Серозная киста яичника

Бывает, что женщина приходит к гинекологу по поводу неясных тянущих болей внизу живота, но неожиданно выясняется, что неприятные симптомы вызваны серозной цистаденомой. Несмотря на пугающий диагноз, серозную кисту относят к доброкачественным опухолям, которые возникают из тканей яичника. Это полость с прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета, название «серозная цистаденома» появилось от латинского слова serum – «сыворотка». В отличие от других кист яичников, такие образования, как серозные кисты яичника, не рассасываются сами по себе. Они требуют более внимательного подхода, и современная медицина успешно справляется с этой задачей.

В GMS Clinic пациентки получают лечение серозной цистаденомы яичника с использованием самых передовых методов. Наши специалисты удаляют кисту максимально точно и бережно по отношению к женскому здоровью.

Симптомы

По статистике, у женщин репродуктивного возраста 11–15% кист являются серозными. На ранних стадиях серозная киста яичника никак себя не проявляет, поэтому женщина не подозревает о растущей цистаденоме. Чаще всего кисту обнаруживают случайно. 

Когда размер серозной цистаденомы превышает 2–3 см, обычно появляются жалобы на:

• Ноющие и тупые боли внизу живота (чаще односторонние) или пояснице, которые могут отдавать в пах или крестец. Как правило, дискомфорт начинается во второй половине цикла или после физической нагрузки.

• Нарушение работы соседних органов. Если серозная киста яичника давит на мочевой пузырь, учащаются позывы в туалет. Когда опухоль оказывает давление на кишечник, появляются запоры или чувство распирания.

• Боль при половом акте при значительных размерах опухоли.

• Чувство инородного тела – при большой кисте яичника женщина может ощущать что-то лишнее внутри.

• Сбои цикла – простая серозная киста не влияет на гормоны, но если она вырастает до 15–20 см или сдавливает сам яичник, возможны задержки, увеличение интенсивности месячных или межменструальные кровотечения.

При значительных размерах опухоли растет живот.

Причины образования серозной кисты яичника

Точные причины, по которым образуется цистаденома яичника, неизвестны. По одной из теорий, в репродуктивном возрасте происходит образование маленьких серозных кист яичников. В норме они исчезают, но из-за возрастных изменений или гормонального сбоя этот процесс может нарушаться – киста яичника не зарастает, и в ней начинает накапливаться жидкость.

Существуют факторы, способные запускать патологический механизм изменения ткани яичников. Доброкачественные образования вроде кисты чаще появляются у женщин:

• 45–55 лет;

• с нарушениями гормонального фона – ранним менархе (первыми месячными до 12 лет), поздней менопаузой, бесплодием, гормонально-активными опухолями;

• с хроническими воспалениями;

• с перенесенными операциями, абортами, выскабливаниями.

Риск при цистаденоме зависит от наследственности. Если у мамы или бабушки была такая проблема, стоит тщательнее следить за своим здоровьем.

Возможные осложнения

Пока серозная киста яичника маленькая, она не дает осложнений, но с ростом увеличивается вероятность острых состояний. Перекрут ножки кисты возникает довольно часто: цистаденома может свисать на тонком тяже. При резких движениях, поворотах, подъеме тяжестей эта ножка перекручивается, передавливая сосуды. Кровь перестает поступать в кисту, поэтому развивается некроз (отмирание) тканей.

Возможен разрыв капсулы – апоплексия. Содержимое из серозной кисты яичника выливается в брюшную полость, вызывая опасное воспаление – перитонит.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь при:

• режущей боли внизу живота;

• тошноте, рвоте.

• сильной слабости, головокружении, потере сознания;

• кровянистых выделениях;

• повышении температуры, которую не удается сбить лекарствами. 

Самое серьезное осложнение кист – перерождение в рак, или малигнизация. К счастью, при простой серозной опухоли это случается крайне редко. Однако существуют папиллярные формы кист – с сосочковыми разрастаниями на стенках, которые имеют риск стать злокачественными в 40–60%.

Диагностика

Обследование начинается с гинекологического осмотра. Если врач нащупал уплотнение вроде кисты, он обязательно проводит инструментальную диагностику. При цистаденоме во время УЗИ доктор может увидеть четкие контуры, определить размер, наличие камер и то, что находится внутри. Серозная киста яичника выглядит как темное пятно с ровными краями и гладкой стенкой.

Доплерометрию (ЦДК) используют для проверки кровотока. В злокачественных опухолях сосудов много, а у серозных кист яичников – почти нет.

МРТ (магнитно-резонансную томографию) назначают при сложной кисте, когда информации, полученной на УЗИ, недостаточно. Современный метод исследования позволяет получить 3D-модель яичников.

Для диагностики важен анализ крови на онкомаркер СА-125. При цистаденоме показатели могут быть повышены из-за воспаления, но нормальный уровень с высокой вероятностью говорит о доброкачественности кисты. Окончательный диагноз ставят после гистологического исследования удаленного образования.

