Плоскостопие у детей

Плоскостопие довольно часто встречается у младенцев, дошкольников и нередко проходит к подростковому возрасту. Это физиологическое состояние, которое не имеет функциональных последствий. Однако, если есть жалобы на боль, это может служить признаком ортопедического заболевания. Какие симптомы говорят о плоскостопии, как проходит диагностика и коррекция, что можно сделать для профилактики плоскостопия у детей дома – подробно рассказываем в статье.

Центр травматологии и ортопедии клиники GMS предлагает комплексную диагностику плоскостопия у детей. Наши специалисты обладают высокой квалификацией, применяют современные методики консервативной терапии, хирургической помощи и наблюдают ребенка после проведенного лечения.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопием называют ортопедическую патологию, когда подошвы ног частично или полностью плоские. Нежелательная деформация стоп встречается часто и во всех возрастных группах. По данным разных исследований, распространенность плоскостопия у детей дошкольного возраста достигает 24,2–67,3%, у школьников – 28,2%.

Достаточно редко причины уплощения сводов бывают врожденными. Это трудно понять сразу, ведь стопы младенцев плоские с рождения. Пока малыш учится ходить, на них есть большая жировая прослойка, которая играет роль амортизатора. Своды начинают развиваться с возраста трех лет, когда становятся крепче мышцы и связки на ногах. Детские ступни окончательно формируются к 12–15 годам. 

Причинами врожденного нарушения, как правило, бывают наследственные заболевания костей и суставов. Если у кого-то из родителей есть такая проблема, она может передаться ребенку. 

Появление приобретенного плоскостопия может быть спровоцировано разными причинами:

• рахитом – нарушением обмена веществ, которое приводит к деформации костей;

• избыточными нагрузками, вызванными лишним весом или тяжелыми для детского возраста видами спорта;

• травмами ног, частыми растяжениями, неправильно сросшимися переломами;

• энцефалопатией – органическим поражением головного мозга, которое ведет к уменьшению тонуса мышц;

• неврологическим нарушением – детским церебральным параличом. 

Если ребенок двигается мало, носит обувь с плоской подошвой, ходит исключительно по ровной твердой поверхности, мышцы на ногах не развиваются как надо. По мнению некоторых ученых, проживание в городской среде часто заканчивается плоскостопием.

Симптомы 

Многие родители не знают о проблеме, поэтому не обращаются за медицинской помощью. Если от детей нет жалоб, трудно предположить, что своды их стоп стали плоскими. 

Вот на какие признаки необходимо обращать внимание взрослым, потому что они могут быть сигналами развития плоскостопия у детей:

• на детской обуви неравномерно стирается подошва;

• заметны нарушения походки – ребенок косолапит или ходит с опорой на внутренние части ступней;  

• после долгой прогулки есть жалобы, что болят ноги, особенно в области икр;

• после интенсивных тренировок, прыжков, бега начинают болеть колени, позвоночник, так как они берут на себя основные нагрузки, замещая уплощенные стопы.

После 3–4 лет родителям полезно сделать отпечатки детских стоп дома. Для этого нужно смазать подошвы малыша кремом или растительным маслом и попросить его наступить на лист чистой бумаги. По продольному и поперечному сводам следов от жира не должно остаться. Если вы сомневаетесь в полученном результате, лучше сходить на прием к ортопеду.

Классификация заболевания 

Плоскостопие у детей может быть продольным или поперечным. В первом случае уплощен свод, идущий от большого пальца к пятке. Во втором – между плюсневыми костями пальцев на ногах. Если речь идет о комбинированном плоскостопии, уплощены оба свода. 

В плоскостопии у детей также выделяют несколько степеней тяжести:

• I степень характеризуется слабыми связками. Внешне стопы почти не изменены. Есть жалобы на боль и усталость от нагрузок на ноги, но после отдыха дискомфорт проходит.

• II степень отличается уплощенными и расширенными стопами. Могут болеть голени, колени, есть изменения в походке.

• III степень можно определить по значительной деформации. При тяжелом плоскостопии у детей им больно стоять, ходить. Серьезное нарушение может привести к различным осложнениям.

Детей с продольным плоскостопием гораздо больше, чем с поперечным. 

Осложнения плоскостопия у ребенка

Плоские стопы нарушают естественную амортизацию, не смягчая удары и толчки во время бега и ходьбы. При плоскостопии на позвоночный столб, колени и тазобедренные суставы ложится дополнительная нагрузка. Вот почему плоскостопие у ребенка вредит здоровью. 

Уплощение стоп может стать причиной:

• нежелательного изменения осанки;

• деформации ступней; 

• образования межпозвоночных грыж; 

• различных болезней суставов. 

Если не заниматься лечением, со временем состояние здоровья будет ухудшаться. Родителям важно обращать внимание на детские стопы с самого раннего возраста, когда легче корректировать их форму.

Диагностика

На приеме доктор выслушивает жалобы, проводит осмотр стоп, выясняет, какие причины могли привести к нарушению, есть ли хронические заболевания. Чтобы поставить диагноз и разработать программу лечения, специалисту важно определить вид и степень деформации. 

