Гемофильная инфекция у детей

Гемофильная инфекция у детей долгое время оставалась серьезной угрозой для здоровья малышей раннего возраста. Она вызывала тяжелые бактериальные менингиты, пневмонии и сепсис, унося тысячи жизней и оставляя серьезные неврологические осложнения. Даже сегодня в регионах с низким уровнем вакцинации эта инфекция остается актуальной и опасной проблемой.

Педиатры GMS Clinic проводят диагностику и лечение, разрабатывают индивидуальные графики вакцинации против гемофильной инфекции, готовят к прививкам и наблюдают после них, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность. Мы следуем международным протоколам лечения и используем только проверенные вакцины, чтобы ваши дети были надежно защищены от гемофильной инфекции, которая опасна своими осложнениями. Наши педиатры всегда готовы выехать на дом к маленькому пациенту для оказания помощи.

Гемофильная инфекция у детей: что это за болезнь

История открытия этого возбудителя связана с пандемией 1889 года. Болезнь, которую сегодня мы знаем как гемофильную инфекцию, первоначально ошибочно принимали за грипп, что и отразилось в ее латинском названии — Influenzae. Однако клинические и лабораторные наблюдения показали, что ее вызывает не вирус, а бактерия в виде палочек. В дальнейшем было выявлено 16 родов гемофильных палочек, из которых наиболее опасной для человека является Haemophilus influenzae типа b (Hib). Это мелкая грамотрицательная кокобацилла размером всего 0,3 мкм.

Название Haemophilus происходит от латинских слов «любящий кровь».

Гемофильная инфекция у детей остается актуальной проблемой. Согласно данным Росэпиднадзора, заболеваемость в России колеблется в пределах 26–43 случаев на 100 тыс. населения, а смертность от нее составляет от 1 до 3%.

Гемофильная инфекция у детей требует особого внимания со стороны родителей и врачей. Важно привить ребенка в маленьком возрасте, потому что у детей до 5 лет слабый гематоэнцефалический барьер, что увеличивает вероятность попадания микроба в головной мозг. Тяжелая форма при гемофильной инфекции у детей развивается стремительно, если вовремя не начать лечение. Инфекция, попав в организм через верхние дыхательные пути, без лечения может распространяться по всему организму, вызывая поражения разных органов.

Причины гемофильной инфекции

Гемофильную инфекцию вызывает бактерия Haemophilus influenzae (гемофильная палочка, палочка Пфайфера). Основной путь передачи — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), также возможен контактный путь (через общие предметы). Инфекция проникает в организм через слизистую оболочку носа и горла. Бактерия прикрепляется к слизистой дыхательных путей, затем ее компоненты нарушают работу защитных ресничек и вызывают воспаление.

Существуют и другие штаммы бактерии, помимо Hib. Они менее опасны и вызывают такие заболевания, как средний отит, острый риносинусит, острый бронхит и пневмония.

Симптомы гемофильной инфекции у детей

Признаки гемофильной инфекции у детей разнообразны и зависят от формы болезни, а также от возраста и состояния иммунитета ребенка.

Симптомы, требующие внимания:

• высокая лихорадка (часто при температуре выше 39 °C), которая плохо снижается жаропонижающими;
• выраженная интоксикация: вялость, сонливость, отказ от еды и питья, раздражительность;
• нарушения дыхания: одышка, шумное дыхание, хрипы;
• неврологические проявления: сильная головная боль, напряжение затылочных мышц, светобоязнь, рвота, у младенцев — длительный плач и выбухание родничка;
• местное воспаление: болезненный отек и покраснение кожи (чаще на лице), сильная боль в горле, боль и ограничение движений в суставах.

Гемофильная инфекция у детей может развиваться очень быстро. Появление даже одного из этих симптомов на фоне высокой температуры — повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Виды гемофильной инфекции у детей

По данным Бостонского университета, гемофильная инфекция у детей имеет несколько клинических проявлений.

• Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Это одно из самых тяжелых проявлений гемофильной инфекции с риском осложнений. Помимо высокой температуры и интоксикации, для менингита характерны специфические менингеальные симптомы: сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, когда ребенок не может пригнуть голову к груди, рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Пневмония — воспаление легких, которое у детей протекает тяжело. Заболевание сопровождается лихорадкой, хрипами, кашлем с вязкой мокротой, болью в груди и одышкой.
• Сепсис (заражение крови) — форма инфекции, когда бактерия попадает в кровоток и разносится по всему организму. Это состояние отличается тяжелым течением.
• Целлюлит — воспаление подкожной клетчатки. Эта инфекция у детей чаще всего поражает ткани лица и шеи, особенно область щек и около глаз. Кожа в месте воспаления становится горячей, отечной, болезненной, приобретает багрово-синюшный оттенок.
• Эпиглоттит — острое воспаление надгортанника, которое может привести к полному перекрытию дыхательных путей за считанные часы. Состояние очень опасное и приводит к осложнениям без своевременного лечения. Часто дети принимают вынужденную позу, сидя с наклоном вперед, чтобы облегчить дыхание.
• Артрит — острое воспаление суставов. Пораженный сустав болезненный, отекает, кожа над ним краснеет и становится горячей. Движения в суставе ограничены из-за боли, страдает общее самочувствие.

