Что это такое
Сахарный диабет — это болезнь, связанная с хроническим увеличением уровня сахара (глюкозы) в крови. У детей он протекает остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Так происходит потому, что организм быстро растет, а обмен веществ ускорен.
Выделяют два основных типа:
- Инсулинозависимый, или диабет 1 типа.
- Инсулинонезависимый, или диабет 2 типа.
«Сахарный диабет 1 типа возникает в случае, — рассказывает педиатр GMS Clinic Елена Гвоздецкая, — когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина из-за разрушения клеток поджелудочной железы. 2 тип — ситуация, когда организм не использует вырабатываемый инсулин (клетки становятся невосприимчивы к действию инсулина и не поглощают глюкозу из крови)».
Взрослые, в основном, болеют вторым типом, а дети первым, поэтому чаще нуждаются в инсулинотерапии.
Кто в зоне риска
Риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания, а также у детей подверженным значительным физическим нагрузкам.
Основная причина развития диабета у детей — вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Такие инфекции как эпидемический паротит, краснуха, корь, также способствуют развитию диабета. Поэтому, важная мера профилактики — вакцинация ребенка.
Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь и больше угроза осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже не проходит. Он будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение жизни.
Факторы риска:
- мать,отец или оба родителя больны сахарным диабетом
- частые острые вирусные инфекции
- масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг — у таких детей высок риск развития ожирения в старшем возрасте
- другие нарушения обмена веществ.
«Развитие сахарного диабета, — комментирует Елена Гвоздецкая, — это сочетание внутренних (генетических) и внешних факторов (окружающая среда, образ жизни). Повышенный риск развития болезни отмечается у детей с недостаточной физической активностью, малоподвижным образом жизни, с избытком углеводов и жиров в рационе питания, после перенесенного стресса и тяжелого потрясения, а также относящихся к определенной расе, т.к. самые высокие показатели заболеваемости среди детей отмечены в Скандинавских странах и США».
Как предупредить и вовремя распознать
На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие признаки:
- снижение веса при повышенном аппетите
- постоянная жажда
- избыток мочи — 2 литра в сутки и больше
- осложнения при инфекциях, тяжелое течение болезни
- сниженная концентрация внимания
- быстрая и сильная утомляемость
- зуд в промежности после мочеиспускания
- повышение глюкозы в крови свыше 5,6 ммоль/л
- тошнота и рвота
- снижение зрения (стремительное).
При обнаружении этих признаков важно срочно обратиться к педиатру для проведения обследования и консультирования с эндокринологом.
Родители иногда не замечают проявлений болезни, что представляет сложность для ее выявления. Важный симптом — ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых. Часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством.
Больной ребенок много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Эти симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении болезни. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.
Анализ крови на глюкозу и общий анализ мочи контролируется врачами детских садов, школ, а также детских поликлиник согласно приказу о диспансеризации детей. При возникновении сомнений педиатр назначает анализы дополнительно.
Научного подтверждения того, что чрезмерное употребление сладостей приводит ребенка к диабету нет. Но это способствует ускорению начала болезни, поэтому в семьях с больными сахарным диабетом, детям не рекомендуется есть много сладкого.
Есть две основные рекомендации по профилактике сахарного диабета:
- соблюдение режима дня;
- организация правильного рационального питания. Есть важно не реже 3-х раз в день. Рекомендуется включить в рацион ребенка медленные углеводы: бобовые злаки, листовые овощи, а вот сладостями, конфетами, шоколадом, сладкой выпечкой и сильногазированными напитками с высоким содержанием сахара лучше не злоупотреблять. Все должно быть в разумных количествах.
Если ребенок входит в группу риска или у него повышенный уровень сахара в крови, то важно выполнять следующие рекомендации:
- регулярные физические нагрузки. Отличный вариант — совместные игры на свежем воздухе
- присутствие в меню зелени, овощей, фруктов, орехов, бобовых
- избегание стрессовых ситуаций
- запрет на активное и пассивное курение. Никотин, поступающий в организм, способствует развитию диабета и последующих осложнений
- прохождение обследований раз в 6 месяцев.
