Кожа — крупнейший орган нашего тела, и она подвержена тысячам различных заболеваний. Дерматоз — обобщающий термин для большой группы заболеваний кожи, волос и ногтей, разных по причинам возникновения и клиническим проявлениям. Эта группа включает более 2000 состояний – от аллергической экземы до аутоиммунного псориаза. Эти заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными, встречаются в любом возрасте и требуют комплексного подхода к диагностике и лечению.
В GMS Clinic лечение дерматозов проводят врачи с международным опытом. Клиника применяет комплексный междисциплинарный подход, включающий работу дерматологов и иммунологов, что позволяет быстро добиться стойкой ремиссии даже при тяжелых формах хронических дерматозов.
Причины и провоцирующие факторы
Дерматозы редко имеют единственную причину — как правило, это сочетание внутренних и внешних факторов. На течение кожных заболеваний влияют общее состояние здоровья и психоэмоциональные триггеры: стресс и хроническое напряжение способны провоцировать обострения. Учитывая эту многофакторность, подбор лечения врач выстраивает индивидуально.
Внутренние (эндогенные) триггеры связаны с работой самого организма. Ключевую роль играет генетическая предрасположенность (например, гены PSORS1 при псориазе дают до 50% наследственного компонента). Также значимы нарушения иммунной системы: аллергии, атопия, аутоиммунные процессы.
Психоневрогенный фактор (стресс, депрессия) – тоже мощный триггер для псориаза, экземы и других дерматозов, нуждающихся в лечении.
Среди внешних (экзогенных) факторов выделяют физические и механические воздействия — травмы, ожоги, ультрафиолетовое излучение, а также химические и биологические агенты. Так, воздействие бактерий, вирусов и грибков может вызывать инфекционный дерматоз, а контакт с аллергенами — провоцировать аллергические дерматозы. При наличии предрасположенности эти факторы способны запускать развитие болезни, а на её течение часто влияет сочетание генетики, внешнего триггера и иммунного ответа. Установление причины хронического течения дерматозов требует комплексной диагностики.
Классификация дерматозов
По клиническому течению выделяют острые дерматозы (внезапно возникающие, например, крапивница) и хронические рецидивирующие (с периодами обострений и ремиссий, как атопический дерматит).
По локализации процесса различают дерматозы волосистой части головы (себорейный дерматит), кожи лица (розацеа, периоральный дерматит), ладоней и подошв (экзема), а также генерализованные формы, поражающие обширные участки тела.
Согласно классификации по возрасту, существуют дерматозы новорожденных и детей раннего возраста (потница, атопический дерматит), заболевания подросткового периода (акне, юношеский дерматоз), дерматозы зрелого и пожилого возраста (старческий кератоз, сенильная экзема).
Дерматозы могут быть системными заболеваниями, что подчеркивает необходимость обследования всего организма. Классификация дерматоза для лечения обязательна.
Симптомы
Симптомы дерматозов зависят от конкретного заболевания, но существуют общие признаки, по которым можно заподозрить патологию и вовремя обратиться к врачу.
Самый частый симптом – зуд, который может быть легким или мучительным, усиливающимся ночью. Зуд может возникать как из-за раздражения нервных окончаний, из-за действия медиаторов воспаления и аллергии, так и просто по причине сухости кожи. Часто ему сопутствует жжение, покалывание или болезненность, особенно при расчесывании.
Второй важный признак – видоизменение кожного покрова. Появляются различные высыпания – первичные элементы сыпи. Это могут быть пятна разных размеров (розовые, красные или коричневые), папулы (узелки, возвышающиеся над кожей), везикулы (пузырьки с прозрачным содержимым) или пустулы (гнойнички).
Третий признак – сухость, шелушение или, напротив, мокнутие и образование корок. В процессе развития дерматоза одни элементы могут трансформироваться в другие.
