Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это диагностическая процедура, цель которой — проверить, правильно ли функционируют мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В ходе исследования специалисты анализируют два ключевых этапа: как накапливается моча и как происходит мочеиспускание. Важно оценить, все ли механизмы срабатывают своевременно и в правильном порядке, когда организм подает сигнал об опорожнении. Именно это исследование дает четкий ответ на главные вопросы: почему мочевой пузырь не удерживает нужный объем и что мешает полному контролю над процессом.

В GMS Clinic в Москве КУДИ проводят с применением тонких катетеров и обезболивающего геля, чтобы исключить дискомфорт. Исследование выполняется на современной цифровой аппаратуре, что обеспечивает высокую точность измерений. Наши урологи имеют большой опыт интерпретации результатов, что позволяет поставить точный диагноз и сразу обсудить с вами возможные варианты лечения.

Что входит в уродинамическое исследование мочевого пузыря

Обследование состоит из нескольких тестов, которые проводят последовательно. Некоторые из них делают не всегда — это зависит от состояния пациента.

• Урофлоуметрия. Пациент мочится в специальный аппарат, который измеряет, с какой скоростью и в каком объеме выходит моча.

• Цистометрия наполнения. В рамках этого этапа мочевой пузырь наполняется стерильным раствором через предварительно установленный катетер. Процесс наполнения происходит медленно и контролируется аппаратурой, которая непрерывно фиксирует изменение внутреннего давления. Задача врача — отследить характер реакции органа на растяжение: выявить наличие нежелательных резких повышений давления, определить, сохраняется ли нормальная адаптация стенок пузыря к увеличению объема.

• Цистометрия опорожнения. Пациента просят опорожнить мочевой пузырь, пока в нем остаются датчики. Аппарат одновременно фиксирует давление в пузыре и скорость потока мочи. Это позволяет оценить, насколько хорошо мышцы сокращаются и насколько свободно открывается уретра.

• Профилометрия уретры. Измеряется давление внутри мочеиспускательного канала по всей его длине. Этот тест помогает точно определить причину стрессового недержания мочи, которое возникает при кашле, чихании или нагрузке.

Цистометрию (и наполнения, и опорожнения) всегда проводят вместе с электромиографией — к коже промежности крепят датчики, чтобы записать активность мышц тазового дна.

Показания к обследованию

КУДИ назначают, когда стандартных методов диагностики недостаточно. Его проводят в следующих ситуациях:

• При проблемах с мочеиспусканием, причину которых не удается найти с помощью УЗИ, анализов или осмотра.

• В сложных случаях недержания мочи, особенно когда симптомы смешаны или лечение не дает результата.

• Если мочеиспускание затруднено, струя слабая или прерывистая, а в мочевом пузыре после посещения туалета остается много мочи, при этом явных патологий не обнаружено.

• Когда назначенное ранее лечение оказалось неэффективным.

• При недавно диагностированных неврологических заболеваниях, которые часто влияют на работу мочевого пузыря. К ним относятся рассеянный склероз, последствия инсульта, травмы спинного и головного мозга, болезнь Паркинсона, диабетическая нейропатия, врожденные патологии нервной системы.

• Для регулярного контроля за состоянием мочевого пузыря при хронических заболеваниях, которые могут прогрессировать.

• Перед планируемыми операциями для оценки рисков. У мужчин — перед вмешательствами на предстательной железе. У женщин — перед хирургической операцией по поводу недержания мочи.

Часто именно КУДИ позволяет установить истинную причину проблемы. Без этого исследования лечение может быть неточным, так как врач не видит полной картины нарушений.

Подготовка к КУДИ

Чтобы процесс комплексного уродинамического исследования прошел комфортно и дал точные результаты, нужно выполнить несколько простых рекомендаций.

• Перед процедурой желательно очистить кишечник. Для этого вечером накануне или утром в день исследования можно воспользоваться микроклизмой.

• За три дня до обследования стоит начать вести дневник мочеиспусканий. В нем нужно записывать время каждого похода в туалет и примерный объем выделенной мочи.

• На исследовании нужно быть с умеренно наполненным мочевым пузырем. Не стоит мочиться непосредственно перед процедурой.

Важное условие: КУДИ нельзя проводить вскоре после воспалительных заболеваний. Например, уродинамические исследования планируют не ранее чем через две недели после окончания острого приступа цистита.

Как делают КУДИ

Сначала врач обрабатывает кожу антисептиком. Затем устанавливаются датчики:

1. В мочевой пузырь аккуратно вводится тонкий стерильный катетер с микродатчиком. Он будет измерять давление внутри пузыря.

2. В прямую кишку (у женщин иногда во влагалище) помещается второй такой же датчик. Он нужен для контроля давления в брюшной полости.

3. На кожу промежности наклеивают небольшие одноразовые электроды, которые регистрируют активность мышц тазового дна.

После установки всех датчиков начинается запись. Мочевой пузырь через катетер медленно наполняют стерильным физиологическим раствором. Врач просит пациента сообщать о своих ощущениях: когда появляется первый позыв к мочеиспусканию, когда позыв становится сильным. В определенные моменты пациента просят покашлять или немного натужиться. Это нужно, чтобы оценить работу сфинктеров.

На заключительном этапе диагностики пациента просят опорожнить мочевой пузырь, не снимая датчиков. Это позволяет зафиксировать все параметры во время самого мочеиспускания.

Весь процесс исследования отображается на мониторе компьютера в режиме реального времени в виде наглядных графиков и цифр, которые врач сразу анализирует.

5 причин сделать КУДИ в GMS Clinic

Точный диагноз — основа правильного лечения при нарушениях мочеиспускания. В GMS Clinic, г. Москва, диагностика организована так, чтобы получить четкий результат и понятный план действий.

1. Прозрачная методика. Мы четко объясняем, какие именно тесты нужны в вашем случае и зачем, не добавляя ничего лишнего. Вы понимаете смысл каждого этапа.

2. Диагностику проводят урологи, которые знают все нюансы проведения и трактовки данных.

3. Наши специалисты анализируют графики вместе с вашей историей болезни, чтобы разобраться, в чем причина проблемы и какие есть варианты решений.

4. Если проблема лежит на стыке урологии и неврологии или гинекологии, мы оперативно организуем консультацию с нужным специалистом.

5. Все манипуляции выполняются с использованием стерильных одноразовых материалов, а сама процедура проходит в спокойной обстановке с минимумом дискомфорта.

Мы делаем эту процедуру предсказуемой и понятной, чтобы вы могли сосредоточиться на решении проблемы, а не на волнении от самого процесса.

Противопоказания

Проведение уродинамического исследования не осуществляется при наличии:

• воспаления мочевыводящих путей;

• объемных новообразований;

• механического сужения просвета мочевых путей;

• выраженных аномалий строения, например стриктуры уретры.

Решение о возможности обследования в сложных случаях принимает врач.

Сделать КУДИ в Москве можно в GMS Clinic. Чтобы узнать, сколько стоит это вмешательство, и уточнить цену в нашей клинике, позвоните по телефону, указанному на сайте.