Ангина

Когда мы слышим слово «ангина», большинство представляют себе сильную боль в горле. Но все не так просто. Дело в том, что неправильное или несвоевременное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям.

Разберем в статье, почему при первых симптомах заболевания так важно сразу обращаться к врачу, каковы признаки ангины, чем лечить ангину и как защитить себя от инфекции.

Врачи GMS Clinic проводят комплексную диагностику и лечение ангины. Мы используем современные протоколы, которые позволяют точно и быстро диагностировать заболевание и подобрать эффективную терапию для быстрого устранения ангины. В клинике доступна услуга вызова терапевта на дом.

Что такое ангина

Ангина — инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины глотки. Чаще всего поражаются небные миндалины, те самые, что мы видим по бокам в глубине рта. В медицине под ангиной подразумевают острое воспаление небных миндалин, а общепринятым синонимом считается понятие «тонзиллит».

Существует мнение, что ангины — это детские болезни. Действительно, дети до 15 лет болеют ими часто. Однако взрослые также подвержены инфекции. Риск заболеть ангиной повышается в конце зимы и ранней весной, когда организм наиболее ослаблен.

Причины

Ангина является высокозаразным заболеванием и передается в основном воздушно-капельным путем при тесном контакте или через предметы быта.

Миндалины — наш первый защитный барьер на пути инфекций. Воспаление начинается, когда на их поверхность попадают болезнетворные микробы. К основным возбудителям ангины относят:

• Бактерии. Главная среди них — бета-гемолитический стрептококк группы А. На его долю приходится до 80% случаев ангин.
• Вирусы: аденовирус, вирус гриппа, риновирус, вирус герпеса. Вирусной формой ангины часто болеют дети до 3 лет.
• Грибки. Вызывают тонзиллит реже на фоне сниженного иммунитета.

Обычно при острой ангине человек может быть заразен за 2 дня до начала симптомов, весь период активных проявлений и еще 2–3 дня на этапе выздоровления.

Симптомы ангины

Основной признак тонзиллита — боль в горле, которая усиливается при глотании. Также могут беспокоить следующие симптомы:

• Повышение температуры от 38 °C и выше. У лиц с ослабленным иммунитетом, при вирусном, грибковом или хроническом виде тонзиллита возможна невысокая лихорадка.
• Увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Яркое покраснение горла, увеличение миндалин.
• Появление налета на миндалинах. Он может быть в виде белых точек или обширных гнойных пленок.
• Головная боль, ломота в теле, потеря аппетита и слабость.

У маленьких детей заподозрить ангину помогают следующие симптомы: малыши часто становятся капризными, отказываются от твердой пищи, предпочитая мягкие и жидкие блюда, поскольку глотание причиняет им дискомфорт.

Если тонзиллит вызван вирусом, например при ОРВИ, симптомы также включают насморк, кашель или воспаление глаз.

Виды ангины

Чтобы правильно подобрать лечение, врач всегда определяет вид тонзиллита. Классифицировать ангины можно по основным критериям: возбудителю, течению, преобладанию симптомов и локализации.

По возбудителю

Это ключевое разделение ангин, от которого зависит основная терапия. Выделяют следующие типы:

• Бактериальная — требует лечения антибиотиками, назначенными врачом.
• Вирусная — может быть симптомом ОРВИ.
• Грибковая ангина — возникает реже, обычно на фоне сниженного иммунитета или после бесконтрольного приема антибиотиков. Основные признаки грибковой ангины — появление творожистых налетов на миндалинах.

По характеру течения

• Острый тонзиллит — симптомы развиваются внезапно, длится обычно не более 10 дней.
• Хронический тонзиллит — длительный воспалительный процесс в миндалинах, с периодами обострения и ремиссии.

По симптомам

Разделение помогает оценить тяжесть воспаления при ангине непосредственно в миндалинах:

• Катаральная. Миндалины красные, увеличенные, но гнойного налета нет. Температура может быть невысокой, боль умеренная.
• Фолликулярная. Появляются бело-желтые точки на миндалинах — нагноившиеся фолликулы. Температура высокая, сохраняется интенсивная боль.
• Лакунарная. Характеризуется обширными гнойными налетами, которые могут сливаться, выраженный синдром интоксикации.
• Язвенно-пленчатая. Редкая форма ангины, на миндалинах образуются язвочки и сероватый налет.

По расположению воспаления

Кроме привычной всем ангины небных миндалин, воспаляться могут и другие миндалины, которые находятся в глотке:

• Язычная миндалина, расположена на корне языка. Главный симптом — больно глотать и даже высовывать язык.
• Глоточная миндалина (аденоидит). Чаще бывает у детей, из-за воспаления глубоко в носу сильно затрудняется носовое дыхание и появляется боль в горле.
• Миндалины возле слуховых труб (тубарный тонзиллит). Вызывает заложенность и дискомфорт в ушах.

От разновидности тонзиллита зависит лечение: то, что поможет при бактериальных ангинах, бесполезно при вирусных. Недопустимо ставить диагноз самостоятельно — только врач на приеме сможет определить тип ангины и назначить адекватную терапию.

Диагностика

Правильный диагноз — основа эффективного лечения. Врачи GMS Clinic ставят диагноз на основе трех главных составляющих: жалоб, тщательного осмотра и при необходимости — современных методов диагностики.

1. Консультация и осмотр
   

   Диагностика ангины начинается с приема терапевта или отоларинголога. Врач подробно расспросит о симптомах и проведет осмотр горла. Специалист оценит степень покраснения и отека миндалин, наличие и характер налета, состояние лимфоузлов при ангине.