Иногда необходимо сделать лапароскопию. Через небольшой прокол врач вводит камеру с высоким разрешением и может оценить кисту на экране. Нередко диагностическая операция сразу переходит в лечебную.

Лечение серозной цистаденомы

Серозную кисту невозможно вылечить с помощью таблеток, трав и физиотерапевтических процедур. Единственный способ избавиться от серозных кист яичников – хирургический.

Выбор тактики при цистаденоме в GMS Clinic зависит от возраста женщины, ее планов на беременность и результатов обследования. В редких случаях, если киста меньше 5 см, гладкостенная и простая, женщина молода, нет неприятных симптомов, онкомаркеры в норме, можно ограничится наблюдением. Однако при такой кисте нужно каждые 3–6 месяцев делать УЗИ для контроля. 

Основным методом лечения серозной кисты считается операция. Врачи нашей клиники отдают предпочтение лапароскопии. Удаление цистаденомы из яичника проходит через маленькие проколы (0,5–1 см). Лапароскопическая операция позволяет получить отличный косметический эффект, а реабилитация занимает всего пару недель.

Объем операции зависит от размера серозных кист яичников, состояния здоровья, возраста женщины и ее репродуктивных планов. Во время цистэктомии хирург вылущивает кисту. Он удаляет только «мешок» с жидкостью, сохраняя здоровые ткани яичников. Если пострадал левый яичник, остается правая половая железа. Это идеальный вариант для пациенток репродуктивного возраста, которые планируют беременность.

При резекции вырезают часть половой железы вместе с кистой. При овариоэктомии – весь яичник. Обычно так поступают в постменопаузе, когда удаление яичников уже не наносит вреда здоровью, но снижает риск рака.

Удаленные части серозной кисты обязательно отправляют на гистологию. Там ткани внимательно изучают под микроскопом, чтобы на 100% исключить онкологию.

Профилактика и прогноз

В ситуации с серозной кистой важно не упустить время, ведь чем больше растет цистаденома, тем сложнее операция и выше риск осложнений. Для профилактики женщине просто необходимо:

• не реже раза в год делать УЗИ, чтобы врач мог заметить растущую кисту в области правого или левого яичника;

• своевременно лечить воспаления;

• наблюдать за гормональным фоном;

• избегать хронических стрессов и бесконтрольного приема гормонов.

При своевременном хирургическом лечении серозных кист яичников прогноз благоприятный. Даже когда произошло удаление цистаденомы из яичника с одной стороны, вторая половая железа продолжает вырабатывать гормоны, поэтому беременность возможна. Однако если не убрана причина гормонального дисбаланса, возможен риск рецидива – появление новой кисты.

Почему пациенты выбирают GMS Clinic

Женщины, которые обратились в нашу клинику, получают:

• точную диагностику цистаденомы яичника за один день – в GMS Clinic нет очередей;

• четкие протоколы лечения кисты, ориентированные на сохранение репродуктивного здоровья, что очень важно для тех, кто в будущем планирует стать мамами;

• органосохраняющие операции по удалению серозной цистаденомы из яичника; 

• профессиональную работу со сложными случаями – в нашем медицинском центре ведут пациенток любого возраста, включая женщин в менопаузе с тяжелой сопутствующей патологией (сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями);

• комфортное сопровождение на всех этапах лечения серозной кисты; 

• внимательное отношение и конфиденциальность.

Если появились симптомы серозной цистаденомы, сходите к врачу и пройдите обследование. Записаться на консультацию к акушеру-гинекологу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте GMS Clinic.

Список источников

1. Доброкачественные новообразования яичников //Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2025. 

2. Калинкина О. Б., Тезиков Ю. В., Липатов И. С. и др. Опыт успешной тактики ведения пациентки с серозной цистаденомой яичника и тяжелой сочетанной экстрагенитальной патологией //Журнал «Клиническая практика». 2024. Том 26. № 1. С. 87-93. 

3. Салухова А. В., Яблокова Е. Ф., Шелыгин М. С. и др. Опыт борьбы с агрессивным течение серозной кисты яичника //Журнал «Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования», 2022. 

4. Давыдова И. Ю., Чекалова М. А., Карселадзе А. И., Кузнецов В. В., Мещерякова Л. А., Деды Т. В., Черкасов Е. Ю., Жарова А. С. Серозные пограничные опухоли яичников: современные возможности ультразвуковой диагностики в мониторинге течения болезни после органосохраняющих операций //Журнал «Современная онкология», 2021, Т. 23, №1, C. 106-111. 

5. Давыдова И. Ю., Карселадзе А. И., Кузнецов В. В. Хирургическое лечение серозной пограничной опухоли яичников //Журнал «Вопросы онкологии», 2021, Том 67, № 4.