Вывих плеча

Плечо — самый подвижный сустав в теле, поэтому оно особенно уязвимо. Вывих плеча происходит, если головка плечевой кости выходит из сустава, который она образует вместе с лопаткой. От этой травмы могут страдать как спортсмены, так и обычные люди при неловком движении в быту, падениях или авариях.

Самостоятельно вправлять вывих плечевого сустава нельзя — это опасно повреждением сосудов, нервов и хрящей. Нужно срочно обратиться к травматологу. В GMS Clinic такие травмы лечат быстро, с использованием проверенных и надежных методов обезболивания и разработкой программы дальнейшей реабилитации.

Далее разберем, как распознать вывих, почему он случается, чем опасен, а также как его правильно лечить и предотвратить повторные травмы.

Симптомы вывиха плеча

Когда плечевая кость выходит за пределы сустава, пострадавший сразу чувствует резкую боль, которая усиливается при малейшей попытке пошевелить рукой. Сустав быстро отекает, может покраснеть, а его форма становится неестественной. Движения практически невозможны: любое усилие вызывает новый приступ боли.

При сдавливании нервов может появиться ощущение «ватности» в кисти или покалывание. Некоторые пациенты в момент травмы слышат звук щелчка.

Подобные симптомы требуют срочной помощи травматолога, так как это поможет снизить риск развития осложнений.

Причины возникновения

Чаще всего вывих плеча возникает при резком воздействии на сустав. Такие травмы типичны для спортсменов, особенно в волейболе, плавании или теннисе, где приходится делать резкие махи руками.

Но не только спорт может стать причиной. В повседневной жизни вывих плечевого сустава иногда случается при:

• неудачном движении, падениях, авариях;
• попытке удержать падающий тяжелый предмет;
• резком рывке за руку (например, когда взрослый дергает ребенка за руку).

Особую группу риска составляют люди с врожденной слабостью связочного аппарата. С возрастом ситуация может усугубляться: после 50 лет связки постепенно теряют эластичность, а кости становятся более хрупкими.

Коварная особенность таких травм — склонность к повторению. После первого эпизода вывих может происходить при самых обычных движениях: причесывании, поднятии нетяжелой сумки, даже во сне. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а при первых симптомах сразу обратиться к специалисту и пройти полный курс реабилитации.

Осложнения

Даже при правильном лечении вывих плеча может осложняться различными состояниями. Вот какие неприятные последствия встречаются чаще всего:

• повторные вывихи;
• повреждение хрящей сустава;
• защемление сосудисто-нервного пучка в плече;
• нарушение подвижности сустава;
• развитие воспаления.

Такие осложнения могут возникать, если человек долго не обращался за помощью или сам пытался вправить кость. Чем раньше врач исправит положение кости и назначит терапию, тем меньше шансов столкнуться с этими проблемами. А если осложнения уже появились, для их лечения врачи используют оперативные методы и реабилитацию.

Диагностика

Чтобы определить, что именно случилось с суставом, врач осматривает плечо, оценивает положение руки, отмечает наличие отека, гематомы или явной деформации сустава. Важно рассказать врачу, как именно произошла травма, это помогает понять механизм повреждения. Доктор осторожно проверяет подвижность сустава, но не делает это через силу, чтобы не усугубить ситуацию.

Следующий обязательный этап — рентген. Снимки делают, чтобы определить положение плечевой кости. Рентген помогает поставить диагноз «вывих головки плечевой кости» и определить переломы костей (при наличии). В некоторых ситуациях, если это был не первый вывих или возникли осложнения, может потребоваться более детальное обследование.

Диагностика повреждений связочного аппарата сустава проводится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Этот метод позволяет увидеть повреждения, которые не видны на рентгене. При сохранении болей или ограничения движений после вправления врач может направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это исследование дает наиболее полную картину травмы и показывает даже небольшие разрывы мягких частей сустава.

Лечение вывиха плечевого сустава

При повреждении плеча важно сразу прийти на прием к травматологу. Лечение начинается с вправления сустава.

В большинстве случаев применяют консервативное лечение вывиха в плечевом суставе. Врач вправляет кость с помощью одного из специальных методов (Гиппократа, Кохера, Джанелидзе), выбирая технику в соответствии с типом плечевого вывиха. После вправления руку фиксируют специальной повязкой на 2–4 недели для заживления поврежденных тканей. Реабилитация начинается сразу после снятия повязки. Она включает физиотерапию и постепенное увеличение нагрузки под контролем специалиста. Чтобы полностью восстановиться, суставу может потребоваться несколько месяцев.

