Блокада позвоночника при грыже

Межпозвоночная грыжа развивается, если пульпозное ядро (мягкая сердцевина межпозвоночного диска) выходит за свои границы (фиброзное кольцо). Образовавшееся выпячивание нередко давит на корешки спинного мозга и окружающие ткани и вызывает интенсивную боль в спине. Чтобы облегчить симптомы, врачи назначают таблетированные препараты, физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения.

Однако если боль слишком сильная, консервативное лечение может не дать нужного эффекта. В таких случаях врачи делают блокаду позвоночника — инъекцию в область пораженного нерва. Это способствует временному уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления, создавая условия для дальнейшей реабилитации.

Показания к проведению блокады

Блокада позвоночника — это врачебная манипуляция, предназначенная для быстрого устранения сильной боли, когда обычные методы лечения не помогают. Врач может порекомендовать такой способ обезболивания в нескольких случаях:

• нестерпимая боль, которая сохраняется в любом положении;
• необходимость провести точную диагностику, если из-за боли пациент не может принять нужное положение;
• для временного облегчения состояния, чтобы начать основное лечение;
• с целью введения лекарства непосредственно в проблемную зону.

Блокады — это часть комплексной терапии, которая позволяет вернуть человеку возможность двигаться без боли и продолжить восстановление. Врач индивидуально оценивает показания, после чего дает разрешение на проведение процедуры.

Виды блокад

Способы обезболивания в области позвоночника при грыже различаются техникой проведения, глубиной и точкой укола.

Классификация по способу введения

Можно выделить несколько типов блокад при грыжах в зависимости от места введения препарата:

• Паравертебральная — препарат вводится в мышцы, расположенные вдоль позвоночника, не проникая в спинномозговой канал. Применяется при умеренной боли, когда нужно быстро снять спазм мышц и локальное воспаление.
• Эпидуральная — этот вид блокады предполагает введение лекарственной смеси непосредственно в эпидуральное пространство (узкая щель между стенкой позвоночного канала и спинным мозгом). Этот метод применяют при выраженном корешковом синдроме и в случаях, когда пациент испытывает сильные боли хронического характера, чаще всего в области поясничного отдела позвоночника.
• Трансфораминальная — введение препарата непосредственно в межпозвоночное отверстие, к пораженному нервному корешку. Используется при упорных корешковых проявлениях с иррадиацией в конечности.

Врач подбирает способ проведения блокады после осмотра и определения особенностей пациента, положения и интенсивности боли.

Классификация по локализации грыжи

Блокады, которые проводят при грыже позвоночника, различают не только по способу введения препарата, но и по уровню поражения:

• Шейного отдела (С1-С7) — применяются для устранения болевого синдрома при грыже в этой области, которая вызывает головные боли, а также болезненных ощущений в шее, плечах, руках.
• Грудного отдела (Th1-Th12) — уколы в этом сегменте используют реже, обычно в случаях сильной боли в межреберье, которая имитирует проблемы с сердцем.
• Пояснично-крестцового отдела (L1-S5) — наиболее распространенный вариант, так как грыжи позвоночника поясничного отдела возникают чаще. Боль обычно не ограничивается позвоночником, а отдает в нижние конечности, ягодицы или таз.

При правильно подобранной блокаде боль проходит быстро, что повышает результативность дальнейшей терапии.

Как проходит блокада в позвоночник при грыже

Во время осмотра врач определяет источник проблемы, оценивает состояние пациента, чтобы определить, какой способ подойдет. Различные блокады требуют особого положения больного и точной техники проведения.

Блокада в пояснично-крестцовом отделе

Чтобы выполнить блокаду при грыже поясничного отдела позвоночника, больного укладывают на живот. Врач определяет нужное место и вводит иглу. Часто инъекции делают с обеих сторон позвоночного столба для достижения максимального эффекта. Если необходимо провести обезболивание в крестцовой области, больного укладывают на бок с подтянутыми к животу ногами — такая поза увеличивает расстояние между позвонками и облегчает доступ к нужным структурам.

Блокада в шейном отделе

Этот вид блокады выполняется в сидячем положении. Больной наклоняет голову, что позволяет врачу лучше определить анатомические ориентиры. После пальпации болезненного участка укол делают с небольшим отступом.

Блокада в грудном отделе

При грыжах грудного отдела для проведения блокады позвоночника пациента также укладывают на живот. Такое положение обеспечивает стабильность позвоночного столба во время блокады и позволяет лучше дозировать лекарство. Для более точного введения препаратов врач может проводить блокаду позвоночника при грыже под УЗИ или рентген-контролем.

