Заеды в уголках рта – проблема, знакомая многим. Маленькие трещинки могут доставлять значительный дискомфорт, а при отсутствии правильного лечения – достаточно долго не заживать, воспаляться и регулярно возвращаться. Важно понимать: то, что многие называют заедами, на самом деле может быть проявлением разных заболеваний и состояний кожи лица. Разобраться в этом может только специалист.
При заедах в уголках рта важно не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу. В GMS Clinic врач проведет диагностику и назначит лечение, которое поможет забыть о проблеме и избавиться от заед на губах. Запишитесь к нам на консультацию, чтобы быстро избавиться от проблемы и предотвратить ее возвращение.
Причины заед на губах
Заеды (в медицине – ангулярный хейлит) – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта. Вопреки распространенному мнению, они далеко не всегда связаны с нехваткой витаминов.
Основные причины:
Инфекционный фактор
В большинстве случаев заеды имеют инфекционную природу. В воспалении участвуют грибы рода Candida или бактерии (чаще всего золотистый стафилококк). Эти микроорганизмы живут на коже каждого человека, но в случае снижения защитных функций кожи или микротравм возле рта они начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
Постоянное увлажнение и травматизация
Защитный барьер кожи разрушается под действием ферментов, входящих в состав слюны. Если уголки губ постоянно влажные из-за вредной привычки облизывать губы, у детей из-за слюнотечения, при неудобных зубных протезах – риски появления воспаления у рта резко возрастают.
Контактный дерматит
У детей и взрослых заеды могут быть следствием контакта с раздражителями. Например, они появляются от некачественной губной помады, зубной пасты или аллергенов в пище. Ношение ортодонтических аппаратов также может травмировать слизистую в уголке рта и провоцировать воспаление.
Системные болезни и дефициты
Иногда заеды у рта – это симптом более серьезных нарушений, нуждающихся в коррекции и лечении: сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, дефицита витаминов группы B, железа и других подобных причин.
Симптомы заболевания
Распространенные признаки заед в области губ развиваются шаг за шагом:
- начальная стадия: появление покраснения, легкого дискомфорта и сухости в уголках рта;
- прогрессирование: образование болезненных трещин, которые могут кровоточить при открывании рта;
- хроническое течение: образование корочек, мокнутие, зуд и жжение.
В тяжелых случаях пациенту трудно есть и говорить – рот постоянно ощущается как стянутый и воспаленный.
Опасный сигнал – если заеды не исчезают сами в течение двух недель или регулярно рецидивируют. Это почти всегда указывает на скрытую причину, которая требует врачебного вмешательства, диагностики и лечения с учетом причин заболевания.
Разновидности заед
Строгой классификации заед не существует, так как они являются симптомом. Однако по происхождению их можно разделить на:
- инфекционные заеды – вызванные бактериями или грибками;
- аллергические и контактные заеды – возникающие как реакция на раздражители.
- симптоматические заеды – являются проявлением системных заболеваний или авитаминозов.
Иногда заеды в уголках рта могут появляться как часть более сложного состояния – периорального дерматита (воспаления кожи в области уголков рта), особенно у детей. Периоральный дерматит часто развивается как побочный эффект использования гормональных кремов, и в этой ситуации заеды – лишь один из симптомов, требующих серьезного подхода к лечению.
К какому врачу обращаться
При появлении заед у рта, которые не проходят более 1-2 недель, или при частых рецидивах, необходимо обратиться к лечащему врачу-дерматологу.
Только специалист сможет отличить трещину от проявления инфекции, аллергии, периорального дерматита, системного заболевания, установить причины и назначить лечение.
Диагностика
В большинстве случаев опытный дерматолог устанавливает диагноз на основании визуального осмотра уголков губ. Чтобы подобрать правильное лечение, врач может:
- провести дерматоскопию для оценки состояния кожи;
- назначить соскоб или бактериологический посев отделяемого из трещин для выявления возбудителя (грибки, бактерии);
- назначить анализ крови для исключения дефицита витаминов группы В, железа, или выявления системных заболеваний.
Дифференциальная диагностика важна, чтобы отличить ангулярный хейлит от простого герпеса, экземы или розацеа.
Лечение заед
Как лечить заеды? Лечение воспаления в области рта всегда зависит от причины, которая привела к проблеме. Универсального средства не существует. Основные направления терапии:
Противомикробная терапия
Если подтверждена бактериальная или грибковая природа болезни, назначаются наружные мази с антибиотиками или противогрибковыми компонентами.
Препарат подбирается строго по результатам диагностики, с учетом типа возбудителя и чувствительности к действующему веществу. Курс обычно составляет примерно 7-14 дней, при этом важно соблюдать кратность нанесения и не прерывать терапию досрочно, чтобы избежать рецидива и развития устойчивости микроорганизмов.
Коррекция образа жизни
Важно исключить травмирующий фактор: перестать облизывать губы, на время отказаться от раздражающей косметики, сменить зубную пасту. Для защиты кожи и скорейшего заживления назначают смягчающие мази и кремы, восстанавливающие кожный барьер.
Также стоит пересмотреть рацион: исключить острую, соленую и кислую пищу, которая раздражает поврежденные участки. В период лечения важно избегать переохлаждения и ветра – они сушат кожу и замедляют регенерацию. Привычка прикусывать губы или трогать кожу на лице руками также замедляет заживление и может занести инфекцию, от нее стоит отказаться. Соблюдение этих простых правил ускорит выздоровление и предотвратит повторное появление проблемы.
Терапия основного заболевания
При периоральном дерматите терапевтическая тактика принципиально меняется. В таких случаях лечение начинается с полной отмены топических глюкокортикостероидов (что может сопровождаться феноменом «рикошетного» усиления воспаления) и назначения системных антибиотиков или местных препаратов. Решение принимает лечащий врач, все зависит от тяжести процесса и возраста пациента.
Важно: самоназначение гормональных мазей в области у рта может навредить и усугубить проблему.
5 причин обратиться в клинику GMS Clinic
Точная диагностика
Врачи-дерматологи GMS Clinic обладают большим опытом в дифференциальной диагностике, позволяющей отличить обычные заеды от проявлений кандидоза, стафилококковой инфекции, аллергии или периорального дерматита.
Персональная стратегия лечения
Специалист учитывает все особенности случая – от характера высыпаний до сопутствующих факторов – и разрабатывает оптимальную тактику для конкретного пациента.
Современные методы лечения
В GMS Clinic используют только методы с доказанной эффективностью. Это включает назначение корректных противогрибковых и антибактериальных препаратов, а также современных смягчающих и заживляющих средств для восстановления кожи.
Междисциплинарный подход
При выявлении системной причины заед (например, эндокринных нарушений) дерматолог GMS Clinic может оперативно привлечь смежных специалистов: эндокринолога, аллерголога-иммунолога, стоматолога.
Профессионализм и забота
Безопасность и комфорт – основа работы наших врачей. Доброжелательный персонал сделает ваш визит максимально комфортным и спокойным.
Заеды – это не просто косметический дефект, а повод обратиться к врачу. Своевременная и правильная терапия поможет быстро избавиться от проблемы и предотвратить ее возвращение.
Источники:
- Шарапкова А. М., Зыкова о. С. Хейлиты: общие вопросы диагностики// Вестник ВГМУ. 2022. №5.
- Мишутина О. Л., Шашмурина В. Р. Атопический хейлит в практике врача-стоматолога // Смоленский медицинский альманах. 2021. №2.
- Романенко И.Г., Саттарова Э.Э. Профилактика и лечение ангулярного хейлита у пациентов с брекет-системой. Стоматология. 2016;95(6-2):74-74.
