Главная
Услуги
Хирургия по методу Mohs — лечение базалиомы методом Мооса

Хирургия по методу Mohs — лечение базалиомы методом Мооса

Микрохирургическое лечение базалиомы методом Mohs

Стоимость

от 55 700 ₽

При необходимости будут назначены дополнительные обследования

Кому подходит
- Взрослым
Результаты
Полное удаление новообразования
Показания к процедуре
Направление лечащего врача

Полное удаление без рецидивов

GMS Clinic — одна из немногих клиник в РФ, где успешно применяется микрографическая хирургия Mohs — золотой стандарт лечения базалиомы в Европе и США.

Почему метод Mohs — это прорыв в лечении рака кожи

Абсолютная точность удаления

Технология позволяет удалить 100% раковых клеток с гистологическим контролем каждого миллиметра ткани. Мы видим то, что скрыто от глаз — подкожные отростки опухоли.

Результаты:

0% рецидивов при первичной базалиоме
95-99% излечения при рецидивирующих формах

Процент рецидивов при других методах может достигать 20-30%.

Минимальная травматичность

В 2,5 раза быстрее восстановление
Максимальное сохранение здоровых тканей
Отличный косметический эффект (минимальный рубец при небольших опухолях, в случае больших образований применяются комплексные реконструктивные подходы)
Без госпитализации

Особые показания для метода Mohs

Микрохирургия под контролем микроскопа и с гистологическим контролем краев критически важна при локализации базалиомы в зонах высокого риска:

Лицо: веки, нос, губы, уши
Агрессивные и рецидивирующие опухоли

Ваш путь к полному излечению

1. Экспертная диагностика

- Консультация дерматоонколога международного уровня
- Высокоточная дерматоскопия, биопсия кожи, гистология

2. Предоперационная подготовка

- Полный лабораторный скрининг
- Индивидуальное планирование операции

3. Микрографическая операция Mohs

- Поэтапное удаление с гистологическим контролем краев резекции
- Реконструкция дефекта

4. Быстрое восстановление

- Минимальные рубцы, скрытые в естественных линиях кожи
- Ускоренная реабилитация

Эксперты в хирургии Mohs

Владимир Владимирович Вавилов
к.м.н., дерматохирург-онколог, ведущий российский эксперт в лечении базалиомы

Международное признание:

Победитель конкурса сложнейших клинических случаев удаления рака кожи на международной конференции дерматохирургов в Бордо, 2025
Член Европейской Академии Дерматовенерологии
Член Европейского общества Mohs-хирургии (ESMS)

Экспертиза:

Прошел обучение и стажировки по хирургии Mohs во Франции и Швейцарии
Владеет инновационными реконструктивными методиками
Более 1000 успешных операций

Гафуров Рустем Асхатович
Дерматовенеролог, дерматохирург-онколог, специалист по новообразованиям кожи

Международное признание:

Прошел обучение по дерматохирургии под эгидой Ассоциации дерматохирургов Бордо (Association Bordelaise en Chirurgie Dermatologique), Франция, 2025

Экспертиза:

Владеет всеми современными методами диагностики новообразований кожи: дерматоскопия, фотокартирование
Выполняет хирургическое удаление новообразований кожи
Проводит диагностику и лечение заболеваний кожи и придатков кожи (акне, розацеа, экземы, дерматиты, псориаз, микозы, алопеция)

Микрографическая хирургия Mohs в GMS Clinic:

Международные стандарты качества
Опыт ведущих европейских клиник
3D-гистология с картированием каждого среза
100% контроль границ резекции
Максимальное сохранение здоровых тканей
Высокий уровень сервиса, прозрачное ценообразование

При правильном подходе базалиома полностью излечима!

Результаты работ: фотографии до и после

Часто задаваемые вопросы о лечении базалиомы методом Mohs

Чем отличается обычное хирургическое удаление от операции Mohs?

При обычном удалении хирург иссекает опухоль ориентируясь только на видимые границы. При этом классический метод оценки гистологии оставляет «слепые» участки и позволяет оценить не более 1% краев материала. Метод Mohs — это принципиально иной подход: мы удаляем опухоль послойно и с помощью гистологии проверяем каждый миллиметр ткани. Это позволяет увидеть невидимые глазу подкожные отростки базалиомы и гарантированно удалить все раковые клетки, сохранив при этом максимум здоровой кожи. Результат: 0% рецидивов при первичной базалиоме против 20-30% при стандартном удалении.

