Невроз

Постоянная тревога, необъяснимая усталость, которая не проходит даже после отдыха, и неприятные физические симптомы — учащенное сердцебиение, головные боли, напряжение в мышцах. Вы проходили обследования, но врачи разводят руками и говорят, что вы здоровы. Знакомо? Это может быть невроз — состояние, истощающее эмоционально и физически, для которого разработаны свои методики лечения.

В GMS Clinic мы понимаем, насколько трудно жить с неврозом. Поэтому предлагаем комплексный подход к решению проблемы. Наши неврологи, психотерапевты и психиатры работают вместе, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение невроза, избегая ненужных назначений. О том, как понять, что развивается невроз у взрослых, как его лечат и к какому врачу обращаться, рассказывает невролог и терапевт GMS Clinic Кирилл Игоревич Лысенков.

Что такое невроз

Группу распространенных состояний, при которых нервная система не справляется с длительной нагрузкой, часто называют неврозами. Развитие этих состояний часто сопровождается тревожностью, эмоциональной нестабильностью и внутренними конфликтами, но при этом человек при неврозе полностью сохраняет связь с реальностью и критическое мышление.

Неврозы не имеют обозначения в международной классификации болезней (МКБ-10). Те расстройства, которые раньше объединяли этим словом, сегодня диагностируются как конкретные проблемы.

Виды неврозов

Состояния, входящие в группу невротических расстройств, имеют четкую классификацию, которая позволяет врачам назначать правильное лечение:

• тревожные расстройства: их главный признак — постоянное, неконтролируемое и беспричинное беспокойство;
• депрессивные расстройства: возникает стойкое подавленное настроение, потеря интереса к жизни и хронический упадок сил;
• соматоформные расстройства: когда человека беспокоят реальные физические симптомы (например, боль или слабость), но медицинские обследования не выявляют их причины;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): характеризуется навязчивыми, пугающими мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями), которые временно снижают тревогу.

Таким образом, врачи говорят о неврозе, чтобы обобщить разные виды этих расстройств.

Причины возникновения

Развитие невроза — это всегда следствие сбоя в адаптационных возможностях нервной системы. К этому сбою приводят несколько видов факторов:

• внешние психогенные причины: длительные стрессовые ситуации, такие как конфликты на работе или в семье, финансовые трудности, потеря близкого человека;
• внутренние конфликты: противоречия между желаниями и возможностями, личными потребностями и чувством долга;
• индивидуальные особенности: повышенная врожденная чувствительность и тревожность нервной системы;
• хроническое перенапряжение: отсутствие полноценного отдыха и восстановления на фоне постоянных нагрузок.

Иными словами, появление признаков невроза — это последствия сильной нагрузки на психику, когда ее ресурсов уже не хватает, чтобы справляться с предъявляемыми требованиями.

Стадии развития невроза

Без коррекции и лечения невротическое расстройство постепенно прогрессирует. Условно при неврозе можно выделить три стадии развития:

1. Начальная стадия. Появляются первые реакции на стресс: повышенная тревожность, раздражительность, эпизодические проблемы со сном. Симптомы носят временный характер и легко поддаются лечению.
2. Устойчивая стадия. Признаки невроза становятся постоянными. К эмоциональным проявлениям добавляются колебания давления, учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением.
3. Стадия декомпенсации. На этой стадии при неврозе часто формируются стойкая депрессия или тревожное расстройство, а физические симптомы усиливаются и требуют длительного лечения.

Этот путь показывает, насколько важно не игнорировать первые сигналы и обратиться к врачу для лечения неврозов как можно раньше.

Симптомы невроза

Признаки этого состояния многообразны и затрагивают все сферы жизни:

• эмоциональные изменения при неврозе: постоянная тревога, беспокойство, подавленность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
• физические (соматические) нарушения: хроническая усталость, головные и другие боли, головокружение, колебания давления, нарушения аппетита и сна;
• поведенческие проблемы: трудности с концентрацией, снижение социальной активности, избегание определенных ситуаций.

Именно сочетание симптомов из разных групп и отсутствие явной физической причины — главные признаки неврозов.

Диагностика

Основа успешного лечения — точная и профессиональная диагностика невроза. Для определения причины врач подробно беседует с пациентом, чтобы понять историю жизни, обстоятельства возникновения симптомов невроза и их динамику.

