Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стоп у детей встречается часто, особенно в раннем возрасте. В большинстве случаев это физиологическое состояние, которое со временем может пройти без негативных последствий для здоровья. Однако если появляются жалобы на боль, повышенную утомляемость при ходьбе или заметны изменения походки, необходимо показать ребенка ортопеду. По каким причинам в детском возрасте появляется деформация стоп, как диагностируют и лечат вальгус – подробно разбираем в статье.

Врачи центра травматологии и ортопедии GMS лечат вальгусную деформацию стоп у детей разного возраста. Наши специалисты обладают высокой квалификацией, используют современное лечение и щадящие операции, чтобы восстановить нормальную походку и здоровье ребенка.

Что такое вальгусная деформация 

Вальгусная деформация стоп получила название от латинского слова valgus, что значит «отклонение наружу» или «искривление наружу». Насколько распространена эта проблема? Патологию стоп обнаруживают у каждого второго ребенка 3–6 лет и примерно у 10% школьников 7–14 лет. 

Для вальгусной деформации стопы у детей характерны:

• X-образное искривление оси стоп; 

• снижение или уплощение продольных сводов;

• разворот (эверсия) наружу пятки и пальцев. 

При вальгусе внешне заметно, что между лодыжками ребенка есть просвет, а при ходьбе пятки отклоняются в сторону. Вальгусную деформацию стоп в детском возрасте обычно рассматривают как часть плоскостопия, а не как отдельную патологию большого пальца (hallux valgus). 

Уплощенные своды и вальгусная деформация стоп для малышей – абсолютно нормальное состояние, которое у большинства детей уменьшается с возрастом без какой-либо коррекции. Практически все новорожденные и маленькие дети физиологически имеют плоскую и гибкую стопу из-за гипермобильности, слабых мышц и мягких костей. 

Вальгус стоп у детей становится заметен ближе к году, когда малыш делает первые шаги. Продольный свод начинает формироваться к 3-4 годам, по мере того как ребенок осваивает ходьбу и бег. Мышцы, связки продолжают укрепляться до 7–10 лет. До наступления этого возраста исправить ортопедическое нарушение гораздо проще. 

Причины вальгуса у детей 

Вальгусная деформация стопы у детей развивается из-за сочетания врожденных и приобретенных факторов:

• Наследственной предрасположенности. Родители могут передавать детям генетически слабые связки, мышцы и повышенный риск вальгусной деформации стопы.

• Недоношенности и отклонений в развитии, полученных в период внутриутробного развития и влияющих на состояние опорно-двигательного аппарата.

• Слишком раннего хождения, когда мышцы и кости скелета еще не готовы к таким нагрузкам. Вальгусной деформации стоп можно избежать, если взрослые в семье не будут пытаться учить малыша ходить раньше времени.

• Детского ожирения. Из-за лишнего веса связки, суставы ног и медиальные зоны стоп получают нежелательную дополнительную нагрузку.

• Плоскостопия – распространенного нарушения, которое обычно сопровождает вальгусную деформацию стоп.

• Неподходящей обуви. Это может произойти, если покупать ребенку излишне мягкую обувь, которая плохо фиксирует ногу или не подходит по размеру.

• Травмирования стоп и голеностопного сустава, переломов большеберцовой кости.

Причиной ортопедического нарушения также могут стать хронические болезни. Риск развития вальгусной деформации стопы у детей из-за нарушения мышечного тонуса высок при церебральном параличе.

Симптомы вальгусной деформации у ребенка

Дошкольное детство – самый благоприятный период для коррекции такой проблемы, как вальгусная деформация стоп, поэтому родителям важно быть внимательными и не пропустить признаки отклонений. Первые «звоночки» вальгусной стопы у детей бывают заметны в 1–2 года, когда ребенок уже уверенно ходит. 

Вот симптомы, на которые нужно обратить особое внимание:

• Ребенку трудно подолгу ходить, бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Активные движения вызывают у него сильную усталость, боли в ногах. Малыши могут капризничать, проситься на руки. Болезненные ощущения усиливаются по ночам.

