Как проверяют проходимость маточных труб

Проходимость маточных труб — необходимое условие, чтобы началась беременность. В них яйцеклетка попадает после овуляции, именно там она оплодотворяется, и происходит движение эмбриона в матку. Когда нарушена проходимость труб, зачатия не наступает. Какие симптомы говорят о возникшей проблеме, как проходят процедуры диагностических исследований, когда необходимо проверить проходимость маточных труб у женщины, рассказываем в статье.

Причины возникновения проблемы

Причины нарушений проходимости маточных труб бывают разные. При органической патологии просветы маточных труб закрывают спайки, рубцы. Это может происходить:

• из-за воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций — хламидиоза, гонореи, микоплазмы, уреаплазмы, туберкулеза, других неспецифических инфекций;
• в результате травмы;
• после хирургического лечения;
• при развитии эндометриоза;
• от врожденных особенностей строения маточных труб.

При функциональном характере нарушений структура органов не затронута, но нарушена проницаемость маточных труб. Спазмы способны вызвать:

• гормональные сбои;
• отек тканей при воспалениях;
• стрессы, неврозы.

Иногда недостатки проходимости маточных труб провоцируют опухоль, гематома, абсцесс, спаечные процессы в брюшной полости или малом тазу. В результате полые органы сдавлены снаружи.

Симптомы непроходимости труб

Сбои проходимости маточных труб нуждаются в тщательном обследовании, потому что их проявления неспецифичны. Многих женщин ничто не беспокоит. Они приходят к врачу, чтобы пройти проверку здоровья, потому что подолгу не могут забеременеть.

Когда проходимость маточных труб провоцируют хронические инфекции, могут появиться болезненные ощущения в тазовой области. Выделения меняют цвет, запах, возникает боль при месячных — альгоменорея.

Если причина отсутствия проходимости маточных труб — спайки, наблюдается болезненность внизу живота. Движения, половые контакты приводят к появлению хронической тазовой боли.

Проверка проходимости маточных, или фаллопиевых, труб позволяет снизить риск возникновения внематочной беременности. Для профилактики важны регулярные визиты к врачу-гинекологу. При необходимости доктор даст направление на исследование проходимости маточных труб.

Когда необходимо исследование маточных труб

Возможную непроходимость маточных труб у женщины обследуют по назначению врача, когда есть показания. Диагностика для проверки проходимости маточных труб нужна, если зачатия не произошло, несмотря на год регулярной половой жизни без контрацептивов и других методов предохранения. При этом важно оценить количество яйцеклеток — женский овариальный резерв и спермограмму мужчины.

Проверять проходимость нужно, если раньше была проведена операция на маточных трубах. Врачи не проверяют проходимость маточных труб, когда есть прямые показания к ЭКО, и у женщин после 36 лет, которым долгое время не удается забеременеть. Тогда чаще всего пациенткам сразу предлагают лечение методом ЭКО, так как это ускорит время наступления долгожданной беременности.

Исследования проходимости маточных труб также не проводят, если женщина беременна, имеет воспалительный процесс в острой фазе, хронические патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы, кровотечения из матки. Процедура обследования на маточных трубах противопоказана, когда контрастное вещество способно привести к аллергической реакции организма.

Способы диагностики маточных труб

Для обнаружения проходимости маточных труб у женщин врачи GMS Clinic прибегают к различным аппаратным и хирургическим способам исследования.

Эхосальпингография (Эхо-ГСГ)

Один из самых простых и быстрых методов проверить проходимость — ультразвук. Процедура проходит так: по тонкому резиновому катетеру в матку поступает контрастный раствор (физраствор, раствор перекиси водорода или специализированный раствор). Делая УЗИ, специалист наблюдает, как жидкость проходит через маточные трубы и попадает в околоматочное пространство.

Иногда в ходе диагностики раствор под давлением вымывает из маточных труб детрит — скопившиеся отмершие клетки, слизь, — и этого бывает достаточно, чтобы наступила долгожданная беременность. Процедура определения отклонений в проходимости маточных труб у женщин длится 15–30 минут, не требует большой подготовки и анестезии.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Процедура начинается с того, что доктор вводит в матку немного контрастного вещества. Рентгеновский снимок позволяет увидеть, как оно распределяется по полостям. Исследование маточных труб у женщины проходит достаточно быстро, давая точные данные о проходимости и анатомических особенностях строения маточных труб.

