Аллергия на цветение

Записаться

Научное название аллергии на цветение, поллиноз, происходит от латинского слова поллен — пыльца. Именно растительная пыльца в данном случае выступает в роли аллергена, вещества, провоцирующего патологические реакции организма. Ранее это заболевание называли сенной лихорадкой. О высокой частоте этого вида аллергий говорит тот факт, что около 20% людей не переносят растительную пыльцу.

Почему развивается растительная аллергия

Пыльца — это мельчайшие, невидимые невооруженным глазом, мужские половые клетки растений. В ходе перекрестного опыления при цветении они переносятся ветром с одного растения на другое. Некоторая часть пыльцевых частиц попадает в организм человека. Но почему для одних людей пыльца безвредна, а у других вызывает аллергию?

Точного ответа на этот вопрос пока нет. Несомненно, в основе сенной лихорадки, как и других видов аллергий, лежит наследственный фактор. Но это не значит, что поллиноз от родителей обязательно передастся детям. Тогда что будет способствовать развитию заболевания?

На этот счет в конце прошлого века была выдвинута любопытная теория, получившая название гигиенической. Причины любой непереносимости, в том числе и цветочной пыльцы, заключаются в иммунологических нарушениях. Основная задача иммунной системы — нейтрализация опасных чужеродных веществ, именуемых антигенами. В качестве примера можно привести болезнетворные бактерии и вирусы. Чтобы их уничтожить, иммунная система выделяет антитела в виде белковых соединений, иммуноглобулинов.

При этом на безопасные для здоровья вещества организм не реагирует. Способность иммунной системы отличать опасные антигены от безобидных субстанций формируется еще в детстве. Немаловажную роль в этом «иммунном обучении» играет контакт с большим количеством веществ, которые являются потенциальными аллергенами. Если этот контакт ограничить, тогда иммунной системе трудно будет распознать, где болезнетворный микроорганизм, а где обычная цветочная пыльца.

В таких случаях в ответ на появление пыльцы выделяются антитела-иммуноглобулины, вызывающие реакции непереносимости. В развитии аллергий ведущую роль играют иммуноглобулины класса Е, IgE. Под действием IgE в тканях выделяется гистамин, лейкотриены и другие биологически активные вещества. Эти вещества запускают сложный каскад аллергических реакций.

Косвенным подтверждением гигиенической теории является тот факт, что в большинстве случаев поллиноз впервые проявляется в детстве. В пользу данной теории говорит и то, что дети, растущие в сельской местности, страдают аллергией реже, чем их сверстники-горожане. Деревенские дети чаще сталкиваются с растительной пыльцой, и иммунная система у них формируется быстрее. Другой потенциальный аллерген — шерсть животных. И здесь установлено, что дети, у которых в семье есть домашние питомцы, в меньшей степени подвержены аллергическим заболеваниям, чем дети, редко контактирующие с животными.

Симптомы поллиноза

Поллиноз, как правило, протекает по типу ринита, фарингита и конъюнктивита, воспаления слизистых оболочек носа и глотки, глаз.

При этом основные проявления поллиноза:

  • ощущение зуда, рези в глазах;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • слизистые выделения из носа;
  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • частое чихание;
  • ощущение першения в горле;
  • сухой кашель;
  • охриплость голоса.

Из-за всех этих симптомов цветочную аллергию легко спутать с ОРВИ. Но у этих двух состояний есть различия. Неосложненные вирусные инфекции длятся не больше недели, и в основном отмечаются в холодное время года.

У поллинозов сезонность иная. Эта аллергия длится, когда цветут растения — с весны до первой половины осени. Каждому периоду сезона цветения соответствуют определенные виды поллиноза. Вначале, с апреля по май зацветают деревья. Среди них основные аллергены: тополь, клен, дуб, береза, ясень.

Затем деревья сменяют злаковые: пырей, рожь, мятлик луговой, кукуруза, тимофеевка.

С августа по октябрь сезон завершается цветением сорных трав. Из них наиболее сильные аллергены: амброзия, полынь, лебеда, перекати-поле.

Аллергия на цветение будет длиться, пока соответствующее растение не отцветет. Поэтому в сезон холодов наступает улучшение. У сенной лихорадки есть еще одна особенность. Несмотря на свое название, она протекает с нормальной температурой тела. Этим она тоже отличается от ОРВИ.

Диагностика пыльцевых аллергий

Зачастую пациент не знает, какое именно растение он не переносит. В таких случаях врач-аллерголог проводит прик-тест. На кожу внутренней стороны предплечья наносятся капли растворенных растительных аллергенов. Через эти капли делают неглубокий прокол кожи, а затем оценивают результат.

Покраснение кожи, зуд, отек, сыпь свидетельствует о непереносимости данного растительного вещества. С этой же целью проводят иммунологические реакции. Суть этих реакций заключается в определении в крови пациента высокого уровня IgE, специфичных к конкретному аллергену.

Лечение и профилактика пыльцевых аллергий

Ведущая роль в лечении растительных аллергий принадлежит препаратам с антигистаминным действием. Они блокируют специфические рецепторы, чувствительные к гистамину. Разработаны средства, блокирующие действие лейкотриенов.

В лечении поллинозов хорошие результаты показала АСИТ, аллерген-специфическая иммунотерапия. Суть этого метода заключается в последовательном инъекционном введении в организм растительного аллергена в возрастающей концентрации. На определенном этапе иммунная система перестает на него реагировать.

Вылечить таким методом растительную аллергию вряд ли удастся. Хотя есть данные, свидетельствующие о полном излечении от сенной лихорадки в зрелом возрасте. Но, скорее всего, непереносимость пыльцы сохранится пожизненно, но уменьшится тяжесть и длительность обострений.

Для предотвращения обострений крайне важны меры, направленные на снижение контакта с аллергенами. Основная задача — устранение пыльцы растений из жилых и других зон. Это достигается путем частой влажной уборки и применения новых систем очистки воздуха.

Когда идет цветение, время пребывания пациента на улице нужно максимально ограничить. При этом желательно использовать средства индивидуальной защиты — очки, лицевые маски. Пациентам с аллергией на время обострения врачи-аллергологи рекомендуют сменить место пребывания. Разумеется, если это возможно.

Источники
  1. Казмирчук В.Е., Ковальчук Л.В., Мальцев Д.В. Клиническая иммунология и аллергология. https://chembaby.ru/wp-content/uploads/2017/10/%D0%9A%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B8%D1%80%D1%87%D1%83%D0%BA-%D0%92.%D0%95.-%D0%9A%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%87%D1%83%D0%BA-%D0%9B.B.-%D0%9C%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D0%94.%D0%92.-%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.pdf
  2. Новиков Д.К, Новиков П.Д., Выхристенко Л.Р., Титова Н.Д. Аллергические болезни. https://www.elib.vsmu.by/bitstream/123/6939/2/Novikov-DK_Allergicheskie%20bolezni_2012.pdf
  3. Ширяева Д.М., Минаева Н.В., Новоселова Л.В. Экологические аспекты поллинозов. https://cyberleninka.ru/article/n/ekologicheskie-aspekty-pollinozov-obzor-literatury
  4. Кудрявцева А.В., Ксензова Л.Д., Фарбер И.М., Хачатрян Л.Г. Весенний поллиноз в период с 2001 по 2021 г. в Московском регионе. Основы терапии. https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/716/716066e449661ddebb37655d1acf352f.pdf 
Аллерголог-иммунолог