Опущение матки

Опущение матки (пролапс) обычно проявляется в виде неправильного положения этого органа. Появляется вследствие смещения шейки матки и ее дна ниже естественных физиологических границ. Данное состояние также может приводить к заболеваниям мочевыводящих путей, мочевого пузыря и прямой кишки, значительно снижая качество жизни женщины и препятствуя ведению желаемого образа жизни.

Проблема генитального пролапса у пациенток на сегодняшний день является одной из самых распространенных и актуальных. Для ее решения в GMS Clinic применяется оптимальная тактика лечения с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Мы в самые краткие сроки помогаем избавиться от опущения матки и в дальнейшем избежать рецидивов заболевания.

Что такое опущение матки

Опущением и выпадением внутренних половых органов у женщины врачи называют нарушение положения репродуктивных органов, что проявляется разной степенью смещения матки до входа во влагалище или даже полным выпадением матки наружу. Согласно одной из версий, генитальный пролапс также называют одной из разновидностей тазовой генитальной грыжи.

В большинстве случаев диагностика этого заболевания не представляет сложностей — неправильное анатомически положение матки специалист может увидеть уже во время первой консультации. Как правило, лечение в этой ситуации требуется комплексное и многокомпонентное. При необходимости привлекаются не только гинекологи, но и врачи других направлений — например, хирурги и неврологи.

Причины развития заболевания

Связочный аппарат тазового дна представляет собой достаточно мощную конструкцию, которая помогает поддерживать матку в нормальном положении. Но различные неблагоприятные факторы приводят к тому, что мышцы тазового дна и связки становятся более слабыми и их основная функция по поддержке внутренних органов и удержания их в естественных границах нарушается.

Чаще всего с опущением матки сталкиваются рожавшие женщины. Причем важно как количество родов, так и особенности вынашивания и виды родоразрешения.

Опущение матки после родов: почему развивается, как предупредить

К опущению внутренних половых органов может привести ряд осложнений во время беременности, стремительные роды, наличие разрывов, рождение крупного плода и гормональный дисбаланс.

Очень важна наследственность и особенности строения и функционирования соединительной ткани в организме будущей мамы. Если опущение матки после родов диагностировали у ваших бабушки или мамы — вполне вероятно, с данной патологией после родов столкнетесь и вы. Косвенно на проблемы с соединительной тканью также указывают варикозное расширение вен, плоскостопие и различные грыжи. Планируя беременность, обратитесь к врачу, чтобы пройти всестороннее обследование для устранения возможных причин выпадения матки после родов.

Опущение матки у пожилых женщин

В пожилом возрасте с опущением органов малого таза сталкивается не менее 40% женщин. И если у молодых пациенток это состояние развивается достаточно медленно, то у тех, кто постарше, заболевание обычно носит прогрессирующий характер. Начальная стадия опущения матки может достаточно стремительно, всего в течение нескольких месяцев или года перерасти в полное выпадение матки.

При своевременном обращении к врачу и применении современных методов лечения избежать удаления матки удается как молодым женщинам, так и пожилым.

Также среди самых распространенных причин опущения матки — ожирение, заболевания органов дыхания, сопровождающиеся длительным кашлем, болезни желудочно-кишечного тракта, которые приводят к частым запорам, и регулярное физическое перенапряжение.

Симптомы и клинические признаки генитального пролапса

Начальные стадии ослабления связочного аппарата обычно проходят бессимптомно. Но даже до появления симптомов в ходе профилактического осмотра у гинеколога можно выявить изменение положения матки.

Среди самых распространенных симптомов пролапса:

• ощущение инородного предмета внутри половых органов, дискомфорт;
• частые ложные позывы к посещению туалета;
• недержание мочи во время кашля, чихания, смеха или физической активности;
• трудности с удержанием мочи при позывах к мочеиспусканию;
• ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• дискомфорт во время полового акта, болевые ощущения;
• снижение качества сексуальной жизни или же полный отказ от половой жизни;
• попадание воздуха в половые органы, «пукающие» звуки во время выхода воздуха;
• зияние половой щели;
• воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря, трудно поддающиеся лечению.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом из вышеперечисленных — запишитесь на консультацию к врачу.

Что такое цистоцеле и ректоцеле?

Поскольку в нашем организме все взаимосвязано, опущение матки и нарушение ее естественного положения влияет на другие органы малого таза. По этой причине возможно развитие цистоцеле — состояния, при котором происходит опущение мочевого пузыря. Наблюдается выпячивание этого органа через влагалище. Это приводит к нарушению нормального процесса мочеиспускания, к частым и порой мучительным позывам, прерывистой струе, задержкам мочеиспускания и ощущению неполного опорожнения. Боли при цистоцеле могут иррадировать в область паха и спины, что мешает сидеть и ходить.

При ректоцеле речь идет о дивертикулоподобном выпячивании стенки прямой кишки в сторону влагалища. Это чревато появлением проблем с опорожнением толстой кишки, также женщину при этом диагнозе могут беспокоить частые позывы к дефекации. Ректоцеле отличается последовательной интенсификацией симптомов. Если на самых начальных стадиях заболевания женщина сталкивается с систематическими запорами, то по мере развития патологии дефекация становится все более проблемной, требуется прием слабительных препаратов и клизмы.

Степени заболевания

Чаще всего врачи выделяют четыре степени опущения матки.

• Первая степень представляет собой начало развития болезни, при этом матка постепенно смещается книзу, но шейка матки находится в пределах стенок влагалища.
• Вторая степень характеризуется начинающимся выпадением матки, что может увидеть врач на приеме, во время осмотра. Особенно опущение видно при натуживании.
• При третьей степени часть тела матки и ее шейка еще сильнее опускаются во влагалище, уже без натуживания.
• Четвертая степень характеризуется полным выпадением матки, когда внутренние репродуктивные органы находятся вне половой щели.