При осложненных случаях вывиха плеча лечение может потребовать оперативного вмешательства. Современные операции проводятся артроскопически — через небольшие проколы, что ускоряет восстановительный процесс. Послеоперационное восстановление включает иммобилизацию на 4–6 недель, затем постепенную разработку сустава. Спортсменам могут разрешить тренировки через 4–6 месяцев.

Важно помнить, что, несмотря на успешное лечение вывиха головки плечевой кости, травма может повториться, особенно у активных людей. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации врача.

Преимущества GMS Clinic

При вывихе плечевого сустава важно как можно скорее получить квалифицированную помощь. В GMS Clinic работают опытные травматологи, которые используют новейшие методы диагностики и лечения. Мы лечим вывихи закрытого и открытого типа (сопровождаются разрывом кожи), свежие и застарелые, независимо от направления и степени смещения головки плечевой кости.

Вправление сустава выполняется бережно, с применением эффективного обезболивания, что делает процедуру максимально комфортной. В сложных случаях, когда требуется операция, травматологи GMS Clinic используют щадящие артроскопические методики — через небольшие проколы, что ускоряет восстановление.

После вправления или операции для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Мы предлагаем комфортные условия и внимательное отношение на каждом этапе — от первого осмотра до полноценного восстановления. Обращаясь к нам, вы получаете качественное лечение и профессиональный подход к вашей проблеме.

Реабилитация после вывиха плеча

Недостаточно вправить вывих плечевой кости. После восстановления анатомии сустава нужно пройти полный курс реабилитации. От соблюдения режима во время восстановительного периода будет зависеть окончательный результат лечения.

• Первый месяц руку фиксируют специальной повязкой. В это время можно только двигать пальцами и кистью, чтобы поддерживать кровообращение.
• Сразу после снятия повязки начинают щадящие упражнения под контролем реабилитолога: сначала пассивные движения, затем постепенно добавляют активные.
• Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук) помогает уменьшить боль и ускорить регенерацию тканей.
• Через 6–8 недель добавляют упражнения с эспандерами и легкими гантелями для укрепления мышц плеча.
• Полное восстановление занимает 4–6 месяцев. В этот период постепенно увеличивают нагрузку, добавляя функциональные упражнения.
• Спортсменам перед возвращением к тренировкам рекомендуют специальные упражнения на стабилизацию сустава.

Чтобы вывих плеча правильно заживал и не осложнился с течением времени, важно соблюдать все этапы реабилитации и не форсировать нагрузку. В GMS Clinic разрабатывают персональную восстановительную программу с учетом образа жизни и типа возникшей травмы.

Профилактика

Снизить риск плечевого вывиха можно с помощью укрепления мышц спины и плечей. Перед тем как приступить к тренировкам или другой активности, обязательно делайте разминку. Особое внимание уделяйте правильному выполнению упражнений при поднятии тяжестей, с резкими поворотами или рывками.

Спортсменам стоит использовать бандаж, укрепляющий сустав, или специальную защиту для плеч и освоить технику безопасного падения. В обычной жизни будьте осторожны в гололед, выбирайте обувь на устойчивой подошве и избегайте резких движений руками.

Поддерживайте общее здоровье суставов: следите за весом, включайте в рацион продукты, богатые белком и микроэлементами, откажитесь от курения. Эти простые меры помогут сохранить стабильность соединительной ткани.

Вывих плечевой кости требует незамедлительного обращения к врачу. Хотя укрепление мышц плечевого пояса и соблюдение техники безопасности помогают снизить вероятность травмы, от нее никто не застрахован. Если вывих все же произошел, не пытайтесь вправить его самостоятельно. Доверьте свое здоровье профессионалам GMS Clinic, где вам окажут квалифицированную помощь на всех этапах — от точной диагностики до полного восстановления функций сустава.

Список источников

1. Бондарев В. Б., Ваза А. Ю., Файн А. М., Титов Р. С. Вывихи плеча. Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь», 2020.
2. Лядова М. В., Тучик Е. С. Проблемы экспертного применения «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» при закрытой травме плечевого сустава. Судебно-медицинская экспертиза, 2023.
3. Скорая медицинская помощь: национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, С. С. Петрикова, И. П. Миннуллина, А. Г. Мирошниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024.