Изжога

Изжога — неприятный и болезненный симптом, она встречается у взрослых и детей достаточно часто. Жжение в груди, подступающее к горлу тошнотворное ощущение кислоты в ротовой полости, позывы к рвоте могут значительно ухудшить качество жизни, особенно когда возникают постоянно.

Важно учитывать, что изжога появляется не просто так, причины возникновения изжоги могут быть связаны с серьезными нарушениями в работе организма. Поэтому к ней нельзя относиться как к временному неудобству, о котором можно забыть сразу после того, как пройдут неприятные ощущения. Приступы изжоги нередко служат предупредительным сигналом о действительно серьезных проблемах в организме.

В этой статье разберем, что же представляет собой изжога, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить, а также дадим советы по базовой профилактике этого неприятного симптома.

Что такое изжога

Изжогу можно описать, как болезненное состояние, которое возникает при забросе желудочной кислоты в пищевод — полый трубчатый орган, соединяющий ротовую полость с желудком. В медицине этот процесс известен как гастроэзофагеальный рефлюкс. Он характеризуется дискомфортом (прежде всего — жжением) за грудиной, которое часто распространяется вверх к горлу.

Когда желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, нижний пищеводный сфинктер (НПС), фактически представляющий собой мышечное кольцо, расположенное между пищеводом и желудком, действует наподобие клапана, открываясь для того, чтобы пропустить пищу в желудок, и затем плотно смыкаясь. Если человек здоров, то НПС надежно предотвращает заброс непереваренной пищи и кислоты, уже находящихся в желудке, обратно в пищевод.

При ослаблении или определенных нарушениях работы этой системы кислота и частично переваренная еда могут попадать в пищевод. Желудок защищен от негативного воздействия кислоты, а вот слизистая оболочка пищевода — нет. От кислоты возникает раздражение и чувство жжения — появляется изжога.

Интенсивность изжоги в зависимости от ее вида может варьировать от легкого дискомфорта до сильного жжения, а продолжительность — от нескольких минут до нескольких часов.

Причины возникновения изжоги

Из-за чего возникает изжога? В медицинских источниках можно найти обширный список факторов, способствующих появлению изжоги, однако первая и основная причина изжоги — это нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера (НПС).

Важно знать, что некоторые категории продуктов и напитков способны расслаблять НПС или стимулировать выработку желудочной кислоты, становясь тем самым причиной изжоги. В их числе — слишком острая и жирная пища; алкоголь, особенно в больших количествах; различные цитрусовые и томаты; крепкий чай, черный кофе и газированные напитки.

Причины изжоги могут быть связаны не только с характером пищи, но и с ее количеством. Переедание увеличивает негативное воздействие на организм, так как большие порции пищи растягивают желудок и тем самым повышают давление на НПС, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Из-за регулярного переедания у человека может развиться ожирение, учитывая, что желудок у людей с лишним весом перерастянут, может возникать нарушение работы НПС, что способствует появлению изжоги.

Изжога является симптомом многих заболеваний желудка и кишечника — в первую очередь, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой характерно регулярное попадание кислоты в пищевод. Сюда же можно отнести такие заболевания, как язвенная болезнь и гастрит. В целом любые воспалительные и аномальные процессы в желудке человека могут привести к ослаблению НПС и проявляться, в том числе, изжогой.

Ослаблению защитных механизмов слизистой пищевода и усиленной выработке желудочной кислоты способствуют такие негативные факторы, как хронический стресс и регулярное курение. В некоторых случаях изжога может быть вызвана инфекционными или другими воспалительными заболеваниями. Стоит упомянуть и нарушения моторики пищевода, когда пища не может нормально продвигаться в желудок, что в конечном итоге приводит к рефлюксу.

К факторам риска развития изжоги также относят беременность (гормональные изменения расслабляют НПС, а растущая матка оказывает давление на желудок), возрастные изменения и даже генетическую предрасположенность.

