УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Тазобедренные суставы (ТБС) младенцев еще не полностью окостенели – они содержат значительное количество хрящевой ткани. Рентген в этом возрасте малоинформативен, ведь хрящи не видны на снимках. На помощь приходит ультразвук – быстрая и точная диагностика, которая идеально подходит для визуализации хрящевых структур и совершенно безопасна для малышей. Рассказываем, для чего делают УЗИ тазобедренных суставов у детей и как проходит процедура.

Врачи-диагносты GMS Clinic имеют большой опыт проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Современное безопасное исследование позволяет получить нужную информацию для качественной диагностики у младенцев без облучения и боли.

Что показывает исследование

УЗИ – это не просто «посмотрят и скажут, все ли в порядке». Высокоточный метод диагностики дает врачу детальную картину состояния тазобедренных суставов у новорожденных. Специалист может оценить:

• Вертлужную впадину – форму, глубину и степень развития костной крыши. В норме она должна быть достаточно глубокой.

• Положение головки бедренной кости – находится ли она в центре суставной впадины или смещена, то есть определить подвывих или вывих.

• Структуру хрящевой ткани – важный показатель, поскольку у младенцев она составляет значительную часть сустава.

• Угловые показатели – цифровые критерии, по которым судят о зрелости и правильности развития сустава.

На основе полученных данных врач определяет тип сустава по классификации Графа – от зрелого нормального сочленения до дисплазии тазобедренного сустава с вывихом. Так называют врожденное недоразвитие, которое встречается с частотой от 5 до 20% в структуре ортопедической патологии и составляет 15–16 случаев на 1000 новорожденных. Без своевременной диагностики и лечения патология может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте. Однако благодаря УЗИ дисплазию можно обнаружить в первые дни жизни ребенка.

Показания к УЗИ ТБС у новорожденных

Исследование тазобедренных суставов у младенцев является обязательным во многих странах. Однако существуют группы риска, для которых такой скрининг особенно необходим:

• Тазовое (ягодичное) предлежание плода – один из самых значимых факторов. Связь между тазовым предлежанием и вероятностью развития дисплазии подтверждена во многих научных исследованиях.

• Недоношенность – суставы малышей, родившихся раньше срока, могут быть особенно незрелыми.

• Наследственная предрасположенность – наличие дисплазии у ближайших родственников.

• Осложненное течение беременности – маловодие, перенесенные инфекции, скудный рацион матери.

• Осложненные роды – травмы, обвитие пуповиной.

• Многоплодие.

• Крупный вес при рождении – более 4000 г.

Во время осмотра ребёнка педиатр или ортопед может заметить различные отклонения. Врач дает направление на УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных при:

• асимметрии складок ягодиц;

• ограничении или болезненности при отведении ножек в стороны;

• разной длине нижних конечностей;

• повышенном тонусе мышц ног.

Отсутствие клинических признаков не говорит, что проблемы нет, поэтому так важен скрининг. Ультразвук позволяет обнаружить патологию еще до появления симптомов, когда лечение наиболее эффективно.

Подготовка к исследованию

Диагностика с помощью ультразвука не нуждается в особой подготовке. Это делает процедуру максимально комфортной для ребенка и сопровождающего взрослого.

Родителям советуют:

• Покормить младенца за 20–40 минут до визита в клинику. Обследовать сытых, а тем более спящих детей гораздо легче, ведь врач сможет провести все необходимые измерения без помех.

• Одеть ребенка в свободную одежду, чтобы ее было легко снять или расстегнуть. Таз должен быть доступен для исследования. Не применять крем, присыпку или масло на бедрах и ягодицах, потому что косметические средства могут ухудшить контакт датчика с кожей.

• Взять с собой пару подгузников и салфетки (влажные или сухие), чтобы вытереть гель после процедуры.

Важно сохранять спокойствие, ведь настроение взрослых легко передается ребенку. Если родители расслаблены и уверены, малыш тоже будет чувствовать себя комфортно.

Как проводится УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Безболезненное исследование длится всего 10–15 минут. Во время процедуры мама или папа могут приободрить и успокоить малыша. 

Ребёнок лежит на мягкой кушетке на спине или боку. Доктор наносит на детскую кожу специальный гипоаллергенный гель, который необходим для качественного проведения ультразвуковых волн. Аппарат для сканирования имеет подогрев, поэтому гель всегда теплый – комфортно для младенца.

Датчик устанавливается над большим вертелом бедренной кости сбоку. Врач может попросить взрослого слегка согнуть или развести ножки ребёнка, чтобы оценить сочленения в разных позициях. Для получения максимально точной картины доктор поворачивает малыша на другой бок, чтобы исследовать второй сустав. 

Может быть проведена функциональная проба для оценки стабильности сустава – приведение бедра к животу и поворот. На протяжении всей процедуры специалист наблюдает за изображением на экране монитора, делая необходимые замеры.

Расшифровка результатов 

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования занимается врач-ортопед или специалист по УЗИ-диагностике детей. Чтобы чувствовать себя увереннее, родителям полезно понимать основные принципы исследования.

На основании измерений и визуальной оценки структуры ТБС делят на 4 типа:

1. Зрелое здоровое сочленение – костная крыша хорошо развита, головка бедра центрирована.

2. Задержка созревания – развитие происходит медленнее, чем должно.

3. Децентрированный сустав – головка бедра смещена, но еще частично покрыта хрящевой крышей, костная крыша уплощена. Это состояние требует лечения.

4. Вывих – головка бедра полностью вышла из вертлужной впадины. Тяжелая патология, которая нуждается в немедленном ортопедическом лечении.

Важно понимать, что показатели зависят от возраста младенца. То, что считается нормой для месячного малыша, в 4 месяца может быть признаком патологии. Именно поэтому расшифровку делает специалист, который учитывает возраст и индивидуальные особенности развития. В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться дополнительный метод – динамическое УЗИ, когда оценка проводится в движении.

Преимущества диагностики в GMS Clinic

Семьи с маленькими детьми выбирают для обследования ребенка GMS Clinic, потому что в нашем медицинском центре:

• педиатрическую диагностику проводят высококвалифицированные врачи с опытом работы более 15 лет;

• используются современные ультразвуковые системы экспертного класса, что позволяет получать изображения высочайшего разрешения;

• результаты УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных оперативно передаются наблюдающему ортопеду; 

• можно незамедлительно начать лечение;

• уютная и доброжелательная атмосфера, помогающая снизить стресс для ребёнка и его родителей.

Чтобы записаться на УЗИ тазобедренного сустава у детей, позвоните по телефону GMS Clinic или сделайте это онлайн на сайте клиники.