Какие препараты используются

Лечебная блокада межпозвоночной грыжи выполняется с помощью специальных многокомпонентных лекарственных смесей, состоящих из местных анестетиков и противовоспалительных средств.

Основные препараты для обезболивания при блокаде:

• Лидокаин. Начинает оказывать обезболивающее действие практически мгновенно (примерно через 3–5 минут), достигает максимума своего эффекта примерно через 10–20 минут и сохраняет активность около 1,5 часа. Лидокаин также способен расслаблять мышцы и снимать сосудистый спазм, улучшая кровоснабжение в зоне блокады.
• Ропивакаин. Имеет более длительный эффект (до 4–6 часов), поэтому является предпочтительным выбором в случае интенсивных болей, требующих длительного обезболивания, особенно при грыже поясничного отдела. Ропивакаин эффективно блокирует чувствительность нерва, не оказывая существенного влияния на двигательную активность мышц.

Помимо анестетиков, в состав блокад позвоночника включают противовоспалительные препараты:

• Гидрокортизон. Средство кратковременного действия, уменьшает воспалительные процессы и отек, помогая облегчить давление на нервные структуры.
• Депо-медрол (метилпреднизолон ацетат). Медленно высвобождается, оказывает длительное противовоспалительное действие, которое продолжается до 3–4 недель.
• Дексаметазон. Отличается мощным и быстрым противовоспалительным эффектом, срок его действия составляет 3–5 дней.

Врач выбирает конкретный состав раствора и дозировку каждого компонента индивидуально, основываясь на особенностях пациента. Современные многокомпонентные блокады при грыже позволяют достичь быстрого обезболивающего эффекта и оказывают дополнительное лечебное влияние, направленное на устранение причины боли и восстановление нормального функционирования позвоночника.

Результат лечения

После блокады грыжи болевые ощущения исчезают практически сразу. Через 5–10 минут пациент чувствует значительное облегчение. Длительность анестезирующего эффекта различается в зависимости от типа препарата.

При курсовом лечении, когда блокады грыжи позвоночника выполняются по назначенной врачом схеме в сочетании с другими методами терапии, положительный эффект может сохраняться в течение нескольких дней. Такой подход позволяет добиться стойкого результата и создать условия для полноценного лечения. В случае необходимости процедуру можно повторить через 10–14 дней, но решение о частоте проведения блокад при грыжах всегда принимает врач.

Противопоказания

Хотя блокады позвоночника — эффективный метод обезболивания, проводить их нельзя, если есть непереносимость обезболивающих препаратов. Кроме аллергии, к противопоказаниям относят:

• острые заболевания (грипп, ОРВИ) или обострение хронических;
• нарушение свертываемости крови (коагулопатия);
• использование препаратов для разжижения крови накануне процедуры (гепарин, варфарин);
• повышенное внутричерепное давление (кроме идиопатической формы);
• тяжелые патологии сердца (недавно перенесенные инфаркты, сужения аорты, AV-блокады);
• опухоли головного мозга;
• прогрессирующие онкологические поражения позвоночника;
• тяжелые неврологические нарушения неясного происхождения;
• нарушение сознания (обморок, спутанность мышления);
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• беременность.

Перед проведением блокады при грыже врач учитывает состояние пациента, чтобы исключить возможные риски. Это позволяет избежать осложнений и добиться максимально безопасного терапевтического эффекта.

Преимущества блокады межпозвоночной грыжи в GMS Clinic

В GMS Clinic процедуру выполняют опытные врачи, которые подбирают индивидуальную схему лечения с учетом особенностей каждого пациента. Для максимальной точности введения препаратов блокаду выполняют под контролем УЗИ-аппарата. В клинике применяют сертифицированные средства высокого качества, что снижает вероятность побочных реакций.

Клиника удобно расположена, а записаться на прием можно по телефону или через специальную форму на сайте. Выбирая среди клиник Москвы GMS Clinic, вы получаете профессиональный подход, передовые технологии и заботу о вашем здоровье.

Стоимость услуги

Стоимость процедуры в нашей клинике сочетает разумные цены и высокое качество. Цена зависит от используемых препаратов, сложности случая и индивидуальных особенностей пациента. Мы гарантируем полную прозрачность — вы узнаете точную стоимость на консультации, без скрытых платежей.

Блокада при грыже позвоночника в GMS — это способ быстро и эффективно устранить боль, если другие методы не помогают. Процедуру проводят квалифицированные специалисты с использованием современных технологий и качественных препаратов. Если вас беспокоят сильные боли, связанные с межпозвоночной грыжей, запишитесь на консультацию в GMS Clinic. Верните себе комфорт и подвижность.