Врач может направить маленького пациента на диагностические процедуры. В клинике GMS проводят компьютерную плантографию – безболезненное и безопасное исследование отпечатков детских стоп. Для этого ребенка ставят на особую платформу. 

Рентгенографию ступней применяют для оценки состояния костей и суставов ног, чтобы выявить симптомы плоскостопия. Родителям не стоит волноваться. Доза облучения, полученная ребенком, так мала, что не сказывается на его здоровье. 

Лечение плоскостопия у детей

Чем раньше начать коррекцию деформации стоп, тем больше шансов, что терапия поможет. Например, результаты лечения у школьника 10-летнего возраста обычно бывают лучше, чем у подростка в 14–15 лет.

В клинике GMS предлагают разные методы лечения:

• сеансы массажа, которые помогают улучшить обмен веществ в тканях; 

• занятия лечебной физкультурой, чтобы повысить тонус мышц, сделать крепче связки и сухожилия;

• ношение ортезов – специальные приспособления надевают на ноги на ночь (можно использовать в возрасте от 6 лет и старше);

• фиксацию стоп гипсовыми повязками, бинтами.

Основа консервативной терапии – индивидуальные стельки-супинаторы, которые помогают поднять уплощенные своды и компенсировать недостаточную амортизацию. Если мышцы стопы работают неправильно – слишком напряжены или, наоборот, очень слабые, – врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви.

При тяжелой степени плоскостопия у детей показано хирургическое лечение. Операция позволяет свести риск осложнений от уплощенных стоп к минимуму.

Профилактика плоскостопия у детей

Конкретные тренировки, упражнения и игры зависят от вида, степени плоскостопия и физических возможностей ребенка. В любом возрасте полезно:

• ходить босиком по окатанным камешкам, рельефным коврикам, траве, песку и другой неровной поверхности;

• заниматься видами спорта, которые тренируют мышцы и связки ног – легкой атлетикой, художественной гимнастикой, футболом, лыжами, туризмом, плаванием;

• организовать сбалансированное питание – детский рацион должен быть богат кальцием и витамином D, для этого нужно включать в меню жирные сорта рыбы и молочные продукты. 

Если в семье есть ближайшие родственники с уплощенными подошвами, лучше заниматься лечебной физкультурой не только в клинике, но и дома. Обсудите с лечащим врачом, какие упражнения больше подойдут малышу, как часто их нужно повторять. Можно катать по полу скалку, гимнастическую палку, мяч, подбирать пальцами ног небольшие предметы, «рисовать» ступнями буквы и геометрические фигуры.

Чтобы избежать ортопедического заболевания, подбирайте правильную обувь. В детском возрасте врачи не советуют носить кеды, сланцы, тапочки с плоской подошвой. Для профилактики покупайте обувь с небольшим каблучком.    

5 причин обратиться в GMS Clinic

Родители выбирают многопрофильный центр GMS, потому что здесь: 

• Работает команда опытных ортопедов-травматологов, которые специализируются на плоскостопии у детей. При необходимости всегда можно проконсультироваться с другими специстами, что особенно важно, если есть изменения осанки и походки.

• Комплексная диагностика проводится с учетом детского возраста, стадии формирования опорно-двигательного аппарата и сопутствующих болезней. Это позволяет обнаружить плоскостопие у детей на ранних этапах.

• Программу лечения всегда подбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, особенности развития, уровень физической активности и состояние здоровья. Такой подход повышает эффективность терапии и снижает риск прогрессирования деформации.

• В клинике применяют современные немедикаментозные методы коррекции плоскостопия у детей, которые направлены на укрепление мышц ступней и голени, улучшение биомеханики ходьбы и снижение нагрузки на суставы ребенка.

• Методы лечения в GMS Clinic ориентированы на долгосрочный результат. Врачи стараются не только устранить текущие симптомы, но и максимально предотвратить возможные осложнения в будущем.

Самое благоприятное время для коррекции плоскостопия – дошкольный и младший школьный возраст. После завершения формирования костно-мышечного аппарата ног – у подростков и взрослых лечить деформацию стоп гораздо труднее. 

Если вы подозреваете плоскостопие у ребенка, хотите провести обследование, запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду клиники GMS по телефону или онлайн через сайт клиники.

Список источников

1. Прокофьев Н. Я. Плоскостопие у детей //Вестник Тюменского государственного университета, 2004. 

2. Аверьянова Н. И., Приступова В. В., Семерикова А. И., Старкова И. Л. Распространенность и структура деформаций стоп у младших школьников //Пермский медицинский журнал, Том 36, № 6 (2019). 

3. Тимаев М. Х., Сертакова А. В., Куркин С. А., Рубашкин С. А. Плоская стопа (Pes Planovalgus/Flat Feet) детского возраста: современное состояние проблемы //Российский медицинский журнал, Том 23, № 3 (2017). 

4. Затравкина Т. Ю., Рубашкин С. А., Дохов М. М. Плоскостопие у детей: этиопатогенез и диагностика //Саратовский научно-медицинский журнал, 2018, Том 14, №3, С. 389-395. 

5. James B Carr 2nd , Scott Yang, Leigh Ann Lather. Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review //  Pediatrics. 2016 Mar;137(3): e20151230.