Наконец, в некоторых случаях изжога является побочным явлением при приеме определенных лекарственных средств, способных нарушать нормальную работу нижнего пищеводного сфинктера. Чаще всего это антидепрессанты, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, лекарства для снижения артериального давления и т. д.

Интересно, что в России, особенно в традиционной крестьянской культуре, изжога («жжение под ложечкой») считалась не просто физическим недомоганием, но и явлением, связанным с суевериями и магией. Люди верили, что причина изжоги может крыться в порче, сглазе или даже происках злых сил. К счастью, сегодня это болезненное состояние хорошо диагностируется и эффективно лечится и без обращения к народным средствам.

Симптомы изжоги

Основной симптом изжоги — жжение за грудиной, которое ощущается по ходу пищевода и способно подниматься вверх до самого горла. Болезненное состояние может проявлять себя после еды или же при определенном положении тела — например, когда человек лежит или делает наклон.

Изжога может сопровождаться следующими симптомами:

• Неприятный (кислый или горький) привкус во рту, часто сопровождающийся отрыжкой;
• Ощущение инородного тела (кома) в горле и затруднение глотания (характеры при воспалении или сужении пищевода из-за чрезмерного воздействия кислоты);
• Сухой кашель, появление хрипоты в голосе (причина — раздражение гортани и голосовых связок кислотой);
• Боль в верхней части живота (обычно возникает, когда желудок подвержен таким заболеваниям, как гастрит и язва);
• Вздутие живота и метеоризм (человек испытывает неприятное чувство, что его желудок переполнен);
• Тяжесть в желудке, тошнота (обычно проявляется после еды).

Если неприятные ощущения проявляют себя каждый день, или наряду с изжогой у человека возникает отказ от еды и потеря веса, рвота с кровью, черный стул, сильные болевые ощущения в грудной клетке, то недостаточно бороться с симптомами самостоятельно. Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы остановить дальнейшее ухудшение самочувствия и выявить причину возникших проблем.

Виды изжоги

В медицинских источниках можно встретить несколько различных способов классификации изжоги. В зависимости от того, с чем связаны основные причины возникновения изжоги, выделяют следующие виды заболевания:

• Алиментарную изжогу (связана с погрешностями в питании);
• Стрессовую изжогу (обычно возникает на фоне чрезмерного нервного напряжения);
• Гормональную изжогу (характерна для беременных женщин, особенно на поздних сроках);
• Лекарственную изжогу (возникает как негативный эффект от приема определенных препаратов);
• Изжогу при заболеваниях пищеварительного тракта.

По интенсивности симптомов обычно выделяют легкую изжогу (проявляется незначительным, быстро проходящим жжением), умеренную изжогу (сопровождается более выраженным дискомфортом, кислым привкусом во рту и отрыжкой) и тяжелую изжогу (выражается через сильное жжение и резкую боль в груди, может сочетаться с другими симптомами).

В зависимости от локализации болезненных ощущений изжога делится на классическую (жжение сосредоточено за грудиной), глоточную (жжение и дискомфорт превалируют в начале пищевода) и эпигастральную (локализуется в верхней части живота, может сочетаться с болью в желудке).

Наконец, по частоте возникновения изжогу делят на эпизодическую и хроническую — то есть возникающую не менее двух-трех раз в неделю.

Как отличить изжогу от других заболеваний

Классические симптомы у человека, страдающего изжогой, могут частично совпадать с симптомами других болезненных синдромов и состояний — или же просто напоминать их. Из-за этого нередко возникает путаница. Вот несколько характерных примеров:

Стенокардия

Характеризуется болью за грудиной, которая может распространяться на другие части тела, связана с нагрузкой и проходит в покое или после приема нитроглицерина, в то время как изжога чаще появляется после еды, и не зависит от физической активности.

Инфаркт миокарда

В процессе инфаркта человек испытывает давящую или жгучую боль за грудиной. Такая боль не связана с пищеварительными процессами, не проходит после антацидов, может ощущаться как очень сильная и сопровождаться одышкой, холодным потом и головокружением.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцирует опоясывающую боль в верхней части живота, приводит к тяжести в желудке, вздутию живота, тошноте и рвоте. В отличие от изжоги, боль при панкреатите более интенсивная, часто сопровождается нарушением пищеварения и изменением стула.