Сильно ли будет заметен шрам после операции, особенно если базалиома находится на лице?

Метод Mohs позволяет удалить минимум здоровой ткани — только то, что необходимо для полного излечения. Наши хирурги применяют специальные техники, чтобы спрятать рубец в естественных линиях кожи: складках, морщинках, границах анатомических зон. В первые недели шрам будет красным и слегка припухшим — это нормальный процесс заживления. Через месяц он станет значительно менее заметным, через полгода — едва различимым. При небольших опухолях рубец получается минимальным. Если образование было крупным, мы применяем сложные реконструктивные методики для достижения наилучшего эстетического результата.

Как проводится и как долго длится операция по методу Mohs?

Согласно международным протоколам, операция проходит в несколько этапов. В настоящее время в клинике проводится европейская модификация метода с применением парафиновых срезов. На первом этапе, который занимает от 30 до 60 минут, удаляется видимая опухоль вместе с тонким слоем окружающей кожи. После остановки кровотечения накладывается временная повязка, и пациент уходит домой. Удаленный образец отправляется в лабораторию, где в течение 24 часов изучается под микроскопом с созданием подробной «карты» опухоли. Если обнаруживаются раковые клетки, проводится второй этап: точечно удаляется дополнительный участок именно там, где это необходимо. После этого проводится реконструкция и наложение швов. У большинства пациентов опухоль удаляется за один два этапа, то есть общее время лечения составляет два-три дня.

Насколько болезненна процедура и какая анестезия используется?

Операция проходит под местной анестезией с использованием анестетика длительного действия. Вы будете в сознании на протяжении всей процедуры, но не почувствуете боли. Небольшой дискомфорт возможен только при первом уколе анестетика, после чего наступает полное обезболивание. После операции большинство пациентов не нуждаются в обезболивающих препаратах уже на вторые сутки.

Сколько времени необходимо провести в стационаре после операции?

Операция по методу Mohs не требует госпитализации, после каждого этапа вы можете уехать домой. Однако если вам удобнее или вы приехали из другого города, вы можете провести сутки ожидания результата гистологии в нашем комфортабельном стационаре под наблюдением медицинского персонала. Это полностью опциональная услуга, которая создана для вашего удобства и спокойствия.

Сколько времени занимает восстановление после операции? Как быстро можно вернуться к привычной жизни?

Восстановление после операции Mohs происходит в 2,5 раза быстрее, чем при обычном удалении базалиомы. К офисной работе можно вернуться уже через один-два дня после операции. При физическом труде потребуется больше времени — обычно одна-две недели. Швы снимаются примерно через неделю, а полное заживление занимает от одного до двух месяцев. Конкретные сроки зависят от размера и расположения опухоли, сложности реконструкции и индивидуальных особенностей организма.

Как часто нужно приезжать на перевязки?

График перевязок определяется индивидуально в зависимости от размера раны и типа проведенной реконструкции. Обычно первая перевязка назначается через 24-48 часов после операции. Далее перевязки проводятся по показаниям, как правило, один-два раза до момента снятия швов. Швы обычно снимаются через неделю после завершающего этапа операции. Наши врачи дадут вам четкие инструкции по уходу за раной и будут оставаться на связи, чтобы ответить на любые вопросы.

Какие ограничения будут после операции (мытье, физическая активность, пребывание на солнце)?

В первые две недели избегайте любых спортивных активностей и не поднимайте ничего тяжелее пяти килограммов. Даже обычные домашние дела или уход за маленькими детьми, которых нужно поднимать, следует делегировать. Нагрузка на большие группы мышц увеличивает частоту сердечных сокращений и может спровоцировать кровотечение.
Избегайте плавания, джакузи и длительного воздействия воды на место операции до снятия швов. Принимать душ можно уже через 24-48 часов после того, как будет снята первоначальная повязка, но старайтесь не мочить рану длительно.
Крайне важно отказаться от курения, вейпинга и употребления алкоголя. Курение необходимо прекратить за три недели до операции и не возобновлять в течение трех недель после — это критически важно для нормального заживления. Алкоголь следует исключить на два-семь дней, так как он замедляет процесс восстановления и может вызвать кровотечение.
Защита от солнца становится пожизненной необходимостью. Избегайте прямых солнечных лучей, ежедневно используйте солнцезащитный крем с SPF 50 и выше, носите широкополые шляпы. Это не только способствует лучшему заживлению рубца, но и критически важно для профилактики появления новых базалиом в будущем.