После этого несколько специалистов проводят осмотр: невролог, психотерапевт или психиатр. Они оценивают эмоциональное состояние, когнитивные функции, вегетативные проявления и определяют, связаны ли они с неврозами или имеют другие причины. Такой подход позволяет отличить невротическое расстройство от других заболеваний и определить вид невроза.

Для объективной оценки уровня тревоги и депрессии при неврозе применяют специальные шкалы и тесты. При подозрении на органические нарушения, которые требуют лечения, назначают необходимые анализы и исследования.

Лечение невроза

Методы коррекции неврозов всегда подбираются индивидуально и направлены на восстановление адаптационных возможностей нервной системы. Чаще всего для лечения неврозов используют три подхода:

• Психотерапия. Наибольшую доказательную базу при неврозе имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменить негативные шаблоны мышления и поведения. Психодинамическая терапия для работы с неврозами эффективна при глубинных внутренних конфликтах.
• Медикаментозная терапия. При выраженных симптомах тревоги или депрессии врач может назначить антидепрессанты или противотревожные средства по индивидуальному графику, исходя из специфики расстройства.
• Поддерживающие методы. Важную роль в лечении неврозов играет коррекция образа жизни: нормализация режима сна, использование техник релаксации и управление уровнем стресса.

Лучший выбор — грамотное комбинирование разных видов терапии для успешной борьбы с неврозом. Ведь важно не просто снять симптомы невроза, а научить нервную систему выдерживать нагрузки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие невроза, важно укреплять устойчивость нервной системы к стрессам. Снизить риски помогут простые, но регулярные действия:

• соблюдайте баланс между работой и отдыхом;
• спите не меньше 7–8 часов в сутки;
• регулярно занимайтесь спортом, но старайтесь не перетренироваться;
• освойте и используйте методы управления стрессом (дыхательные техники, медитация);
• не забывайте про свои увлечения, приносящие удовольствие;
• обращайтесь к психологу или психотерапевту при первых признаках хронического стресса.

Эти меры помогают поддерживать психологическое благополучие, не допускать перегрузки и избегать развития неврозов.

Преимущества GMS Clinic

Обращаясь в GMS Clinic, вы выбираете клинику, где созданы все условия для эффективного лечения невроза. Наше основное преимущество — это единая команда специалистов, которые работают вместе и лечат самого пациента, а не его отдельные органы. Такой подход при лечении неврозов позволяет оперативно проводить консилиумы и при необходимости организовать консультацию смежного специалиста максимально быстро.

Мы практикуем индивидуальный и рациональный подход к каждому пациенту с неврозом. Вместо шаблонных решений мы разрабатываем персональный план, учитывающий все особенности вашего состояния. На всех этапах — от первичной диагностики до полного восстановления — мы обеспечиваем внимательное отношение и профессиональную поддержку. Вы всегда можете рассчитывать на понятные объяснения и грамотные рекомендации.

Жизнь с неврозом — это постоянное напряжение, когда даже обычные задачи даются с трудом. Но это не ваша вина — просто нервная система перегружена и просит помощи. Обратиться к врачу при появлении симптомов невроза — не слабость, а первый шаг к возвращению себе спокойствия и энергии.

Список источников:

1. Н. И. Турсынов, М. А. Григолашвили, С. Хан, Е. Д. Ким, С. У. Сопбекова, А. Д. Мухамедкалиева Современные подходы к лечению неврозов у взрослых и детей // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». 2016.
2. Особенности клинического течения, диагностики и лечения затяжных невротических расстройств / А. В. Агейкин, Е. В. Колесова, А. Ю. Тычков [и др.]. Казань, 2018.
3. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: учебное пособие / С. М. Бабин, П. О. Бомов, А. В. Васильева, А. В. Зотова, Т. А. Караваева, Г. Э. Мазо, С. В. Полторак, В. А. Сазыкина, С. Ф. Случевская, Е. И. Чехлатый, Е. Б. Мизинова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2015
4. Васильева А. В., Караваева Т. А. Психосоциальные факторы профилактики и терапии невротических расстройств в мегаполисе: мишени интервенций в здоровом городе. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 2020