Однако такую процедуру можно проводить, если у пациентки нет аллергии на йод. Если это первый опыт исследования с контрастным веществом, за час до начала рентгена делают тест-пробы, чтобы исключить нежелательные аллергические проявления на диагностическое средство.

Лапароскопия

Во время процедуры через маленькие разрезы в полость органов малого таза помещают камеру — лапароскоп. Одновременно хирург помещает в матку окрашенный раствор для диагностики. Насколько проходимы маточные трубы, врач видит с помощью лапароскопа.

Когда проходит исследование проходимости маточных труб, пациентка находится под наркозом. Хирург может не только провести детальную проверку, но и, если нужно, устранить выявленные нарушения и убедиться повторно, что трубы проходимы.

Подготовка к процедуре

Состояние маточных труб необходимо проверять на 7–12-й день от начала месячных: после полного окончания менструации, до наступления овуляции. До любого обследования, которое назначил врач, женщины сдают:

• общий анализ крови;
• биохимию;
• анализ на вирусные инфекции;
• мазок из влагалища на флору и инфекции.

Если пациентка страдает хронической болезнью, требуется заключение врача-терапевта или специалиста по профилю заболевания.

Когда возникла потребность в диагностике с использованием рентгена, с начала цикла необходимо воздержаться от половых контактов. За два дня до назначенного обследования пациентке рекомендуют исключить продукты, приводящие к метеоризму — острую еду, сырые овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобовые. Это нужно, чтобы газы в кишечнике не влияли на качество рентгеновского снимка.

В ходе проверки труб на проходимость используемый раствор может под давлением вымыть плодное яйцо, поэтому важно, чтобы женщина не была беременна. Для этого процедуру выполняют с назначением контрацепции в том менструальном цикле, когда планируется диагностика.

Лечение закупорки маточных труб

Возможность и тактика консервативного лечения маточных труб у женщины зависят от степени и факторов, которые спровоцировали непроходимость. Если нарушения вызваны воспалительными процессами, врач может назначить прием антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных лекарств, анальгетиков.

Важно снять симптомы воспаления, не допустив спаечных образований, рубцевания ткани. Женщины, имеющие заболевания эндокринной системы, сбои менструального цикла, получают гормональную поддержку.

Устранить органическую непроходимость маточных труб помогает хирургическое лечение. Врачи проводят лапароскопическую операцию с рассечением спаек, устранением скопления жидкости — гидросальпинкса.

Однако восстановить проходимость маточных труб можно не всегда. Поскольку полые органы очень хрупкие, операции повышают риск внематочной беременности. Требуется консультация врача — гинеколога-репродуктолога и индивидуальный подход к каждому случаю.

Хирургическая процедура целесообразна в возрасте до 36 лет, если не обнаружено других факторов бесплодия.

Преимущества GMS Clinic

По результатам обследования врач-гинеколог подбирает индивидуальную программу терапии. Если необходимо, в клинике могут сделать хирургическую операцию любой сложности.

Почему стоит обращаться в GMS Clinic:

• врачи с многолетним опытом работы в области репродуктивного здоровья;
• применение инновационных методов лечения, которые минимизируют риск и время восстановления;
• современные технологии для быстрой и точной оценки состояния здоровья;
• удобная система записи на процедуры и консультации, позволяющая выбрать оптимальное время визита;
• комплексный подход к лечению, включающий как медикаментозную, так и хирургическую терапию;
• дружелюбный и внимательный персонал, который поможет вам чувствовать себя комфортно на всех этапах лечения.

Специалисты GMS Clinic проводят исследования проходимости маточных труб, используя современные методы диагностики, которые позволяют выявить проблему максимально точно, нетравматично и быстро. Наши врачи применяют для лечения проходимости маточных труб технологические решения с доказанной эффективностью и новейшее оборудование.

Когда женский организм проверен специалистами, шансы забеременеть гораздо выше!

Список источников

1. Акетаева А. С. Современный взгляд на анатомию и функцию маточных труб //Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan.
2. Бугеренко К., Щербакова Л., Бугеренко А., Панина О. Непроходимость маточный труб: верификация диагноза //Журнал «Врач».
3. Сенча А. Н., Быченко В. Г., Федоткина Е. П., Олейник В. И., Сыркашев Е. М. Эхогистеросальпингография с применением контрастного препарата «Соновью» — эффективная технология оценки проходимости маточных труб //Журнал «Акушерство и гинекология».