион должен содержать все необходимые питательные вещества.
Чтобы есть с аппетитом, полезно употреблять горькие и кислые продукты. Рекомендуется включать маринады, кислые соки, кислые леденцы и ломтики лимона – они усиливают слюноотделение и пробуждают желание есть.
Индивидуальные рекомендации можно получить после первичной консультации со специалистом. Запишитесь на прием к врачу в GMS Clinic в любое удобное для вас время, узнайте причину беспокоящих жалоб и сразу начните терапию.
Источники:
- Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Клочков А.Е., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г., Ярошенко Л.А. Синдром анорексии в практике гастроэнтеролога. Медицинский алфавит. 2018.
- Dismore L, Sayer A, Robinson S. Exploring the experience of appetite loss in older age: insights from a qualitative study. BMC Geriatr. 2024.
