Гипотиреоз — это недостаток гормонов щитовидной железы. Он встречается достаточно часто (1% всего населения, у пожилых — 10%), но его обнаружить сложно.
Он не имеет своей особенной клинической картины. Его даже называют «обезьяной всех болезней», так как признаки похожи на переутомление, депрессию, сердечные, нервные и обменные патологии.
Легкий и умеренный гипотиреоз протекает скрыто, а при запущенных формах болезни возможно коматозное состояние, обширное атеросклеротическое поражение сосудов мозга и сердца (высокий риск инфаркта, инсульта).
Этиология и патогенез
Причина гипотиреоза у взрослых — это чаще всего аутоиммунное воспаление (тиреоидит). Собственная иммунная система воспринимает клетки щитовидной железы, как чужеродные и атакует их. Гипотиреоз после перенесенного воспаления возникает не сразу, а через годы и десятилетия.
Для детей фактором риска бывает неблагоприятное протекание беременности у матери, вирусные инфекции, стресс.
Недостаток гормонов при гипотиреозе приводит к:
- замедлению скорости метаболизма;
- ухудшению всех обменных процессов;
- низкому потреблению кислорода тканями;
- дефициту энергии;
- задержке жидкости в организме.
Это означает, что органы и системы работают с нарушениями (полисистемное поражение).
Симптомы гипотиреоза
Явная клиника появляется только при стойком и длительном снижении уровня гормонов:
- одутловатость лица;
- припухлость век;
- отеки голеней;
- желтизна кожи;
- жжение, покалывание в конечностях;
- скованность движений (особенно по утрам);
- слабость и болезненность мышц;
- зябкость кистей, стоп;
- увеличение веса тела (при низком аппетите);
- сухость кожи;
- выпадение волос, ресниц, волосков бровей с наружного края;
- заторможенность, безучастность;
- постоянная усталость;
- сонливость днем, бессонница ночью;
- головные боли;
- ухудшение слуха;
- повышенное давление крови (особенно нижнее, диастолическое);
- подавленное настроение;
- ухудшение памяти;
- анемия;
- низкое половое влечение;
- мастопатия, сбой цикла у женщин (есть риск бесплодия).
Все эти симптомы при правильном лечении уменьшаются и проходят. Выраженная и длительная нехватка гормонов (обычно у пожилых) может вызвать тяжелое осложнение — гипотиреоидную кому. Она характеризуется:
- спутанным сознанием;
- падением температуры тела, давления, пульса;
- задержкой мочи;
- кишечной непроходимостью.
У 80% больных кома заканчивается смертью.
Виды гипотиреоза
У 99% пациентов низкая функция щитовидной железы является приобретенной, на врожденный гипотиреоз приходится всего 1%.
В зависимости от места поражения, эта патология бывает:
- первичной (причина в щитовидной железе: аутоиммунное воспаление, недоразвитие, удаление, нехватка йода);
- вторичной (болезнь железы головного мозга — гипофиза);
- третичной (нарушения гипоталамуса, контролирующего гипофиз).
Вторичный и третичный гипотиреоз — это более редкие формы, они связаны с травмой черепа, операцией, опухолью головного мозга, инсультом. Еще реже бывает тканевой гипотиреоз, когда гормонов достаточно, но чувствительность к ним снижена.
Диагностика гипотиреоза
При опросе и осмотре пациента чаще всего можно только заподозрить гипотиреоз, а для постановки диагноза потребуется анализ крови на гормоны: тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3) щитовидной железы и тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).
В дополнение к ним врач-эндокринолог может назначить биохимический анализ крови и исследование на антитела к щитовидной железе. Для уточнения ее структуры проводят УЗИ или (реже) сцинтиграфию, тонкоигольную биопсию.
Лечение гипотиреоза
При явном (манифестном) снижении уровня гормонов щитовидной железы и при наличии симптомов, назначается заместительная терапия препаратами левотироксина.
Скрытые формы болезни, когда изменения видны только в анализах, лечат в основном у беременных женщин из-за важной роли тиреоидных гормонов в развитии ребенка.
На пожизненной основе левотироксин показан после удаления щитовидной железы и при стойком снижении ее функции.
При дефиците йода его назначают в виде препаратов и продуктов питания: морепродукты, морская рыба, водоросли, заменяют обычную соль на йодированную.
Преимущества лечения гипотиреоза в GMS Clinic
Наши врачи-эндокринологи имеют опыт работы в российских и зарубежных клиниках. Они могут правильно поставить диагноз даже в сложных случаях, в совершенстве владеют новыми диагностическими методиками, а для терапии используют:
- препараты, прошедшие полный цикл клинических исследований (принцип доказательной медицины);
- международные протоколы;
- самые прогрессивные отечественные наработки.
Мы внимательно относимся к нашим пациентам, каждой жалобе и тревоге. Наши специалисты стараются дать ответы на все волнующие вас вопросы в клинике на приеме, при выезде на дом, в телефонном режиме или через WhatsApp (после обследования).
Стоимость приема
| Наименование | Цена |
|---|---|
| Консилиум по болезням щитовидной железы | 91 240 ₽ |
| Первичная консультация ведущего специалиста | 15 851 ₽ |
| Первичный прием специалиста | 11 095 ₽ |
| Повторная консультация ведущего специалиста | 13 473 ₽ |
| Повторный прием специалиста | 9 430 ₽ |
| Пункционная биопсия щитовидной железы | 12 209 ₽ |
| Сцинтиграфия щитовидной железы | 16 648 ₽ |
| УЗИ щитовидной железы | 8 874 ₽ |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
