Цистит

Цистит — это не просто эпизодический дискомфорт, а воспалительный процесс, который требует адекватной и своевременной терапии. Большинство женщин сталкивались с этим недугом хотя бы единожды. Мужчины также подвержены риску, особенно после 40 лет. У них цистит встречается реже (примерно у 5-10% мужчин), но протекает тяжелее и чаще связан с урологическими патологиями, такими как простатит или обструкция мочевых путей.

Цистит требует лечения — игнорирование его симптомов чревато переходом процесса в хроническую форму и значительно усложняет терапию.

Лечение в GMS Clinic при этом заболевании подбирается на основании быстрой и точной диагностики, что позволяет быстро купировать даже острые симптомы и предотвращать рецидивы.

Что такое цистит

Цистит — это воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Часто оно вызвано инфекционным агентом. Несмотря на то, что заболевание может встречаться у представителей любого пола и возраста, оно значительно чаще диагностируется у женщин. Это связано с анатомическими особенностями, которые «открывают» путь бактериям в мочевой пузырь, что и вызывает признаки заболевания.

Кроме того, близкое расположение уретры к анусу повышает риск заноса кишечной палочки — основного возбудителя цистита. Гормональный дисбаланс (например, при беременности, менопаузе) также способствует развитию воспаления. У мужчин это заболевание встречается реже. Оно часто связано с нарушением процесса оттока мочи из-за аденомы простаты или стриктур уретры.

Причины возникновения

Основной причиной цистита являются бактерии. . Кроме инфекции, причины цистита связаны с нарушением гигиены, половой активностью, застоем мочи, гормональными изменениями, иммунодефицитом и гиподинамией.

Переохлаждение, также, как и раздражение слизистой химическими средствами также могут быть причиной цистита. Точные причины заболевания разнообразны, а их выявление очень важно для действенного лечения цистита. Но терапия должна проводиться после диагностики и под контролем специалиста.

Нередко цистит возникает на фоне сопутствующих урологических заболеваний — мочекаменной болезни, аденомы простаты и других болезней, способствующих застою мочи. У женщин риск повышается при использовании внутриматочных контрацептивов или в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов. У мужчин цистит чаще бывает вторичным заболеванием. Самолечение антибиотиками без посева мочи может привести к хронизации процесса и развитию устойчивости микрофлоры. Поэтому важно не просто снять симптомы, а устранить корневую причину под наблюдением врача-уролога.

Симптомы цистита

Цистит способен проявляться остро и ярко. Особенно этот факт заметен у женщин — от первых ощущений до яркой клинической картины может пройти всего несколько часов. Зачастую пациенты связывают его начало с конкретным триггером: переохлаждением, интенсивной половой активностью или стрессом. Когда за полгода фиксируется два и более эпизода, речь идет уже о рецидивирующем течении, которое требует углубленной диагностики.

Классические симптомы цистита — это учащенные позывы посетить туалет, иногда ложные или с выделением лишь нескольких капель, сопровождающиеся жгучим жжением в уретре и тупой болью внизу живота. . Моча может становиться мутной, приобретать резкий запах или содержать примесь крови — все это относится к характерным симптомам цистита.

Даже один из признаков цистита служит поводом для обращения к специалисту: воспаление мочевого пузыря редко проходит самостоятельно, а игнорирование первых симптомов повышает риск хронизации процесса.

Субфебрильная температура (до 37,5 °C) тоже возможна, но для этого заболевания нехарактерна — ее повышение может указывать на распространение инфекции выше мочевого пузыря.

Жжение при мочеиспускании — также один из самых частых симптомов цистита. Тянущая боль может быть признаком этой болезни даже при отсутствии других проявлений.

У мужчин симптомы цистита обычно стертые, но риск осложнений у них выше. Важно не путать признаки цистита с другими урологическими состояниями — ошибок поможет избежать только современная, точная диагностика, без которой невозможно подобрать правильные методы лечения.

Виды цистита

Цистит подразделяют на острый и хронический (рецидивирующий). Острый цистит — это первично развившийся воспалительный процесс, развивающийся внезапно и сопровождающийся ярко выраженными симптомами. Хроническую форму такого заболеваний как цистит диагностируют при появлении трех и более раз в год или двух и более — в течение 6 месяцев. Такая форма может протекать с периодами ремиссии и обострения, причем симптомы бывают как стертыми, так и достаточно мучительными, что существенно влияет на выбор тактики лечения.

Существует также неосложненный и осложненный цистит. Неосложненный вариант встречается у женщин без анатомических аномалий и сопутствующих системных заболеваний. Осложненный цистит с рядом неприятных симптомов обнаруживают при некоторых факторах риска — например, у детей, беременных женщин, мужчин, а также при наличии структурных нарушений в области мочевого пузыря или соматических патологий. У мужчин и будущих мам цистит по определению считается осложненным, что требует особого подхода при выборе лечения.