Степень опущения матки может определить только специалист на приеме.

Диагностика и лечение опущения матки

Диагностика при этом заболевании обычно не составляет сложностей. Во время визуального осмотра специалист может попросить пациентку потужиться для оценки выраженности генитального пролапса. Также могут потребоваться УЗИ, общеклиническое исследование мочи, цистоскопия — осмотр слизистой мочевого пузыря, комплексное уродинамическое исследование, влагалищная тонометрия, рентгенография. Пациентке могут предложить вести дневник мочеиспускания. При наличии сопутствующих заболеваний женщине понадобятся консультации и рекомендации специалистов другого профиля.

Консервативное лечение выпадения матки

При ранних стадиях заболевания возможно применение консервативных методов лечения, которые давно доказали свою эффективность и успешно применяются у пациенток всех возрастов. При наличии лишнего веса в первую очередь необходимо подобрать диету и составить план регулярных физических нагрузок. Также надо бороться с запорами и любыми другими заболеваниями, которые повышают внутрибрюшное давление.

У нас в клинике на начальных стадиях генитального пролапса широко применяется лазеротерапия. Воздействие лазера на ткани способствует выработке коллагена — основного строительного материала тканей, а также улучшает кровообращение, что обеспечивает возвращение тонуса мышечно-связочного аппарата и избавление от опущения внутренних органов.

В качестве консервативного метода лечения врач может посоветовать упражнения Кегеля при опущении матки, когда пациентка регулярно и в определенном ритме старается сокращать мышцы промежности. Также существуют различные влагалищные тренажеры, при помощи которых можно попытаться избавиться от проблемы.

Может быть эффективной и БОС-терапия — аппаратно-компьютерная методика, которая подразумевает использование различных датчиков. В процессе лечения пациентка получает навыки контроля над собственным организмом, что позволяет избежать нарушения функций органов малого таза.

Кресло BTL Emsella можно применять для решения самых разных проблем с репродуктивными органами. Аппарат, созданный на основе запатентованной технологии HIFEM, представляет собой специальное кресло, на котором во время процедуры необходимо сидеть, одежду при этом снимать не надо. Процедура не вызывает никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Аппарат при помощи электромагнитного излучения обеспечивает стимуляцию нервно-мышечной проводимости, что вызывает ритмичные сокращения мышц тазового дна. Это повышает их тонус, улучшает половую жизнь и помогает избавиться от ряда проблем, в том числе связанных с опущением внутренних органов.

В некоторых случаях пациентке порекомендуют установить пессарий, который поддерживает внутренние репродуктивные органы. Но чаще всего установка этого приспособления входит в программу подготовки к операции.

Хирургическое лечение выпадения матки

Оперативное лечение применяется в том случае, когда отсутствует возможность коррекции состояния консервативными методами. Существует несколько проверенных видов техник оперативного вмешательства при выпадении матки, которые помогают избавиться от проблемы и предотвратить рецидив заболевания.

При подборе вида операции и составлении плана лечения наши специалисты учитывают возраст пациентки, сопутствующие заболевания, количество родов, планы на будущую беременность и другие нюансы. Для возвращения матке нормального положения применяются как сетчатые импланты, так и собственные ткани.

При полном выпадении внутренних органов может быть предложена гистерэктомия — полное удаление матки. Все варианты лечения врач обсуждает вместе с пациенткой и лечение начинается только после согласования общего плана терапии.

Помогут ли упражнения избежать операции?

Любые упражнения, направленные на лифтинг внутренних органов и возвращение их в естественное состояние, чаще всего эффективны только на ранних стадиях заболевания. Комплекс упражнений необходимо подбирать с лечащим врачом. Не рекомендуется проходить какие-либо курсы в Сети, где тренеры, не имеющие медицинского образования, обещают накачать мышцы тазового дна и вернуть вам здоровье. Правильно подобранный курс упражнений призван не «накачать» мышцы в этой области, а сделать их более эластичными и контролируемыми.

Чем опасен отказ от терапии?

Отсутствие врачебной помощи при выпадении внутренних репродуктивных органов у женщин может стать причиной развития различных осложнений. Цистоцеле будет беспокоить учащающимся непроизвольным мочеиспусканием в самых разных ситуациях, также возможен застой мочи, формирование камней в мочевыводящих путях. Развиваются цистит, пиелонефрит. Возможно появление такого опасного заболевания как гидронефроз.

Похожим образом ситуация развивается при ректоцеле, когда у женщины нарушается процесс дефекации, опорожнение прямой кишки становится затруднено, повышается риск развития запоров, колита и геморроидальной болезни. Отказ от лечения может привести к крайне тяжелым осложнениям в виде недостаточности анального сфинктера и как следствие — недержания газов и кала. Избежать этого поможет консервативная терапия, а также хирургическое лечение.

Стоимость

Стоимость лечения зависит от рекомендованного и согласованного с пациенткой курса терапии, применяемых имплантов, необходимого периода госпитализации и программы послеоперационной реабилитации.

Преимущества лечения в GMS Clinic

В GMS Clinic мы собрали команду экспертов в области гинекологии и других направлений. Командная работа, современное диагностическое оборудование, постоянное обучение и повышение квалификации наших врачей позволяют нам достигать прекрасных результатов в терапии генитального пролапса.

Если в вашем случае можно обойтись без операции — вам предложат консервативное лечение, если же хирургическое вмешательство для вас является лучшим методом терапии — вы можете быть уверены, что операцию в нашей клинике специалисты выполнят на самом высоком уровне, а далее предложат эффективную программу по восстановлению во время постоперационного периода.