Какие могут быть осложнения после удаления базалиомы?

Метод Mohs является одним из самых безопасных способов удаления базалиомы, однако, как и при любой хирургической операции, возможны определенные явления. Наиболее частые из них — отек и синяки, которые проходят самостоятельно. Особенно выраженными они могут быть при операциях на лице: если базалиома располагалась в области глаз, щек, бровей или верхней части носа, возможны отеки век и «синяки под глазами». Операции на губах также часто сопровождаются отеком, который обычно уменьшается за одну-две недели. Временное изменение чувствительности кожи в области операции — это нормальное явление, которое со временем проходит.
К редким осложнениям относятся небольшие кровотечения, которые легко останавливаются путем приложения давления к повязке в течение 15-20 минут. Инфекция встречается крайне редко и при необходимости успешно лечится антибиотиками. Иногда рана может заживать медленнее обычного. Крайне редко возможно временное нарушение функции нерва или мышцы в области операции.

Как понять, что опухоль удалена полностью, а не только видимая часть?

Это главное преимущество метода Mohs и причина, по которой он считается золотым стандартом лечения базалиомы. Мы проверяем 100% границ удаленной ткани под микроскопом, не оставляя места для предположений. Базалиома похожа на айсберг: видимая часть может быть небольшой, но под кожей опухоль часто имеет сложную конфигурацию с распространенными отростками, которые невозможно определить невооруженным глазом или даже с помощью дерматоскопии.
Во время операции мы создаем трехмерную карту каждого удаленного слоя ткани, используя специальные красители для маркировки краев. Материал обрабатывается таким образом, что все края укладываются в одну плоскость, и патоморфолог вместе с хирургом изучает горизонтальные срезы под микроскопом. Если обнаруживается хотя бы одна раковая клетка, мы точно знаем, в каком месте она находится, и удаляем следующий слой именно там — не вслепую по всему периметру, а точечно. Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будут получены полностью чистые края.

Что делать, если базалиома находится в сложной анатомической зоне (нос, веко, ухо)?

Метод Mohs специально создан именно для таких случаев и является золотым стандартом лечения базалиом в зонах высокого риска. К ним относятся веки и область вокруг глаз, нос, губы и область вокруг рта, уши. В этих анатомических зонах каждый миллиметр здоровой ткани критически важен для сохранения функции органа и эстетического внешнего вида.
Базалиомы, расположенные на лице, часто имеют скрытые подкожные отростки, которые распространяются гораздо дальше видимых границ. Обычное удаление с широким отступом в таких зонах может привести к значительным функциональным и косметическим дефектам. Микроскопический контроль по методу Mohs позволяет удалить опухоль полностью, отслеживая каждый ее отросток, при этом сохраняя максимум здоровой кожи.
Наши хирурги прошли специальное обучение и стажировки по хирургии Mohs во Франции и Швейцарии, владеют инновационными реконструктивными методиками.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции начинается за три недели: самое важное — полностью прекратить курение и использование любых табачных изделий, включая вейпинг. Курение негативно влияет на процессы заживления кожи, может вызывать осложнения во время и после операции, а также ухудшает внешний вид рубца.
Накануне операции примите ванну, так как вам могут рекомендовать не мочить хирургический разрез в течение 24-48 часов после вмешательства.
Утром в день операции тщательно промойте область, где будет проводиться вмешательство, убедитесь, что кожа чистая. Не наносите макияж, губную помаду, кремы, лосьоны или любые другие средства. Обязательно позавтракайте — голодать перед этой процедурой не нужно, так как используется только местная анестезия.
Выберите удобную одежду, желательно рубашку на пуговицах, которую легко снять и надеть. В зависимости от локализации операции вам могут предложить переодеться в больничный халат.

Существуют ли альтернативные методы лечения базалиомы?

