Дуктография молочной железы

На выделения из соска стоит обратить особое внимание. По статистике, примерно в 17% случаев их причина – пролиферативные изменения эпителия протоков, которые требуют хирургического лечения. Золотым стандартом в диагностике внутрипротоковой патологии, позволяющим избежать необоснованных операций и точно спланировать лечение, является дуктография.

В GMS Clinic процедура проводится на современных цифровых аппаратах, что гарантирует минимальную лучевую нагрузку и максимальную информативность снимков. Уточнить цены и записаться на исследование можно на сайте или по телефону.

Что такое дуктография

Дуктографией называется контрастное рентгенологическое исследование протоков молочной железы. Его проводят только при выделениях из соска: без них врач просто не сможет найти нужный проток и ввести контраст. Основная цель дуктографии – выявить внутрипротоковые изменения: папилломы, расширения, стенозы, дефекты наполнения. 

Когда рекомендуется проводить исследование

Показания к назначению – патологические выделения из соска: кровянистые, шоколадного, янтарного цвета или обильные прозрачные. Рентгенография протоков также рекомендована, если при цитологическом исследовании отделяемого обнаружены папиллярные структуры или атипичные клетки. Цитология выявляет изменения лишь в 17% случаев пролиферации, тогда как дуктография дает полную картину. 

Подготовка к дуктографии молочной железы

Специальной подготовки к дуктографии не требуется, но есть важные правила. В день процедуры не делают массаж молочных желез и не выдавливают выделения из соска, чтобы врач мог легко идентифицировать проблемный проток. Также не следует наносить кремы или мази на область ареолы и соска. 

Врачи советуют проводить исследование на 5–12-й день менструального цикла, когда ткани молочной железы наименее отечны. Если вы испытываете тревогу или у вас низкий болевой порог, за 30–40 минут можно принять спазмолитик, предварительно согласовав это с доктором.

Преимущества GMS Clinic

В GMS Clinic дуктографию проводят рентгенологи с многолетним опытом в маммологии. Мы используем цифровые маммографы, что позволяет получать изображения высокого качества при сниженной лучевой нагрузке. В отличие от госучреждений, у нас нет очередей и формального подхода. 

Наши специалисты понимают, что любая процедура – это стресс, поэтому создают спокойную атмосферу. Врач не только делает исследование, но и подробно консультирует пациентку, объясняя результаты на большом экране. Сочетание профессионализма и заботы – главное преимущество нашей клиники.

Как проводится дуктография протоков молочной железы

Дуктография проводится амбулаторно. Врач обрабатывает сосок антисептиком и с помощью оптического увеличения находит устье выделяющегося протока. Для мягкого введения инструмента выполняется бужирование – аккуратное расширение протока тончайшими бужами. Это не больно, ощущается лишь легкое давление. 

Затем в проток вводится водорастворимое йодсодержащее вещество. Сразу после этого выполняется маммография – рентген молочной железы в прямой и боковой проекциях. Полученные изображения позволяют оценить состояние целевого протока и его ветвей. После дуктографии контраст удаляют, и пациентка может сразу вернуться к обычным делам. Весь процесс занимает не более получаса.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на высокую диагностическую ценность, метод имеет ограничения. Как уже отмечалось, исследование невозможно при отсутствии выделений из соска. Другое абсолютное препятствие – аллергия на йод. Кроме того, дуктография противопоказана при острых воспалениях (мастите, абсцессе), так как введение контрастного вещества в таком случае может ухудшить состояние.

При выраженной болезненности соска, а также в период беременности и лактации дуктографией пользуются с осторожностью. В таких случаях исследование может проводиться только после оценки рисков лечащим врачом. Импланты, вопреки распространенному мнению, не являются противопоказанием к процедуре.

Результаты дуктографии

Результаты интерпретируются сразу после процедуры. В норме протоки имеют ровные контуры и равномерно заполняются контрастом. Патологические изменения могут выглядеть как дефекты наполнения, расширение концевых отделов, неровность контуров или обрыв протока в зоне образования.

Заключением дуктографии является подробное описание состояния протоков – их формы, ширины, наличия или отсутствия дефектов наполнения, а также точное местоположение выявленного образования. Такая описательная форма служит «картой» для хирурга.