2. Лабораторные тесты
   
   

   —  Общий клинический анализ крови — показывает общее состояние организма, маркеры воспаления.
   
   —  Анализ крови на С-реактивный белок — отражает степень воспаления.
   
   —  Экспресс-тест на стрептококк. Чтобы сразу определить природу инфекции, прямо в клинике может быть выполнен экспресс-тест на стрептококк группы А. Результат обычно готов в течение 5–15 минут. Положительный результат указывает на бактериальную ангину, что позволяет врачу сразу назначить адекватную антибактериальную терапию.
   
   —  Посев из зева на микрофлору — при отрицательных результатах экспресс-теста и подозрении на бактериальную или грибковую форму.

3. Дополнительные лабораторные исследования
   

   В сложных или нетипичных вариантах течения ангины специалисты GMS Clinic могут назначить дополнительные исследования, например анализы для исключения других инфекций: дифтерии или вируса Эпштейна — Барр.

   Осмотр опытным врачом и — при необходимости — современные тесты позволяют отличить ангину от других заболеваний с похожими признаками. Это исключает необоснованный прием антибиотиков и гарантирует правильное и безопасное лечение.

Лечение ангины

Эффективное лечение ангины — комплекс мер, направленных на борьбу с инфекцией и создание условий для быстрого восстановления организма.

Общие рекомендации

Соблюдение постельного режима помогает сохранить силы и снижает риск развития осложнений. Чтобы облегчить симптомы и вывести токсины, рекомендуется выпивать около 2 л жидкости сутки. Особое внимание следует уделить питанию при ангине: пища должна быть мягкой и не раздражающей. Подойдут нежирные бульоны, пюре, каши и тушеные овощи, которые не травмируют воспаленное горло при ангине.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение тонзиллита включает в себя два основных направления, которые дополняют друг друга.

Основное лечение направлено на устранение причины заболевания — борьбу с возбудителем ангины. После тщательной диагностики врач подберет подходящую терапию: при бактериальной природе инфекции назначают антибиотики, при грибковой — противогрибковые препараты. Для облегчения состояния при ангинах, сопровождающихся повышенной температурой, болью и отеком, специалист может порекомендовать прием жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Местное лечение помогает быстрее убрать дискомфорт в ротоглотке. Регулярные полоскания, успокаивающие аэрозоли, пастилки для рассасывания смягчают слизистую и уменьшают боль.

Комплексный подход позволяет не только эффективно бороться с ангиной, но и значительно улучшить самочувствие уже в первые дни. Наши врачи всегда готовы подобрать для вас оптимальную схему лечения ангины, учитывающую особенности течения заболевания.

Преимущества обращения в GMS Clinic

GMS Clinic уже более 15 лет предоставляет медицинские услуги, сочетая международные стандарты доказательной медицины с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Почему нас выбирают:

• работают опытные врачи с многолетней практикой;
• ставим точный диагноз быстро благодаря современному лабораторному оборудованию;
• работаем по международным стандартам, используя методы с доказанной эффективностью;
• обеспечиваем комплексный подход — от диагностики до реабилитации;
• сопровождаем пациента на всех этапах лечения персональным координатором.

Наша цель — не просто снять симптомы, а предотвратить развитие осложнений и защитить от рецидива заболевания.

Осложнения

Последствия тонзиллита могут развиваться из-за несвоевременно начатой или некорректно подобранной терапии, условно их делят на 2 группы.

Местные осложнения ангины

Возникают в близлежащих тканях обычно на 3-й день болезни:

• паратонзиллярный абсцесс — формирование гнойника в клетчатке вокруг миндалины;
• средний отит — воспаление уха;
• синусит — воспаление придаточных пазух носа;
• ларингит — воспаление гортани;
• лимфаденит — воспаление лимфоузлов.

Общие осложнения ангины

Затрагивают другие органы и системы организма. Чаще всего они развиваются у взрослых при хроническом течении или неадекватном лечении бактериальной ангины:

• ревматический артрит — воспаление суставов;
• ревмокардит — поражение сердечной мышцы с формированием пороков сердца;
• гломерулонефрит — воспаление почек со снижением их функции;
• аутоиммунные заболевания: псориаз, васкулит.

Поэтому, как бы безобидно ни казалось воспаление горла и миндалин, относитесь к этому внимательно, чтобы не бороться впоследствии с тяжелыми осложнениями.

Профилактика

Соблюдение простых правил укрепит иммунитет и защитит организм от возможного заражения ангиной:

• тщательно мойте руки после возвращения с улицы и перед едой;
• регулярно проветривайте помещения и проводите влажную уборку;
• поддерживайте иммунитет: сбалансированное питание, полноценный сон, регулярные физические нагрузки;
• в период сезонных заболеваний избегайте людных мест и используйте маску;
• при недомогании оставайтесь дома и обратитесь к врачу.

Помните: даже если ангина кажется вам обычной простудой, не пренебрегайте обращением к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений и сохранит хорошее самочувствие.

Источники

1. «Острый тонзиллит и фарингит». Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024.
2. «Острый тонзиллит у детей: диагностика, прогностическое значение, современное лечение» Крюков А. И., Ивойлов А. Ю., Кулагина М. И. Журнал «Медицинский совет», 2015.
3. «Распространенность и течение тонзиллита у взрослых и детей» Казтаева Кунсауле Байдюсеновна, Турханова Жанар Жолтаевна. Журнал «Innova», 2024.
4. «Современные клинические рекомендации по ведению пациентов с острыми тонзиллитом и фарингитом» Н. А. Дайхес, А. А. Баранов, Ю. В. Лобзин, Л. С. Намазова-баранова, Р. С. Козлов. Журнал «Педиатрическая фармакология», 2025.