Лазер CO2: принцип действия и возможности

CO2-лазеры являются одним из ключевых инструментов в арсенале современного дерматолога. В основе их применения лежит хорошо изученный физический принцип, обеспечивающий контролируемое воздействие на биологические ткани. Многолетний клинический опыт и многочисленные исследования подтвердили, что фракционный CO2-лазер считается золотым стандартом в лечении ряда болезней кожи и коррекции эстетических несовершенств.

В GMS Clinic мы адаптируем технологии под потребности каждого пациента. Начинаем с диагностики, чтобы оценить состояние кожи и определить, какая процедура с использованием лазера необходима. Применение аппарата BISON More-Xel осуществляется с учетом особенностей кожи каждого пациента.

Принцип работы CO2-лазера

Основу технологии CO2-лазеров составляет углекислотный лазер, генерирующий луч с длиной волны около 10 600 нм. Основное физическое свойство такого излучения – его высокое поглощение водой, которая в свою очередь является главным компонентом биологических тканей. При воздействии короткого точечного импульса жидкость в ткани мгновенно испаряется, обеспечивая локальное и контролируемое термическое воздействие лазера.

Именно способность к точному послойному испарению и коагуляции делает CO2-лазер эффективным хирургическим инструментом. Он позволяет проводить атравматичные разрезы и бескровно удалять патологические новообразования.

Во фракционном режиме CO2-лазера, который чаще используется в дерматологии, из луча формируют пучок, который создает в коже сеть изолированных зон микроповреждений с заданным шагом, окруженных нетронутой тканью, поэтому можно проводить фракционную обработку кожи лазером с заданными параметрами глубины и плотности воздействия. Один и тот же физический принцип позволяет применять лазер CO2 в косметологии и других сферах как для удаления, так и для обновления.

Варианты применения CO2-лазера в дерматологии и косметологии

Сфера применения CO2-лазера в косметологии и других областях определяется его двумя основными режимами работы: абляционным (удаляющим) и фракционным (стимулирующим регенерацию). Это позволяет использовать лазеры для решения различных медицинских задач.

Выбор режима зависит от клинической задачи: фракционное воздействие применяется преимущественно для контролируемого обновления кожи, тогда как абляционный режим позволяет удалять ткани.

В дерматологии и косметологии фракционное воздействие считается лучшим методом для лечения различных типов рубцов, включая атрофические (например, постакне лица), келоидные и гипертрофические. Фракционный режим лазера также эффективно борется с признаками фото- и хроностарения, уменьшая морщины на лице, улучшая тонус и текстуру кожи, а также выравнивая пигментацию.

Абляционный режим CO2-лазера используется для точного и контролируемого удаления доброкачественных новообразований, что в дальнейшем позволяет проводить гистологическое исследование удаленных тканей.

В общей и пластической хирургии, в гинекологии лазеры применяются для бескровных разрезов тканей, что особенно ценно в зонах с обильным кровоснабжением. Воздействие фракционного CO2-лазера эффективно для коррекции и смягчения послеоперационных рубцов, в том числе и на лице.

Все это делает CO2-лазер универсальным инструментом.

Как выполняются процедуры на CO2-лазере BISON More-Xel

Процедура CO2 начинается с этапа диагностики и планирования, в ходе которого врач проводит осмотр. На основании установленного диагноза, типа кожи пациента и поставленных задач определяются ключевые параметры: режим работы – абляционный или фракционный лазер, глубина, плотность и энергия воздействия.

Далее следует этап подготовки: кожа в зоне воздействия очищается, а для обеспечения полного комфорта пациента выполняется местная анестезия. Непосредственное выполнение процедуры заключается в последовательной обработке зоны с помощью специализированной насадки. Продолжительность сеанса обработки лазером зависит от площади воздействия и выбранного режима работы аппарата.

Что происходит с кожей при воздействии CO2-лазера и каких результатов ждать

Результат формируется не мгновенно, а по мере прохождения кожей последовательных фаз восстановления. В первые дни после процедуры в зонах воздействия лазера происходит интенсивное обновление: организм устраняет поврежденные клетки и формирует новый поверхностный слой (эпителий). Именно эта фаза сопровождается видимыми реакциями – отеком, покраснением и последующим отшелушиванием.

Основной и долговременный эффект от углекислого лазера развивается в следующей, пролиферативной фазе, которая длится недели и месяцы. В этот период активируются фибробласты – клетки, отвечающие за создание каркаса кожи. Они начинают активно синтезировать новые волокна коллагена и эластина – те самые структурные белки, которые обеспечивают упругость и плотность.

В результате можно отметить:

• улучшение тонуса и упругости кожи за счет уплотнения ее глубоких слоев;

• сглаживание рельефа: атрофические рубцы и мелкие морщины становятся менее выраженными благодаря наполнению новым коллагеновым матриксом;

• выравнивание цвета и текстуры кожного покрова.

CO2-лазер в косметологии способствует структурному обновлению кожи.

Восстановление и реабилитация после процедуры

Реабилитационный период после CO2-лазера – обязательная часть лечения. Его длительность и особенности зависят от параметров воздействия.

• Ранний период (первые 72 часа) характеризуется отеком, гиперемией, ощущением стянутости. Требуется применение стерильных барьерных кремов или повязок для защиты формирующегося эпителия.

• Период эпителизации (3–7 дней) – происходит отшелушивание корочек.

• Период регресса эритемы (от 2 недель до 2 месяцев) – кожа может сохранять розовый оттенок. На этом этапе обязательна фотозащита для профилактики гиперпигментации.

Врач дает персональные рекомендации по уходу и назначает контрольные осмотры для наблюдения за процессом заживления.

Преимущества CO2-лазерной технологии и аппарата BISON More-Xel

Выбирая процедуру в GMS Clinic, вы получаете двойное преимущество: проверенную временем технологию и современную техническую реализацию. Аппарат BISON More-Xel предоставляет врачу исключительную гибкость настройки фракционной обработки, что позволяет адаптировать лечение лазером под индивидуальные особенности кожи каждого пациента, минимизируя риски и повышая комфорт. Сочетание мощности и контроля делает его эффективным как для решения серьезных задач (например, коррекции глубоких рубцов), так и для более щадящих омолаживающих процедур. В руках наших специалистов это инструмент для точной, предсказуемой и безопасной работы, направленной на достижение естественного, долговременного результата.

Список источников

1. Серая И.В., Мураков С.В. Применение лазерных аппаратов в эстетической косметологии и дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(2):206-212

2. Levy T, Lerman I, Waibel J, Gauglitz GG, Clementoni MT, Friedmann DP, Duplechain K, Peng P, Lim D, Al-Niaimi F, Lin S, Munavalli G, Biesman BS, Goodman GJ, Fratila A, Beachkofsky TM, Ross EV, Hussein A, Kauvar A, Kilmer SL, Langdon R, Moy RL, Artzi O. Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment. Lasers Surg Med. 2025 Jan;57(1):15-26. doi: 10.1002/lsm.23850. Epub 2024 Oct 21. 

3. Karabut М.М., Gladkova N.D., Feldchtein F.I. Fractional Laser Photothermolysis in the Treatment of Skin Defects: Possibilities and Effectiveness (Review). Sovremennye tehnologii v medicine 2016; 8(2): 98