• Неровная походка. При вальгусе заметно, что малыш косолапит, иногда шагает широко, стопы заваливаются внутрь.

• Хорошо заметная X-образная форма ног – при сомкнутых коленях остается промежуток между лодыжками. Трудно ставить пятки рядом. Такие симптомы особенно дают о себе знать после 3 лет.

• Отечность и покраснение из-за излишнего напряжения мышц и связок. К вечеру у ребенка видны припухлости на лодыжках и стопах, иногда кожа краснеет.

• Образование мозолей там, где детские ножки соприкасаются с ремешками от сандалий.

Обязательно посмотрите, нет ли изменений на подошве. Когда причины нарушений в походке и осанке – в вальгусной деформации стоп, обувь изнашивается неравномерно. Внешний край подошвы остается целым, внутренний стирается за короткое время.

Степени патологии 

В медицине вальгусная деформация стопы у детей имеет три степени:

1. При начальной, или легкой, степени деформация происходит преимущественно при нагрузке, стопы еще гибкие. Функциональные нарушения минимальны.

2. При средней степени появляется утомляемость при ходьбе, изменение походки.

3. При тяжелой степени заметны выраженные отклонения оси при нагрузке, нарушения свода, возможно появление болей. 

В самом начале заболевания лечение самое эффективное. При вальгусной деформации стопы 3-й степени коррекция занимает больше времени, иногда требуется использование хирургических методов. 

Возможные осложнения

Без профессиональной коррекции вальгусной деформации стоп у детей ортопедическое отклонение становится более выраженным и может закончиться различными осложнениями и изменением поведения ребенка: 

• малыш не хочет активно двигаться, совершать длительные прогулки;

• возникают жалобы на постоянные боли в коленях и стопах;

• появляется нестабильная, шаркающая походка; 

• нарушается осанка.

Постоянное перенапряжение и неправильная работа мышц и связок могут спровоцировать сколиоз – деформацию позвоночника – или артроз, хроническое заболевание суставов, при котором страдают суставные хрящи.

Диагностика вальгуса

На приеме врач расспрашивает родителей и ребенка, что больше всего беспокоит, когда начались проблемы. Во время осмотра доктор определяет, как расположены пальцы, уплощен ли свод, насколько пятка отклонена наружу. Чтобы точно установить вальгусную деформацию стоп, в GMS Clinic применяют разные методы обследования:

• плантографию, позволяющую получить качественные отпечатки подошвенной поверхности детских стоп, определить, как распределена нагрузка и есть ли плоскостопие;

• рентгенографию в разных проекциях, дающую возможность в деталях увидеть кости и суставы;

• электромиографию, которая показывает состояние мышечно-связочного аппарата; 

• УЗИ мягких тканей. 

Благодаря комплексной диагностике лечащий врач получает нужную ортопедическую информацию и может назначить подходящее лечение.

Лечение вальгусной деформации у детей

Наиболее благоприятный период для медицинской помощи при вальгусной деформации стопы у ребенка – дошкольный возраст и начальная школа, когда происходит активный рост и формирование костно-мышечных структур. Для корректировки деформации стоп у детей важно не упустить время. Потом это будет сделать гораздо труднее.

Лечение в клинике GMS всегда проводят индивидуально, с учетом причины ортопедического нарушения, возраста, физического развития маленького пациента и наличия хронических заболеваний. Основной подход к терапии вальгусной деформации стопы – консервативный. В программу коррекции могут быть включены:

• Лечебная физкультура (ЛФК) – подобранный врачом комплекс упражнений для укрепления мышц на ногах, улучшения контроля над положением стопы во время ходьбы и поддержания нормального свода. Ключевые факторы успеха ЛФК – регулярность занятий и правильное выполнение движений.

• Физиотерапевтические процедуры и массаж – помогают нормализовать тонус мышц и улучшить кровоснабжение в тканях.

• Ортопедические стельки и обувь – поддерживают свод стопы, корректируя ее положение при ходьбе.

Эти методы особенно эффективны при легкой и средней степени вальгусной деформации стопы. Комплексный подход может помочь остановить прогресс заболевания.