По этиологии различают инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный цистит, возникающий вследствие аллергии, лучевой терапии, нейрогенных нарушений и приема ряда лекарств. Признаки цистита при этом могут различаться.

Диагностика

Диагностика начинается с детального опроса пациента и анализа признаков цистита — длительности симптомов, интенсивности и связи с провоцирующими факторами. Обязательным этапом является лабораторное обследование: общий анализ мочи для выявления лейкоцитурии, гематурии и бактериурии. Это поможет подобрать правильные методы лечения.

Ключевым методом считается бакпосев посев мочи для определения, какие антибиотики подойдут для проведения терапии. Также может понадобиться УЗИ мочевого пузыря и почек проводится для исключения осложнений (например, пиелонефрита), задержки мочи или анатомических аномалий.

Перед назначением лечения врачи нашей клиники делают акцент на дифференциальной диагностике: очень важно исключить уретрит, кольпит, простатит, мочекаменную болезнь и онкологические процессы.

Лечение цистита

Цистит лечат с применением комплексного подхода и с учетом причин развития заболевания. При подтвержденном бактериальном цистите применяются короткие (3-5 дней) курсы антибиотиков, что ускоряет выздоровление и минимизирует развитие осложнений.

Симптоматическое лечение цистита включает прием спазмолитиков для купирования боли и растительных уросептиков для мягкого противовоспалительного и диуретического (увеличивающего количество мочи) эффекта. Пациентам рекомендуется обильное питье, исключение раздражающих продуктов и временный отказ от половой активности. При рецидивирующем цистите ключевую роль в лечении играет необходимость восстановить защитный слой слизистой оболочки в мочевом пузыре.

Лечить цистит у женщин в постменопаузе нужно с подключением местной эстрогенной терапии, у мужчин — с корректировкой сопутствующих урологических нарушений.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение при неправильном лечении или его отсутствии — распространение инфекционного процесса на почки с развитием острого пиелонефрита, что сопровождается лихорадкой, болью в пояснице и признаками общей интоксикации. У мужчин воспаление может перейти на предстательную железу (простатит) или семенные пузырьки.

Хронизация процесса и усиление симптомов ведет к стойким нарушениям функции мочевого пузыря: учащенному мочеиспусканию, болевому синдрому и снижению его резервуарной емкости. В редких случаях формируется парацистит — воспаление околопузырной клетчатки, а при тяжелом геморрагическом цистите встречаются массивная гематурия и закупорка мочевыводящих путей сгустками крови. У будущих мам при неправильном лечении цистита повышаются риски преждевременных родов и низкой массы тела плода.

Профилактика

Профилактика цистита основана на снижении вероятности попадания инфекции во внутренние органы и сохранении естественного барьера слизистой мочевыводящих путей. Ключевые меры — корректная интимная гигиена: женщинам рекомендуется подмываться в направлении от лобка к анальному отверстию и отказаться от агрессивных моющих средств, которые могут нарушить защитную микрофлору. Не менее важно пить достаточно воды, чтобы обеспечить постоянное промывание мочевого пузыря и механическое удаление опасных микроорганизмов

Необходимо избегать прогулок в холодную погоду в неподходящей одежде, ношения тесного синтетического белья и длительного сидения без перерывов — тогда не будет в необходимости лечения у врача. Важно не подавлять позывы к мочеиспусканию и своевременно лечить сопутствующие урологические и гинекологические заболевания.

Преимущества GMS Clinic

В нашей клинике цистит лечат на базе принципов доказательной медицины и индивидуального подхода. Все препараты, которые рекомендует пациентам лечащий врач, соответствуют рекомендациям европейских и российских урологических ассоциаций. Диагностика и все виды лечения проводятся в одном месте: от приема уролога до получения результатов анализов и УЗИ — без потери времени и риска искажения данных.

При лечении такого заболевания как цистит наши специалисты уделяют внимание не только устранению текущего эпизода, но и профилактике новых обострений, что особенно важно при рецидивирующей форме заболевания. В нашей практике — успешная минимизация антибиотикотерапии за счет комбинированного подхода и акцент на здоровье мочевыделительной системы.

Лечение цистита в GMS Clinic — это не просто устранение симптомов, а стратегия, направленная на избавление от причин болезни, стойкую ремиссию и сохранение функции мочевого пузыря.

Источники:

1. Халилова У. А., Скворцов В. В., Исмаилов И. Я., Луговкина А. А., Пролейская Н. А., Калинченко Е. И. ЦИСТИТ // Медицинская сестра. № 6.
2. Джалилова А. Н., Царуева Т. В., Джалилова Д. Н., Какваева С. Ш., Мехтиханова З. А., Кабартиева Ю. А. Хронический рецидивирующий цистит у женщин репродуктивного возраста: современные тренды диагностики и лечения 
3. Царева А. В., Острый и рецидивирующий цистит. Сложный пациент