Гемофильная инфекция у детей в любой из этих форм — серьезное заболевание, которое требует срочной консультации врача и лечения.

К каким врачам обращаться

Гемофильная инфекция у детей проявляется по-разному. В зависимости от формы заболевания потребуется консультация соответствующего специалиста. Первый специалист, к которому следует обратиться, — это педиатр. Он проведет осмотр, оценит состояние ребенка, поставит предварительный диагноз, назначит анализы и лечение. При необходимости может потребоваться консультация ЛОР-врача, пульмонолога, невролога и других специалистов узкого профиля.

В GMS Clinic мы придерживаемся командного подхода. Если нужно, диагностика и составление плана терапии проводятся несколькими врачами смежных специальностей — они быстро включаются в процесс лечения.

Диагностика

Диагностика гемофильной инфекции у детей проводится при помощи следующих методов.

• Лабораторные анализы. Основной метод — бактериологический посев. Материал (кровь, спинномозговая жидкость, мокрота, гной) высеивают на питательную среду, чтобы определить бактерию и определить чувствительность к антибиотикам, если нужно скорректировать лечение.
• ПЦР-анализ. Современный метод, который обнаруживает ДНК бактерии. Отличается высокой точностью и скоростью.
• Инструментальные исследования. В зависимости от формы болезни врач может назначить рентген грудной клетки (при пневмонии), УЗИ суставов (при артрите) или люмбальную пункцию (для забора спинномозговой жидкости при менингите).

Поставить точный диагноз может только врач на основе осмотра и анализов. При подозрении на гемофильную инфекцию (особенно тип b) важно действовать быстро.

Лечение гемофильной инфекции у детей

Гемофильная инфекция у детей лечится антибиотиками. Курс лечения важно пройти полностью даже после улучшения состояния, чтобы не допустить осложнений.

Параллельно проводится симптоматическое лечение для поддержки организма. Вводятся растворы для уменьшения интоксикации, применяются жаропонижающие и обезболивающие препараты. При проблемах с дыханием может понадобиться кислородная терапия. Если возникают осложнения, к лечению подключаются другие профильные специалисты.

Главный и самый эффективный способ предотвратить опасную гемофильную инфекцию — вакцинация. Прививка защищает от наиболее тяжелых форм болезни, вызываемых гемофильной палочкой типа b (Hib). Согласно стандартной схеме, прививку делают три раза на первом году жизни, а для поддержания иммунитета проводят повторную вакцинацию в полтора года. Такой график позволяет создать стойкую защиту у ребенка в период, когда он наиболее уязвим для этой инфекции.

Осложнения

После перенесенного менингита у детей могут сохраниться неврологические нарушения: снижение слуха, задержка развития, эпилепсия и нарушение дыхания. Гемофильная инфекция у детей в виде эпиглоттита угрожает жизни из-за возможности непроходимости дыхательных путей, которая может привести к острой дыхательной недостаточности.

Сепсис, или заражение крови, может привести к полиорганной недостаточности — состоянию, при котором сердце, почки и другие жизненно важные органы перестают нормально функционировать.

Другие формы инфекции тоже опасны. Артрит может повредить суставы, а флегмона — привести к гнойным процессам и образованию рубцов. Поэтому так важно не допустить развитие болезни.

Преимущества лечения в GMS Clinic

В GMS Clinic мы заботимся о здоровье ребенка, уделяя особое внимание профилактике. Наша задача — предотвратить развитие серьезных инфекций, включая гемофильную.

• Мы строго следуем национальному календарю прививок и рекомендациям ВОЗ. В клинике доступны современные, проверенные вакцины против гемофильной инфекции типа b (Hib). Наши педиатры составляют индивидуальный график вакцинации с учетом здоровья ребенка и проводят тщательный осмотр перед каждой прививкой.
• Если у ребенка появились симптомы инфекционного заболевания, вы можете оперативно обратиться к нашим специалистам. Мы проводим необходимую и быструю диагностику для точного определения причины болезни. Врачи назначат современную антибактериальную и симптоматическую терапию, подробно объяснят лечение и будут на связи для коррекции назначений.
• Все консультации, обследования и вакцинация проходят в удобное для вас время, без очередей и стресса для ребенка. Мы создаем условия, чтобы визит к врачу был спокойным и позитивным опытом для всей семьи.

Источники

1. Баранов А. А. и др. Вакцинопрофилактика гемофильной инфекции типа b. — 2020.
2. Гемофильная палочка типа b (Hib) // Всемирная организация здравоохранения.
3. Инфекционные болезни с иллюстрациями Фрэнка Неттера / под ред. Э. К. Йонг, Д. Л. Стивенса ; пер. с англ. под ред. Н. Д. Ющука, С. Л. Максимова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 728 с. : ил. — DOI: 10.33029/9704-6377-2-NID-2021-1-728.
4. Красивский А. В. и др. Эволюция гемофильной инфекции в вакцинальный период: обзор литературы //Детские инфекции. — 2023. — Т. 22. — №. 4 (85).