Острый цистит

Острый цистит — одно из самых распространенных урологических заболеваний, особенно у женщин. Он не терпит самолечения и требует внимательного отношения. Без адекватной терапии типичный острый цистит может стать хроническим или спровоцировать осложнения в выделительной системе.

Лечение острого цистита у нас в клинике начинается с точной и быстрой диагностики —врачи не назначают антибактериальные препараты без подтверждения диагноза и ознакомления с причинами болезни. Терапия подбирается индивидуально, специалист учитывает вид возбудителя, чувствительность к лекарствам и особенности организма. Это позволяет устранить воспаление, предотвратить рецидивы и защитить пациента от неприятных последствий.

Что такое острый цистит

Острый цистит — это резкое воспаление в области слизистой оболочки мочевого пузыря, преимущественно бактериального происхождения.

Заболевание отличается стремительным дебютом: симптомы могут резко проявиться уже через несколько часов после попадания инфекции. Клиническая картина включает учащенное и болезненное мочеиспускание, жжение в уретре, ложные позывы, тянущие боли над лоном, а также изменения мочи — ее помутнение, появление неприятного запаха, в отдельных случаях наблюдается примесь крови.

Несмотря на то, что острый цистит может восприниматься как легкое недомогание, его нельзя игнорировать: без своевременного лечения инфекция способна подняться в почки, спровоцировав пиелонефрит, или перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Интересный факт: в условиях невесомости у космонавтов резко возрастает риск острого цистита — застой мочи создает идеальную среду для размножения бактерий. Поэтому в аптечках на борту МКС всегда есть препараты для экстренного лечения острого цистита.

Причины

В большинстве случаев возбудителем является кишечная палочка, мигрирующая из прямой кишки в мочевой пузырь. Острый цистит значительно чаще развивается у женщин из-за особенностей органов выделительной системы. У мужчин проявления болезни почти всегда свидетельствуют об осложненной форме, связанной с простатитом или нарушением оттока мочи. Только врач может установить точную причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Спровоцировать занос инфекции могут половая активность (особенно при смене партнера или без барьерной контрацепции), нарушение правил интимной гигиены, длительное воздержание от мочеиспускания или застой мочи на фоне урологических патологий. У мужчин острый цистит почти всегда связан с обструкцией мочевых путей — чаще всего при аденоме простаты.

Факторы риска включают гормональный дисбаланс — например, снижение уровня определенных гормонов в постменопаузе, что ведет к атрофии слизистой. Также влияет иммуносупрессия, сахарный диабет, использование катетеров или спермицидов.

Вопреки распространенному мнению, переохлаждение не вызывает острый цистит, но может ослабить местный иммунитет, создавая условия для активации условно-патогенной флоры. Иногда острый цистит имеет неинфекционную природу — например, как реакция на химиотерапию, лучевую терапию или аллергены в средствах гигиены.

На приеме врач уделит внимание любым причинам цистита, проведет диагностику и назначит правильную терапию.

Симптомы острого цистита

Острый цистит проявляется бурно — первые симптомы могут возникнуть очень быстро после попадания инфекции в мочевой пузырь. Ключевые признаки включают учащенное мочеиспускание (более 8 раз в сутки), сопровождающееся жгучим жжением или острой резью в области уретры.

Пациенты нередко отмечают ложные позывы к мочеиспусканию — чувство полного мочевого пузыря при выделении всего нескольких капель мочи. Типичной является тупая, ноющая или приступообразная боль в надлобковой зоне, усиливающаяся по мере наполнения пузыря.

В 20-30% случаев в моче появляется кровь — так называемая макрогематурия, из-за которой моча окрашивается в розовый или красноватый цвет. Повышение температуры выше 37,5 °C при неосложненном остром цистите нехарактерно: такой симптом может свидетельствовать о распространении инфекции на почки (пиелонефрите) и требует срочного обращения к врачу.

Острый цистит у женщин во время беременности может осложнить ее течение, а также может проявляться в виде низкого веса плода. Лечение необходимо только теми препаратами, которые разрешены будущей маме.

У пожилых людей при появлении цистита острого симптоматика может быть стертой: преобладают общая слабость, недержание мочи или повышение температуры тела без явных проявлений воспаления. У женщин обострение часто связано с половым актом — так называемый «посткоитальный цистит». Любые признаки острого цистита и даже незначительные на первый взгляд симптомы — это веская причина для посещения врача.