Заболевания легких

Такие болезни, как плеврит и пневмония также могут вызывать боль в груди, однако в этом случае они связаны не с изжогой, а с дыханием, сопровождаются кашлем, лихорадкой и общей слабостью.

Методы диагностики

Если изжога проявляет себя постоянно и сопровождается другими болезненными симптомами, следует как можно скорее обратиться к специалистам и пройти медицинское обследование, установить диагноз, получить адекватное лечение.

На первом этапе врач проводит сбор анамнеза — уточняет симптомы и наличие сопутствующих заболеваний, проводит оценку общего состояния пациента. После этого пациенту могут быть назначены различные диагностические процедуры:

• Эндоскопическое исследование (процедура, при которой врач с помощью гибкой трубки с камерой осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку);
• рН-метрия пищевода (метод измерения уровня кислотности в пищеводе, осуществляется в течение 24 часов с помощью специального зонда);
• Манометрия пищевода (метод измерения давления в пищеводе с помощью специального катетера);
• УЗИ органов брюшной полости;
• Лабораторное исследование крови.

Эти и другие диагностические процедуры позволяют специалистам точно оценить состояние желудочно-кишечного тракта, выявить наличие воспаления и других нарушений, определить частоту и продолжительность рефлюкса. Используя полученные данные, врачи получают возможность установить точный диагноз и сформировать дальнейший план по лечению пациента.

Лечение изжоги

Если поставлен диагноз, следствием которого является изжога, пациенту назначают соответствующее лечение основного заболевания.

Медикаментозное лечение изжоги предусматривает прием препаратов, нейтрализующих желудочную кислоту и снижающих ее выработку, улучшающих моторику компонентов желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях, если консервативное лечение оказывается неэффективным, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство по укреплению нижнего пищеводного сфинктера.

Изжога при беременности

К сожалению, изжога — частый спутник беременности, особенно на втором и третьем триместрах. Появление симптомов изжоги у женщин в период вынашивания ребенка связано как с гормональными изменениями в организме (повышение уровня прогестерона расслабляет сфинктер), так и с повышенным давлением растущей матки на желудок.

Для облегчения болезненного состояния после консультации с врачом рекомендуется:

• Разделять обычный прием пищи на несколько небольших порций, чтобы не перегружать желудок;
• Исключить пищу, способствующую раздражению кишечника;
• Не лежать сразу после приёма пищи;
• Использовать разрешенные при беременности антациды, которые могут помочь при изжоге.

Профилактика и советы по образу жизни

Можно ли лечить изжогу самостоятельно? Если она не является симптомом определенного заболевания, то для ее предотвращения рекомендуется следовать простым рекомендациям:

• Соблюдайте здоровую систему питания без обильного количества острой и жирной пищи;
• Поддерживайте вес тела в норме, чтобы снизить давление на желудок;
• Откажитесь от вредных привычек, в первую очередь — курения и алкоголя;
• По возможности избегайте стресса, в случае необходимости — попробуйте практиковать техники релаксации.

Наши услуги по лечению изжоги

Если вы страдаете от изжоги — не откладывайте визит к врачу. Помните, что изжога не просто мучает нас, но и может указывать на наличие возможных серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Важно не только избавиться от болезненных симптомов, но и устранить причины их возникновения.

В GMS Clinic работают ведущие специалисты-гастроэнтерологи Москвы. В нашей клинике установлено самое современное европейское оборудование, применяются новейшие методы лабораторных исследований. Всего за один день у нас можно пройти комплексное обследование, по результатам которого гастроэнтеролог может поставить диагноз и назначить эффективное лечение, включая план наблюдения.

В случае необходимости вы также сможете получить консультацию других специалистов высокой квалификации — кардиолога, невролога, хирурга и др.