Локализация высыпаний также служит важным диагностическим критерием. Именно то, как выглядит сыпь, характер симптомов, распространенность, время появления и сопутствующие ощущения, позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Диагностика
Первым и ключевым этапом является клинический осмотр. Специалист оценивает характер высыпаний, их локализацию, цвет, форму и другие визуальные признаки.
К основным методам лабораторной диагностики относятся:
- микроскопия соскобов – позволяет выявить грибковые инфекции и паразитов;
- биопсия кожи с гистологическим анализом – это «золотой стандарт» в диагностике сложных и хронических дерматозов, таких как псориаз, красная волчанка и другие.
В ряде случаев могут потребоваться консультации смежных специалистов (эндокринолога, иммунолога) и дополнительные анализы крови для выявления системных нарушений.
Лечение дерматоза
Лечить дерматозы можно разными методами.
Наружная терапия – основа лечения многих дерматологических заболеваний. Для снятия воспаления и зуда применяют глюкокортикостероиды и топические ингибиторы кальциневрина. При грибковых поражениях назначают противогрибковые средства, при бактериальных – антибактериальные мази. Важную роль играют эмоленты – увлажняющие и смягчающие средства, которые восстанавливают кожный барьер.
Системная терапия показана при тяжелых, распространенных и хронических формах. Включает иммуносупрессоры, ретиноиды, а также современные таргетные препараты.
При лечении дерматозов также применяется физиотерапия, которая дополняет медикаментозную терапию. В комплексном подходе важны коррекция образа жизни (иногда и питания) и уход за кожей, что помогает закрепить результат и предотвратить обострения.
Способы профилактики
Профилактика дерматозов строится на трех китах: правильный уход, здоровый образ жизни и своевременная терапия внутренних нарушений.
Ежедневный уход за кожей – основа защиты. Используйте мягкие моющие средства без агрессивных ПАВ и щелочи. Избегайте длительного пребывания на солнце без фотозащиты, а также пересушивания кожи в жарких и холодных помещениях. Нормализация веса и регулярная физическая активность снижают риск эндокринных нарушений.
Не менее важно управление стрессом. Нервное перенапряжение – один из главных триггеров псориаза, нейродермита и экземы. Обеспечьте себе полноценный сон, отдых, при необходимости обращайтесь к психологу.
Почему пациенты выбирают GMS Clinic
Выбор пациентов в пользу GMS Clinic обусловлен сочетанием нескольких ключевых факторов, формирующих максимально высокий уровень медицинской помощи. В клинике используются современные информационные технологии для комплексной диагностики и ведения пациентов с дерматозами, что сокращает время постановки диагноза и повышает точность лечения.
Клиника известна своей врачебной экспертизой. Специалисты GMS Clinic обладают многолетним опытом работы в ведущих клиниках России и мира. Многие из них являются мультимодальными экспертами, сочетающими компетенции в нескольких областях, что позволяет ставить точные диагнозы за один визит.
Технологии и диагностика также играют решающую роль. GMS Clinic оснащена передовым оборудованием, а наличие собственной лаборатории сокращает время постановки диагноза.
Пациенты ценят возможность получить полный цикл помощи в одном месте – от профилактики до сложных операций с последующей реабилитацией. И все это в атмосфере комфорта и уюта, которая не напоминает больничную.
Источники:
- Носиров Ш. Б., Шертаев М. М. Современный взгляд на заболеваемость хроническими дерматозами // Ученый XXI века. 2022. №1 (82).
- Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Михайлова И.А., Анохина Л.С., Федотова К.Ю., Георгадзе Н.Г. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(3):259-263.
- Кадельник, Л. А. Этиопатогенетические механизмы проявления хронических дерматозов при паразитарных инвазиях / Л. А. Кадельник. // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы II Междунар. науч. конф. (г. Москва, декабрь 2013 г.). — Т. 0. — Москва: Буки-Веди, 2013. — С. 25-31.
