Бессонница

Бессонница и щитовидка — где взаимосвязь?

Щитовидная и околощитовидные железы отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Участвуют в регулировании обмена веществ, роста, физического и полового развития. Это происходит путем выделения гормонов в кровь или лимфу. Если происходит сбой работы эндокринной системы, то гормон выделяется в избытке или в недостатке.

Переизбыток гормона приводит к увеличению объема щитовидной железы, увеличению сердцебиения, исхуданию, избыточной потливости, повышенной нервно-психической возбудимости. И как следствие — к бессоннице. При недостатке гормона возникает склонность к ожирению, сухость кожи, снижение возбудимости.

Нарушения сна на фоне эндокринных патологий

Особенности гормональных осложнений приведены ниже:

• При тиреотоксикозе выработка гормонов щитовидной железы увеличивается в несколько раз. На уровне психики это проявляется в виде эмоциональной нестабильности, частой смене настроения, слезливости, повышенной ранимости. Возникают острые нарушения сна, у пациентов повышена возбудимость, отмечается тахикардия. Как следствие — скачки артериального давления, повышенное сердцебиение, которые приводят к ухудшению самочувствия пациента.
  Чем выше степень тиреотоксикоза, тем сильнее выражены нарушения сна при гиперфункции щитовидной железы. Избыточная сонливость является результатом гипотиреоза. Ее причиной может быть как апноэ сна, так и центральный эффект. Апноэ сна встречается у пациентов с гипотиреозом в 30% случаев).
• При аутоиммунном тиреоидите. Патологию «активируют» вирусы и генетические нарушения. Результатом становится программируемая гибель фолликулярных клеток щитовидной железы. Заболевание чаще наблюдается у женщин. Это самое частое заболевание среди всех известных патологий щитовидной железы.
• При диффузном токсическом зобе. Это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит врожденный сбой иммунной системы. В основе механизма лежит синтез стимулирующих аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, которые находятся на мембране фолликулярных клеток щитовидной железы. Это приводит к формированию зоба и хронической гиперсекреции тиреоидных гормонов, которые долго находятся в крови и тканях. Повышение их концентрации отрицательно влияет на другие органы и системы. При тиреотоксикозе все метаболические процессы ускоряются. И бессонница — один из наиболее ярко выраженных симптомов этого заболевания.
• При аденоме щитовидной железы. Аденома — это условно доброкачественное, инкапсулированная опухоль, которая развивается в тиреоидном эпителии. Она растет и функционирует самостоятельно. В зависимости от скорости и гормонального роста опухоль может развиваться на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза.

В последние годы была установлена связь между апноэ сна и целым рядом эндокринных заболеваний. Апноэ — это паузы в дыхании (10 секунд и более) во время сна. Они приводят к тому, что насыщение артериальной крови кислородом снижается, а напряжение крови диоксидом углерода растет. Еще в 1983 г. Б. Б. Шейгшап и соавт. доказали, что нарушения дыхания во сне напрямую влияют на выработку ряда гормонов в организме человека. А апноэ сна сильно влияет на гормональный профиль пациента — глубокая фаза сна (медленноволновой сон) тормозит работу гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси.

Сочетание апноэ сна с эндокринопатиями увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и респираторных осложнений, следовательно, снижает продолжительность жизни пациента.

У женщин частота дыхательных пауз увеличивается в постменопаузальном периоде, у мужчин — в первые месяцы после начала терапии тестостероном.

Диагностика нарушения сна при заболеваниях щитовидной железы

Нарушения сна — один из частых симптомов эндокринных патологий. Чтобы поставить точный диагноз пациенту нужно сдать иммуноферментный анализ крови на гормоны Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и ТТГ (тиреотропный гормон), а также на антитела. Высокоинформативным считается биохимический анализ крови — он дает наиболее полную картину состояния эндокринной системы.

Методы лечения нарушения сна при заболеваниях щитовидной железы. Современные стандарты лечения.

Что будет мишенью для терапии? Лечение в каждом случае подбирается индивидуально:

Консервативное лечение предполагает одновременный прием левотироксина и йодида калия и проходит в 2 этапа:

• На 1 этапе добиваются редукции зоба (курс лечения от 6 мес до 2 лет). Препараты тиреоидных гормонов обеспечивают быстрый эффект за счет снижения трофического влияния тиреотропина. Препараты йода подавляют гиперпластический эффект йододефицита.
• 2 этап наступает после достижения нормальных размеров щитовидной железы. Левотироксин отменяют и продолжают прием калия йодида в профилактических дозах.

Лечение эндокринных патологий устраняет нарушения сна.

Как записаться на прием к эндокринологу

В медицинском центре GMS Clinic можно оперативно пройти обследование и курс лечения при заболеваниях щитовидной железы. Клиника оснащена современным оборудованием для лабораторных исследований. Это позволяет выполнить анализы в сжатые сроки, диагностировать заболевание и быстро назначить лечение.

Консультация эндокринолога включает осмотр и сбор анамнеза для выявления патологий эндокринной системы. Если вами ранее были выполнены исследования, возьмите их результаты во время визита к врачу. При наличии медицинских показаний назначается консультации дополнительных специалистов — невролога, психиатра.

Показаться доктору следует людям с большими отклонениями массы тела, пониженным/повышенным ростом волос, частыми головными болями, слабостью, нарушениями сна. Профилактический прием рекомендован тем пациентам, у кого эндокринные патологии имеются среди членов семьи.

Записаться на осмотр к эндокринологу можно по телефонам указанным на сайте. Для этого нужно определиться с датой и позвонить в медицинский центр. Приём будет назначен на удобное для пациента время. График врачей и стоимость услуг уточняйте в регистратуре. Клиника работает круглосуточно, без праздников и выходных.

Медцентр расположен недалеко от транспортной развязки. Медперсонал клиники соблюдает все требования конфиденциальности.