Скрытая угроза: зачем и как правильно наблюдать за родинками

Скрытая угроза: зачем и как правильно наблюдать за родинками

Опубликовано 25 мая 2020

Образования на коже вызывают вопросы: почему их становится больше, какие опасны, а какие — нет? Рассказываем почему важно проверить родинки перед началом сезона загара, и что делать с подозрительными вместе с руководителем онкологического отделения, онкологом, химиотерапевтом GMS Clinic Олькиным Дмитрием Борисовичем и кандидатом медицинских наук, дерматовенерологм GMS Clinic Вавиловым Владимиром Владимировичем.

Скрытая угроза: зачем и как правильно наблюдать за родинками

Что это такое?

Родинки — это скопления пигмента в коже, которые могут быть плоскими или объемными: все зависит от того, насколько близко к поверхности кожи расположены пигментные клетки меланоциты.

Невусы — доброкачественные образования, не угрожающие жизни человека. Но их изменение может указывать на проблемы со здоровьем — они способны превращаться в опасные опухоли — меланомы.

К невусам ошибочно относят папилломы и кератомы. У первых более мягкая консистенция и тонкая ножка, которая соединяет их с кожей. Вторые — выпуклые бляшки, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Эти образования имеют доброкачественную природу, удалить их можно даже у косметолога.

В чем опасность?

Солнечные лучи спектров A и B проникают в кожу, достигая клеток меланоцитов, которые начинают синтезировать пигмент: так получается загар. Но ультрафиолет опасен для родинок — под его воздействием в коже образуются свободные радикалы, приводящие к повреждению, злокачественному перерождению клеток и развитию онкологических заболеваний. Так невусы становятся меланомами.

Не менее опасен солярий. Вопреки заблуждениям, он не помогает подготовиться к летнему сезону, а наоборот — увеличивает риск получения солнечных ожогов. В нем обычно используются лучи спектра UVA, который интенсивнее природного излучения почти в 15 раз.

О вреде процедуры регулярно предупреждает Всемирная организация здравоохранения. По данным исследований ученых из университета Калифорнии, заболеваемость раком кожи, вызванным воздействием ультрафиолета, за последние три десятилетия выросла на 30%.

«Согласно последним наблюдениям американских коллег, представленным на конференциях, в 2020 году только в США зарегистрировано 100.350 случаев меланомы, из которых 6850 с летальным исходом» — рассказывает руководитель онкологического отделения GMS Clinic Дмитрий Олькин.

Новые родинки образуются на коже постоянно — это естественный процесс, которого не стоит пугаться. А вот наблюдать за их состоянием, размером, цветом и формой нужно ежемесячно. Например, фотографировать невусы раз в полгода, чтобы отслеживать изменения вместе с врачом. Есть «правило гадкого утенка» — если родинка стала злокачественной, она будет сильно отличаться от других. Признаки для визита к дерматологу следующие:

  • Асимметрия. Если невус ассиметричен по горизонтальной или вертикальной оси.
  • Быстрый рост. Значительное увеличение размеров родинки за несколько месяцев.
  • Изменение границ. Зубчатые или волнистые размытые края указывают на возможность злокачественного перерождения.
  • Зуд, жжение, отечность, язвы и другой дискомфорт. «Безопасные» родинки не болят, не чешутся, не покрываются коркой и не причиняют своему владельцу беспокойства.
  • Нарушение пигментации. Если невус изменил цвет, стал более темным или насыщенным, следует подозревать меланому.

«У 20−30% пациентов с длительно существующими невусами диагностируется меланома. Часто человека беспокоит родинка в поле зрения, при осмотре не представляющая угрозы. А вот меланома на спине или голенях, которые сложно осмотреть в зеркале и больше подвержены воздействию ультрафиолета, становится случайной врачебной находкой» — рассказывает кандидат медицинских наук, дерматовенеролог GMS Clinic Владимир Вавилов.

К кому зачем обращаться?

Если у вас много родинок, стоит посещать дерматолога хотя бы раз в год.

«Особенно когда у родственников была меланома или другой рак кожи. Наблюдать за невусами помогает фотокартирование — создание цифровой фотографии всей поверхности тела человека с определением видимых на коже новообразований. Это позволяет отследить изменения через 3−6 месяцев— советует Вавилов.»