Если консервативная терапия при вальгусе не помогла, деформация стоп тяжелая, вызывает боль или мешает нормально двигаться, назначают хирургическое лечение. Выбор операции зависит от клинических симптомов и степени вальгусной деформации стопы. 

Опытные хирурги клиники GMS делают: 

• артроэрезы – малоинвазивные вмешательства по установлению импланта, который ограничивает чрезмерное отклонение и действует как внутренний супинатор;

• релиз мягких тканей, например удлинение ахиллова сухожилия, чтобы уменьшить нагрузку на своды стоп у детей и улучшить коррекцию;

• остеотомии – корректирующие разрезы костей;

• комбинированные операции.

После проведенного лечения обычно следует период временной иммобилизации, последующая реабилитация с ЛФК и постепенным увеличением нагрузки.

Профилактика

Предотвратить развитие вальгусной деформации стопы у детей гораздо легче, чем 

лечить уже появившееся отклонение. Вот почему взрослым членам семьи важно заниматься профилактикой ортопедических нарушений. Врачи клиники GMS рекомендуют:

• Не спешите ставить малыша на ноги. Дождитесь, пока он сам научится вставать и делать первые шаги.

• Не перекармливайте ребенка, поддерживайте нормальный вес, не допуская ожирения, которое может вызвать вальгусную деформацию стоп. 

• Укрепляйте детские мышцы. Для ног полезны хождение босиком по неровным поверхностям, движения на равновесие, прыжки со скакалкой. 

• Покупайте ребенку качественную, подходящую по размеру обувь. При выборе детской обуви обращайте внимание на то, чтобы она хорошо облегала ноги, имела твердый задник, плотную гибкую подошву, анатомическую стельку или супинатор. 

Важно раз в полгода бывать на осмотрах у ортопеда. Опытный врач может вовремя заметить признаки нарушений и составить программу коррекции.

Преимущества лечения в клинике GMS

Медицинский центр GMS предлагает родителям с детьми:

• Современную диагностику с учетом возраста ребенка, особенностей формирования связочно-мышечной системы и сопутствующих заболеваний. Профессиональный подход позволяет точно определить степень вальгусной стопы и выявить факторы, которые могут способствовать прогрессированию проблемы.

• Слаженную работу ортопедов-травматологов, имеющих большой опыт коррекции вальгусной деформации стоп у детей. При необходимости к лечению подключаются неврологи, физиотерапевты и реабилитологи.

• Программу терапии, учитывающую степень вальгусной деформации стоп, физическую активность, индивидуальные особенности развития и состояние здоровья ребенка. 

• Современные немедикаментозные методы коррекции для укрепления мышц, улучшения биомеханики ходьбы, стабилизации голеностопа и оптимального распределения нагрузки на ноги.

Если ребенок начал испытывать усталость во время ходьбы, появились признаки вальгусной деформации стопы, запишитесь для диагностики и лечения к врачу по телефону клиники GMS или онлайн через сайт клиники.

Список источников

1. Плоскостопие у детей //Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2025. 

2. Аверьянова Н. И., Приступова В. В., Семерикова А. И., Старкова И. Л. Распространенность и структура деформаций стоп у младших школьников //Пермский медицинский журнал (сетевое издание Perm medical journal), 2019, Т. 36, №6. – C. 33-40. 

3. Прутовых Д. Ю. Варианты лечения вальгусной деформации стоп у детей //Журнал Scientist, 2022, 4 (22). 

4. Багдулина О. Д., Ларцев Ю. В., Шмельков А. В., Панкратов А. С., Лихолатов Н. Э., Огурцов Д. А. Лечение плосковальгусной деформации стоп тяжелой степени у ребенка //Наука и инновации в медицине, 2022, Т. 7, №2. – C. 134-138. 

5. Умнов В. В., Жарков Д. С., Новиков В. А., Умнов Д. В. Вальгусная деформация I пальца стопы у детей. Биомеханический аспект. Обзор литературы //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста, 2024, Том 12, №1. 

6. Соловьев А. Е. Диагностика и лечение врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей //Вятский медицинский вестник, 2022, №4 (76).