Что означают категории BI-RADS в результатах маммографии

Маммография является золотым стандартом ранней диагностики патологий молочных желез, позволяя обнаружить минимальные изменения задолго до появления симптомов. Высокая точность, безопасность и быстрота проведения в GMS Clinic делают этот метод незаменимым для ежегодного скрининга каждой женщины.

Каждая женщина, проходящая обследование, ожидает увидеть понятный результат. Получая на руки финальный протокол, пациентка часто сталкивается со сложной терминологией. Непонятные латинские буквы и цифры в конце заключения могут вызвать тревогу. Важно понимать, что загадочные символы – это не диагноз, а международный код. В лучевой диагностике стандартизация играет ключевую роль. Этот индекс разработан для того, чтобы врачи разных клиник мира могли говорить на одном языке. Данный показатель не означает наличие болезни, а лишь определяет дальнейшую тактику ведения пациентки. Проще говоря, указанные в заключении цифры означают степень необходимости дополнительных диагностических шагов.

Что такое BI-RADS

Данная система имеет глобальное значение для защиты женского здоровья. Аббревиатура расшифровывается как Breast Imaging Reporting and Data System (Международная система описания и обработки данных исследования молочной железы). Эта классификация была создана экспертами Американского колледжа радиологии (ACR). Ее цель – полностью исключить субъективизм при интерпретации снимков. Единая шкала стандартизирует рекомендации для маммологов и гинекологов по всему миру. Благодаря этому врачи мгновенно понимают, требует ли очаг активных действий.

Категории BI-RADS

Итоговый индекс разделяет все выявляемые изменения на группы. Разберем каждую из них, процент риска и действия врача.

BI-RADS 0

Этот шифр выставляется, когда снимки не позволяют сделать окончательный вывод. Это связано с техническими ошибками или артефактами: например, когда железистые ткани справа или, наоборот, слева не полностью вошли в кадр, смазана маркировка, женщина пошевелилась во время процедуры. В этом случае врач может порекомендовать выполнение прицельного УЗИ или МРТ. 

BI-RADS 1

Это показатель здоровья, свидетельствующий об отсутствии патологий. При анализе структуры как правой, так и левой молочной железы не обнаружено никаких структурных изменений. Установленная категория указывает, что риск злокачественности равен 0%. Женщине рекомендуется стандартный скрининг – ежемесячное самообследование каждой молочной железы, УЗИ или маммография раз в 1–2 года после 40 лет. 

BI-RADS 2

Рентгенолог фиксирует элементы молочной железы, которые имеют доброкачественный характер: мелкие кисты, стабильные фиброаденомы, липомы или обызвествленные сосуды. Вероятность онкологии составляет 0%. Пациентке показан обычный ежегодный контроль. Если образования не вызывают физического дискомфорта, то лечение не проводится.

BI-RADS 3

Сюда относятся случаи, когда обнаруженные очаги с вероятностью более 98% являются безопасными. Тем не менее, из-за минимальной доли неопределенности требуется более тщательное наблюдение. Назначается динамический контроль: повторная маммография или УЗИ желез через 6 месяцев для проверки стабильности.

BI-RADS 4

Этот шифр ставится, когда на снимках левой или правой молочной железы выявляют изменения, характерные для опухолевого процесса. Риск онкологии варьируется от 2% до 95%. Из-за этого шкала разделяется на подкатегории 4A, 4B и 4C по степени нарастания риска. Данная кодировка требует обязательного проведения трепан-биопсии образования молочной железы для гистологического анализа.

BI-RADS 5

Этот шифр присваивается в тех случаях, когда на снимках левой или правой молочной железы выявляют образование, имеющее характерные рентгенологические признаки злокачественного процесса. При BI-RADS 5 вероятность рака молочной железы превышает 95%. При таком заключении пациентка срочно направляется к онкомаммологу для выполнения биопсии и составления плана лечения. 

BI-RADS 6

Шифр выставляется пациенткам, у которых злокачественная опухоль молочной железы была выявлена ранее и диагноз подтвержден результатами биопсии. Маммография проводится для оценки динамики, например после курса химиотерапии или перед операцией.

Что делать с полученными результатами

Главное правило – исключить самостоятельную интерпретацию. Независимо от букв и цифр в заключении, протокол необходимо показать своему лечащему гинекологу или маммологу. Даже высокая категория – не повод для паники. Биопсия часто опровергает подозрения. Если же процесс подтверждается, то обнаружение опухоли на раннем этапе, когда еще отсутствуют клинические симптомы, позволяет во многих случаях провести успешное органосберегающее лечение.

Какие еще показатели маммографии анализируются

В тексте заключения отражаются и другие важные параметры, влияющие на итоговый индекс:

• Плотность тканей по шкале ACR (типы A, B, C, D). Жировая инволюция тканей после 40 лет облегчает диагностику. Напротив, при высокой плотности (тип D) врач назначает УЗИ в качестве дополнительного метода.

• Состояние регионарных лимфоузлов. Специалист в обязательном порядке проводит оценку состояния регионарных подмышечных лимфатических узлов.

• Характер кальцинатов (отложение солей кальция в мягких тканях). Оценивается их форма и размер. Это могут быть крупные доброкачественные или мелкие сгруппированные микрокальцинаты, требующие внимания.

Здоровая структура тканей груди в норме должна быть однородной и свободной от подозрительных скоплений. Наличие любых очаговых изменений или технических особенностей обязательно фиксируется радиологами при заполнении протокола, чтобы лечащий врач мог получить максимально полную картину состояния молочной железы и вовремя заметить скрытые процессы. 

Запишитесь на высокоточную диагностику к экспертам нашей клиники: современное оборудование и опыт врачей гарантируют достоверность результатов и ваш психологический комфорт.

Список литературы

1. Корженкова Г. П. — Стандартизация интерпретации маммографического изображения // Кубанский научный медицинский вестник, 2013 год 

2. Frank Gaillard — Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) // Radiopedia, 2026 

3. «Рак молочной железы» // Клинические рекомендации РФ, 2021 год