Ультразвуковое сопровождение Вашей беременности
Мы с удовольствием рады предоставить Вам следующий алгоритм наблюдения беременности, который позволит исключить наличие структурных и хромосомных аномалий (ХА), профилактировать невынашивание беременности и развитие преэклампсии (ПЭ) и задержки роста плода (ЗРП). Все диагностические программы и исследования, проводятся в Центре пренатальной диагностики и генетики GMS Clinic на Садовнической «Центр женского и семейного здоровья».
Первый комбинированный пренатальный скрининг, 11-14 недель (оптимально в 13 недель). Включает в себя УЗИ (исследование матки и придатков, цервикометрия, оценка состояния плода, фетометрия, оценка анатомии плода, оценка маркеров ХА, дуплексное сканирование и допплерометрия сосудов плода и маточных артерий), комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с ХА, задержкой роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии в ПАК Astraia.
Консультация генетика (МГК) в рамках проведенных исследований, с формированием полной дорожной карты по методикам дальнейшего обследования, включая инвазивную диагностику, НИПТ (возможно проведение с 10 недель беременности (КТР 35 мм)) и иные дополнительные обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза.
УЗИ в 16-18 недель — цервикометрия, исследование матки и придатков, оценка состояния плода, фетометрия, оценка анатомии плода, оценка маркеров ХА.
Второй пренатальный скрининг, 19-21 неделя (оптимально в 20 недель). Проведение УЗИ (исследование матки и придатков, цервикометрия, оценка состояния плода, фетометрия, оценка анатомии плода, оценка маркеров ХА, дуплексное сканирование и допплерометрия сосудов плода и маточных артерий). При необходимости — перерасчет индивидуального риска рождения ребенка с ХА на основе данных УЗИ. Оптимально проведение перерасчета риска ПЭ с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 всем пациентам и обязательно в группе высокого риска развития ПЭ и ЗРП по итогам 1 скрининга.
В зависимости от индивидуальных рисков развития ПЭ, пересчитанных в 20-22 недели беременности:
- При наличии высокого риска развития ПЭ динамический поэтапный контроль состояния фето-плацентарного комплекса, перерасчет рисков ПЭ, ЗРП с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 в ПАК Astraia (алгоритм FMF) с 24 по 32 неделю.
- При выявлении промежуточного или низкого риска по развитию ПЭ — программа ведения беременных, включающая в себя динамический контроль состояния фето-плацентарного комплекса, перерасчет рисков ПЭ, ЗРП с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 в ПАК Astraia (алгоритм FMF) в 32 недели.
Экспертное УЗИ третьего триместра 30-32 недели беременности для оценки роста и развития плода, исключения поздно манифестирующих пороков развития и пересчета риска развития ПЭ.
-
При наличии высокого риска развития ПЭ динамический поэтапный контроль состояния фето-плацентарного комплекса, перерасчет рисков ПЭ, ЗРП с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 в ПАК Astraia (алгоритм FMF) с 32 по 35 неделю беременности.
-
При выявлении низкого риска по развитию ПЭ — программа ведения беременных, включающая в себя контроль состояния фето-плацентарного комплекса, перерасчет рисков ПЭ, ЗРП с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 в ПАК Astraia (алгоритм FMF) в 36 недель беременности.
Экспертное УЗИ в 36 недель беременности для оценки роста и развития плода и оценки риска развития ПЭ.
-
При наличии высокого риска развития ПЭ динамический поэтапный контроль состояния фето-плацентарного комплекса, перерасчет рисков ПЭ, ЗРП с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 в ПАК Astraia (алгоритм FMF) с 36 по 39 неделю беременности.
-
При выявлении промежуточного риска по развитию ПЭ —оценка риска ПЭ, включающая в себя контроль состояния фето-плацентарного комплекса, перерасчет рисков ПЭ, ЗРП с использованием биохимических маркеров PlGF и sFlt-1 в ПАК Astraia (алгоритм FMF) в 40 недель беременности.
-
При выявлении низкого риска развития ПЭ выжидательная акушерская тактика.
В нашем центре проводится экспертное ультразвуковое исследование на любом сроке с целью верификации на третьем уровне пренатальной диагностики, посредством повторного УЗ-исследования с перерасчетом индивидуального риска рождения ребенка с ХА на основе данных повторно проведенного УЗИ, при необходимости организация консилиума врачей по определению дальнейшей тактики ведения беременности, маршрутизации беременной и новорожденного на основании результатов антенатального обследования и заключения генетика.
Инвазивная диагностика — хорионбиопсия, амницентез.
Для удобства пациентов возможно использование комплексных программ, включающих в себя пренатальный скрининг, консультацию генетика и НИПТ. Данная программа позволяет в течение полутора часов получить экспертную оценку состояния плода, прогноз рисков патологии беременности, медико-генетическую консультацию и сдать НИПТ, по результатам которого в течении 5-7 дней беременной можно быть полностью уверенной в здоровье своего будущего ребенка.
.jpg)
.jpg)