Диагностика

Диагностика острого цистита начинается с детального опроса: врач выясняет характер, продолжительность и выраженность симптомов, наличие провоцирующих обстоятельств и фоновые заболевания. Обязательным компонентом обследования является лабораторный анализ мочи — в общем анализе определяют лейкоцитурию, гематурию и бактериурию, которые служат основными признаками воспаления.

В случаях рецидивов, отсутствия эффекта от предыдущего лечения или нестандартного течения проводят бакпосев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Такой подход позволяет назначать терапию целенаправленно, избегая использования большого количества препаратов и минимизируя риск развития устойчивости возбудителей к лечению.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводится для выявления возможных осложнений. У мужчин в обязательный диагностический минимум включают УЗИ предстательной железы. В отдельных ситуациях, когда имеется совокупность тревожных симптомов и признаков, может быть назначена цистоскопия — прямой осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью специального оптического инструмента.

Лечение острого цистита

Лечение острого цистита у женщин и мужчин начинается с подтверждения бактериальной природы воспаления. В этом случае назначаются антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей.

Лечение обычно короткое, от одного до нескольких дней. Оно направлено на полное устранение инфекции, а не только на снятие симптомов. Для облегчения болей, рези и жжения для лечения применяются средства, снимающие спазм мочевого пузыря.

Острый цистит «не любит» воду. Поэтому надо достаточно пить: вода вымывает зловредные бактерии из организма. При склонности к повторным эпизодам после основного курса может быть назначена поддерживающая профилактика, которая уберет острый цистит навсегда.

Женщины в менопаузе во время курса лечения цистита у врача-уролога также могут одновременно проходить терапию у гинеколога. У мужчин острый цистит почти всегда связан с разными другими урологическими проблемами, поэтому терапия включает их коррекцию.

Осложнения

Самое распространенное осложнение — восходящее распространение инфекции на почки с развитием острого пиелонефрита, что сопровождается такими симптомами, как лихорадка, дискомфорт в области спины и признаки общей интоксикации. Все это может проявиться в том случае, когда пациент выбирает неправильное лечение цистита или вообще игнорирует симптомы.

У мужчин на фоне острого цистита нередко присоединяются воспалительные процессы в предстательной железе, семенных пузырьках или уретре.

Редкое, но опасное осложнение — парацистит, то есть воспаление околопузырной клетчатки, требующее стационарного лечения.

Самолечение антибиотиками без подтверждения диагноза создает у пациента иллюзию выздоровления, но не устраняет инфекцию полностью. Это способствует ее скрытому прогрессированию, появлению новых симптомов и формированию устойчивых к лекарствам штаммов бактерий. Острый цистит требует помощи врача.

Меры профилактики

Профилактика такого заболеваний, как острый цистит, включает поддержание естественной защиты мочевыводящих путей. Стоит пить больше воды и своевременно опорожнять мочевой пузырь. Особенно это актуально после полового акта. Важна правильная интимная гигиена: подмывание обязательно спереди назад, а также отказ от агрессивных моющих средств.

Необходимо избегать переохлаждения, носить свободное хлопковое белье и не задерживать мочеиспускание, чтобы в дальнейшем не потребовалось лечение. При склонности к рецидивам важно выявить и скорректировать сопутствующие факторы — гормональные нарушения, урологические патологии или снижение показателей иммунитета.

Преимущества лечения в GMS Clinic

В GMS Clinic острый цистит начинают лечить с точной постановки диагноза. Наши врачи применяют лучшие и самые действенные методы диагностики, чтобы определить истинную причину воспаления.

Лечение цистита у женщин и мужчин подбирается индивидуально, с учетом возбудителя, чувствительности к лекарствам и особенностей организма. Это позволяет не просто снять симптомы, а предотвратить рецидивы, неприятные признаки заболевания и защитить пациента от осложнений. Все обследование и лечение проходят максимально быстро и удобно, без потери времени и качества.

Источники:

1. Каптильный В. А., Михайлова В. И. «Острый цистит: Актуальные вопросы диагностики и антимикробной терапии», 2018
2. Д. С. Суханов, В. А. Филиппович, Ю. С. Алексеева, Е. В. Тимофеев. «Особенности ведения цистита в амбулаторной терапевтической практике», 2024
3. Синякова Л. А. «Антибактериальная терапия острого цистита в эру растущей резистентности возбудителей», Журнал: Терапевтический архив, 2014