Да, альтернативные методы существуют, однако Mohs-хирургия остается самым эффективным методом с наименьшим риском рецидива. Альтернативы обычно применяются в случаях, когда хирургическое вмешательство по каким-либо причинам невозможно.
Лучевая терапия может быть предложена пожилым пациентам или тем, у кого есть серьезные сопутствующие заболевания, не позволяющие провести операцию. Этот метод позволяет сдерживать рост опухоли и уменьшать симптомы, однако риск рецидива при нем выше, чем при хирургическом удалении.
Медикаментозное лечение включает ингибиторы пути Hedgehog, которые воздействуют на молекулярные механизмы развития базалиом. Эти препараты применяются при локально распространенной и метастатической базалиоме, когда хирургическое лечение невозможно. Иммунотерапия с использованием препаратов типа пембролизумаба является вторичной линией лечения для пациентов с прогрессирующим заболеванием.
Для поверхностных базалиом с низким риском могут использоваться местные препараты и фотодинамическая терапия, однако эти методы имеют более высокий процент рецидивов по сравнению с хирургическим иссечением.
Наша рекомендация однозначна: если операция возможна, это лучший выбор для полного излечения.

Как предотвратить появление новых очагов базалиомы в будущем?

Профилактика новых базалиом строится на трех основных принципах: защита от солнца, регулярные осмотры и здоровый образ жизни. Защита от ультрафиолетового излучения — это главный фактор профилактики. Ежедневно используйте солнцезащитный крем с SPF 50 и выше, причем делайте это круглый год, даже зимой и в пасмурную погоду. Носите широкополые шляпы и солнцезащитные очки, избегайте пребывания на солнце в часы его максимальной активности — с 10:00 до 16:00. Категорически откажитесь от соляриев: искусственное ультрафиолетовое излучение значительно повышает риск развития рака кожи.
Регулярные осмотры у дерматоонколога должны стать обязательной частью вашей жизни. Проводите самоосмотр кожи ежемесячно, обращая внимание на любые новые образования или изменения существующих родинок и пятен. При обнаружении чего-либо подозрительного немедленно обращайтесь к врачу.
Здоровый образ жизни также играет важную роль. Полный отказ от курения не только улучшает заживление после операции, но и снижает общий риск онкологических заболеваний. Важно понимать: если у вас уже была диагностирована базалиома, риск появления новых очагов значительно повышен. Именно поэтому регулярное наблюдение и ранняя диагностика становятся ключом к вашему здоровью и спокойствию.

Какая гарантия, что базалиома не вернётся после операции?

Метод Mohs дает максимальную гарантию излечения среди всех существующих методов лечения базалиомы. Статистика говорит сама за себя: при первичной базалиоме, полностью удаленной с чистыми краями под микроскопическим контролем, рецидивов не наблюдается. Даже при рецидивирующих формах базалиомы, которые уже возвращались после предыдущего лечения, метод Mohs обеспечивает 95-99% излечения. Такая высокая эффективность объясняется принципом работы метода. Мы осуществляем стопроцентный контроль границ удаленной ткани под микроскопом, что позволяет обнаружить и удалить все невидимые отростки опухоли.
Однако важно понимать, что отсутствие рецидива конкретной удаленной опухоли не означает, что у вас не могут появиться новые базалиомы в других местах. Именно поэтому после успешного лечения критически важны регулярные осмотры у дерматоонколога, постоянная защита от солнца и немедленное обращение к врачу при любых изменениях кожи.

Врачи2

Стоимость услуг

Наименование	Цена по прайсу	Цена по акции
Первичный прием дерматовенеролога Вавилова Владимира Владимировича	18 500 ₽	—
Первичный прием дерматовенеролога	11 095 ₽	—
Иссечение новообразования (первый этап по методу Mohs) в H зоне (нос, веки, губы, уши) размером до 0,5 см	55 700 ₽	—
Иссечение новообразования (первый этап по методу Mohs) в L зоне (туловище и конечности) размером до 2 см	55 700 ₽	—
Иссечение новообразования (первый этап по методу Mohs) в M зоне (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы) размером до 1,5 см	55 700 ₽	—
Иссечение новообразования (первый этап по методу Mohs) на ладонях / подошвенной поверхности стоп размером до 0,5 см	55 700 ₽	—
Иссечение новообразования любой локализации (последующий этап по методу Mohs)	15 700 ₽	—

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.