Врач обследует невусы под большим увеличением через дерматоскоп, оценивая границы, цвет, симметричность и размеры. Если значения в пределах нормы — за родинками достаточно просто наблюдать. В противном случае предстоит операция, которую должен проводить только квалифицированный специалист. Перед обращением к врачу стоит проверить специализацию: это позволит лучше понять спектр его возможностей.

«Удалением новообразований на коже занимается дерматолог, прошедший переподготовку по специальности „онкология“, онколог, или хирург, имеющий сертификат по онкологии, — подчеркивает Владимир Вавилов. — После процедуры ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить вид и стадию патологического процесса».

Скрытая угроза: зачем и как правильно наблюдать за родинками

«Подозрительные образования или меланомы удаляют только с помощью скальпеля, — акцентирует внимание Дмитрий Олькин. — Нельзя использовать другие методики: лазер прижигает ткани, вызывая свертывание белков. Отправить такой материал на исследование уже невозможно: в нем не будут видны клетки меланомы. После операции нужно соблюдать стандартный режим ухода за ранами, дополнительное использование мазей никак не влияет на скорость заживления».

Как предотвратить?

Для оценки интенсивности повреждающего воздействия ультрафиолета дерматолог Томас Фитцпатрик разработал шкалу шести типов кожи.

1 I тип II тип III тип IV тип V тип VI тип
Цвет кожи светло-розовая, слоновая кость, молочно-белая персиковая, светло-бежевая светло-коричневая, светло-бежевая оливковая, бронзовая очень смуглая, желто-коричневая темно-коричневая, черная
Цвет глаз голубые, зеленые, светло-серые голубые, серые, синие, зеленые, светло-карие голубые, синие, серые, зеленые, карие карие, черные карие, черные карие, черные
Цвет волос блонд, рыжий, светло-русый рыжий, все оттенки русого русый, каштановый каштановый, черный каштановый, черный черный
Солнечный ожог всегда сильный в большинстве случаев сильный умеренно сильный редко и не сильный очень редко, выражен слабо практически не бывает
Безопасное время на активном солнце, мин. 5-7 10 20 30 40 50

Для защиты невусов нужно не только избегать нахождения на солнце в «опасные» часы, но и регулярно применять солнцезащитные средства. Исследование, проведенное учеными из института фундаментальных наук в Осло, доказало: использование крема с SPF снижает риск развития меланомы на 18%.

Аббревиатура SPF расшифровывается как sun protect factor, что в переводе с английского языка означает «фактор солнечной защиты», меру эффективности средства.

Солнцезащитные кремы содержат УФ-фильтры — соединения, которые образуют на поверхности кожи пленку, отражающую вредное излучение. Чем больше SPF-фактор, тем дольше работает средство.

«Люди с более светлым типом кожи больше подвержены получению солнечных ожогов, они находятся в группе риска развития меланомы. Но это не значит, что пациентам со смуглой кожей не стоит использовать фотозащиту. Для всех людей рекомендации одинаковы — находиться под лучами солнца до 11 утра и после 17 вечера, обязательно применять средства с SPF не менее 30, наносить их на кожу за 20 минут до выхода на солнце», — рассказывает Вавилов.

Крем с SPF нужно использовать не только в летнее время года. Даже скрытое за тучами солнце опасно: лучи спектра B легко проходят через преграду облаков. В период с апреля по октябрь необходимо наносить средство на открытые участки перед выходом на улицу, для того, чтобы избежать солнечных ожогов.

«Какой именно крем вы предпочтете — с минеральными или с органическими фильтрами — особенной разницы нет. Лучше выбирать аптечные линейки: эти средства проходят медицинское тестирование. Марка не играет глобальной роли, но нужно обращать внимание на маркировку крема. На упаковке должно быть указано, что средство работает против УФ-лучей спектра A и B, а также сам SPF-фактор (30, 50 или 50+). Еще один важный критерий: крем должен быть водоустойчивым, но и его нужно обновлять не реже, чем раз в 40 минут», — заключает Владимир Вавилов.

Источник: Eapteka.ru

 

Мнение экспертов:

Вавилов Владимир Владимирович

Кандидат медицинских наук

Дерматовенеролог

Олькин Дмитрий Борисович

Руководитель онкологического отделения.
Онколог. Химиотерапевт

GMS Clinic

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

 

Запись на приём

×