Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение рефракции глаза, при котором пучок параллельных световых лучей фокусируется на плоскости позади сетчатки. При слабой дальнозоркости, предметы, находящиеся вблизи глаза видны размыто, а далекие предметы — отчетливо.
Диагностикой и лечением дальнозоркости занимается врач—офтальмолог (врач—окулист) — сертифицированный специалист по глазным болезням.
Дальнозоркость: причины заболевания
Причины дальнозоркости кроются в сочетании строения роговицы и хрусталика, а также осевой длины глаза:
- роговица может иметь слишком малую кривизну;
- хрусталик — слишком малую преломляющую силу;
- осевая задне—передняя длина глаза меньше, чем нужно для фокусировки световых лучей на сетчатке.
Любой из вышеперечисленных факторов, или их комбинация, могут привести к нарушению рефракции зрения и развитию дальнозоркости.
Гиперметропия — это врожденное заболевание, которое прогрессирует, если его не диагностировать вовремя или игнорировать.
Детская дальнозоркость
Ребенок рождается со средней гиперметропией. Естественная дальнозоркость активно снижается, особенно на первом году жизни. Это объясняется тем, что глаз, как и другие органы тела, растет, его функциональная способность улучшается.
К году дальнозоркость составляет примерно +1.5 диоптрии. Окулисты называют это явление «запасом дальнозоркости». К школьному возрасту гиперметропия снижается еще, или исчезает совсем.
Некоторые дети рождаются с чрезмерной дальнозоркостью. Картинка окружающей действительности фокусируется на сетчатке не четко. Сетчатка развивается до того уровня четкости, которую обеспечивает оптика глаза.
При отсутствии коррекции зрения на этом этапе может возникнуть рефракционная амблиопия («ленивый глаз») — недоразвитие нервных путей на фоне гиперметропии.
Так как на сетчатке формируется нечеткое изображение и мышцы глаза не стимулируются для удерживания глаза в центральном положении. Возникает опасность развития страбизма (косоглазия). Чаще всего, при дальнозоркости развивается сходящееся косоглазие одного или обоих глаз.
Признаки дальнозоркости у детей
Маленькие дети не могут объяснить, что плохо видят, потому что гиперметропия, для них, — единственно возможное зрение, и малыши не знают, что такое хорошо видеть. Поэтому дети не жалуются на снижение зрения при дальнозоркости. К тому же, аккомодационная способность детского глаза настолько велика, что хрусталик искривляется до максимальной фокусировки изображения на сетчатке. При прогрессировании болезни, цилиарная мышца глаза уже не может сокращаться сверх возможного.
У ребенка с дальнозоркостью появляются симптомы, указывающие на перенапряжение оптического аппарата глаза:
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- отказ от настольных игр или спокойных занятий;
- пониженная концентрация внимания;
- трудности с чтением и письмом;
- проблемы интеграции в детском саду и школе.
При наличии одного или нескольких симптомов, необходимо провести комплексное диагностическое обследование ребенка, для исключения зрительных аномалий.
Результаты масштабного исследования, проведенного в США, свидетельствуют о наличии связи между проблемой дальнозоркости у дошкольников и неуспеваемостью в первом классе.
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)
Пресбиопия — это самое распространенное рефракционное нарушение зрения после 40 лет, которое существенно снижает качество жизни.
Аккомодация глаза достигается за счет сокращения цилиарных мышц, что приводит к увеличению кривизны и смещению естественного хрусталика вперед. Эта способность ухудшается с возрастом из—за снижения эластичности хрусталика и ослабления мышцы, что приводит к затруднению видения вблизи.
Симптомы и признаки пресбиопии
Типичными признаками пресбиопии являются:
- тенденция отодвигать страницу для чтения от лица для повышения четкости изображения (синдром «короткой руки»);
- затруднение при выполнении точных действий на близком расстоянии (вдевание нитки в иголку, шитье);
- снижение остроты зрения при плохом освещении;
- головная боль, жжение в глазах, слезотечение, при чтении и работе на компьютере;
- затуманивание зрения при перемещении взгляда между ближними и дальними предметами.
Ухудшение зрения в зрелом возрасте может произойти из—за развития катаракты (помутнения хрусталика), глаукомы (повышения внутриглазного давления) и дегенерации сетчатки.
Поэтому пресбиопия диагностируется при комплексном обследовании состояния глаз.
Диагностика дальнозоркости
Диагностика начинается с полного анамнеза и семейного анамнеза нарушений зрения у пациента.
Затем проводится внешний осмотр глаза и проверка остроты зрения.
В Медицинском центре GMS Clinic используются наиболее информативные и современные методы диагностики рефракционных нарушений:
- ретиноскопия проводится для объективной оценки рефракции глаза;
- кератотопография (фотокератоскопия или видеокератография) представляет собой неинвазивный метод медицинской визуализации для картирования кривизны роговицы и измерения ее толщины;
- оптическая когерентная томография — это неинвазивная технология визуализации поперечного сечения сетчатки;
- аберрометр используется для измерения пути движения светового луча в роговице и хрусталике;
- тиаскопия применяется для диагностики синдрома «сухого глаза» при индивидуальной непереносимости контактной коррекции зрения и при подготовке к лазерной операции на роговице.
Диагностические данные анализируются и сохраняются в компьютере для подбора оптимального способа коррекции дальнозоркости и оценки динамики лечения.
Коррекция дальнозоркости
Цель лечения дальнозоркости — фокусировка света на сетчатке с помощью корригирующих линз или рефракционной хирургии.
- Очки. Это простой способ коррекции дальнозоркости. Ассортимент очковых линз широк и включает однофокальные, бифокальные, трифокальные и прогрессивные мультифокальные линзы.
- Контактные линзы. Существует две основные категории контактных линз —мягкие и жесткие газопроницаемые (РГП).
- Рефракционная хирургия. Применяется для лечения дальнозоркости легкой и средней степени тяжести, пресбиопии и пресбиопии в сочетании с аметропией (дальнозоркость, близорукость и астигматизм).
Существует 2 типа рефракционных операций: лазерная коррекции зрения и хирургия хрусталика.
Хирург—офтальмолог назначит комплексную диагностику и выберет оптимальный вариант операции, с учетом состояния здоровья, возраста, образа жизни и потребностей пациента.
Профилактика
Для профилактики прогрессирующей дальнозоркости и пресбиопии необходимо регулярно проходить обследование глаз, чтобы выявить проблему на ранней стадии и провести необходимую коррекцию зрения.
Преимущества GMS Clinic
Максимальное улучшение зрения наших пациентов выходит далеко за рамки достижения остроты зрения 1.0.
Человек живет в реальном мире. Поэтому мы работаем над улучшением качества функционального зрения.
Медицинский центр GMS Clinic объединяет все области офтальмологии под одной крышей для того, чтобы найти единственно верное решение уникальной проблемы каждого пациента.
Для консультации по коррекции дальнозоркости свяжитесь с офтальмологом GMS Clinic в удобное для вас время.
