Астигматизм — это заболевание глаз, вызванное неправильной формой роговицы и хрусталика. В норме у этих структур сферическая форма, однако при астигматизме меняется кривизна их главных меридианов . По этой причине нарушается фокусировка света на сетчатке. В итоге, у человека формируется «размытое», нечеткое зрение.
Основная проблема при астигматизме в отсутствии единой фокусной точки на сетчатке. Вместо этого неправильные формы роговицы и хрусталика формируют несколько фокусных точек, расположенных не в области центрального зрения, а перед или за ней.
Симптомы астигматизма
Можно смело утверждать, что в той или ной степени астигматизм присущ многим людям. Связано это с тем, что роговица редко бывает идеальной полусферической формы. Тем не менее, о болезни мы говорим тогда, когда астигматизм начинает проявляться некоторыми симптомами. Рассмотрим симптоматику заболевания в зависимости от ее степени:
- Слабый астигматизм (до 1.5 диоптрий). В данном случае симптомы почти незаметны для человека. Выявить проблему можно у офтальмолога. Однако первые симптомы искажения зрения могут появиться в темное время суток, когда расширен зрачок.
- Астигматизм средней степени (от 1.5 до 3 диоптрий). У человека заметно падает зрение. Из-за нарушения преломления света в роговице, картинка искажается. Прямые линии могут искривляться, а очертания «плыть». Так возникают ошибки в восприятии. Например, при чтении человек может путать буквы или цифры. Кроме того, люди с астигматизмом средней степени часто жалуются на высокую утомляемость глаз и головные боли.
- Высокая степень (более 3 диоптрий). Вышеописанные симптомы усиливаются. Зрение искажается еще сильнее. Человека беспокоит сильная утомляемость глаз, головная боль, головокружение и общая усталость.
Важно: компенсированный астигматизм
Иногда нарушение рефракции проявляется не сразу, хотя изменения хрусталика уже имеются. Связано это с работой цилиарной мышцы. Она крепится к хрусталику и за счет своей работы может менять его форму. Таким образом, цилиарная мышца может помочь скорректировать фокус. Это своего рода компенсаторный механизм, который со временем ослабевает. Так, иногда астигматизм появляется внезапно, в 25-30 лет. Скорее всего, он уже был в детстве, но компенсировался за счет работы цилиарной мышцы хрусталика.
Причины астигматизма
У всех детей до 3-х месяцев можно диагностировать астигматизм. В норме к 1,5-годичному возрасту астигматизм почти исчезает. Однако у некоторых детей этого так и не происходит.
В настоящее время точные причины астигматизма неизвестны. Считается, что врожденные формы заболевания возникают вследствие наследственных факторов. В этой связи, если хотя бы один из родителей страдает астигматизмом, то ребенка нужно обязательно показаться офтальмологу.
Что касается приобретенных форм заболевания, то чаще всего неблагоприятными факторами выступают:
- Травмы глаз, после которых могут оставаться рубцы на роговице. В таком случае есть опасность изменения преломления света.
- Осложнения после операций на глазах (например, при оперативном лечении катаракты).
- Воспалительные заболевания глаз.
- Дистрофические изменения в роговице.
Диагностика астигматизма в GMS Clinic
Диагностика астигматизма не представляет сложности для современной офтальмологии. В GMS Clinic врачи располагают необходимой аппаратурой, которая позволяет точно определить диагноз.
К основным методам исследования при подозрении на астигматизм относятся:- Офтальмоскопия — детальный осмотр глазного дна при помощи оптического прибора, офтальмоскопа.
- Кератометрия — определение кривизны роговицы.
- Рефрактометрия — исследование рефракции при помощи компьютерных автоматических рефрактометров.
- Визометрия — проверка остроты зрения. Такое исследование проводится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациент смотрит через линзы с разной преломляющей силой.
- Биомикроскопия глаза — микроскопическое исследование конъюнктивы. Проводится для исключения воспалительных или дегенеративных заболеваний глаза.
- Скиаскопия (теневая проба) — объективный метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза пучком света, отраженным от ретиноскопа. При этом на фоне освещенного зрачка появляется движущаяся тень, положение которой в зрачке зависит, в частности, от рефракции исследуемого глаза.
Лечение астигматизма в GMS Clinic
В настоящее время разработано несколько методов коррекции зрения при астигматизме. В GMS Clinic подбирают оптимальный вариант лечения, как с точки зрения медицинских показаний, так и пожеланий пациента.
Самый простой вариант лечения — это оптическая коррекция. Подбором очков при астигматизме (равно, как и при других патологиях зрения) должен заниматься врач. В данном случае важно не только компенсировать плохое зрение, но и выровнять меридианные отклонения. Если подобрать очки неправильно, то это приводит к сильной утомляемости глаз и головным болям. Неверно подобранная оптика может даже привести к обратному эффекту — ухудшению зрения.
Более удобным и эффективным вариантом оптической коррекции являются линзы. При астигматизме назначают линзы с торической поверхностью. Они неплохо корректируют зрение даже при тяжелых формах астигматизма. При ношении линз у пациента не ограничивается поле зрения (как с очками) и практически нет оптического искажения картинки.
Важно: линзы подойдут не всем. Есть у контактных линз и недостатки. Их ношение увеличивает риск инфицирования слизистых глаза. А при длительном ношении линзы могут менять форму роговицы. В данном случае важно регулярно осматриваться у врача на предмет появления тех или иных изменений.
Чаще всего в лечении астигматизма мы используем лазерную коррекцию. Это эффективный и безболезненный метод лечения. Видимый результат лазерной коррекции заметен уже через 1,5-2 часа после процедуры.
Для такой коррекции используются эксимерные лазеры. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Пациенту закапывают в глаза обезболивающее (чтобы не было дискомфорта). Затем верхний слой роговицы отделяется с помощью микрокератома. Это прибор, с помощью которого можно сделать сверхтонкий срез. После этого в дело вступает лазер. Предварительно врач вносит в аппарат данные с топограммой роговицы пациента. Задаются параметры, которых нужно достичь, чтобы у пациента нормализовалось зрение. Система автоматически делает расчет, после чего лазер выпаривает роговицу, придавая ей нужную форму.Некоторым пациентам (особенно тем, кому старше 45 лет) проводят операцию по замене хрусталика. Родной хрусталик заменяют на синтетический с торической линзой. Такая операция называется ленсэктомией. Ее проводят не только для лечения астигматизма, но и дальнозоркости, катаракты. После всех видов операций на глазах (в том числе и лазерных) рекомендуется на некоторое время (как правило, это несколько недель) ограничить физические и зрительные нагрузки. Также нужно исключить тепловые процедуры, например, горячие ванны или сауны. Пациенту также назначают профилактический курс с использованием глазных капель с антибактериальными и противовоспалительными компонентами.
Профилактика астигматизма
Профилактических мер в отношении астигматизма не разработано. Что касается приобретенных форма заболевания, то профилактика сводится к устранению неблагоприятных факторов — травм и воспалительных заболеваний глаза.