Новый образ современной хирургии в Москве GMS HOSPITAL

Новый образ современной хирургии в Москве GMS HOSPITAL

Сегодня мы познакомимся со многопрофильным хирургическим центром GMS Hospital, а его управляющий партнер Игорь Краснолуцкий проведет экскурсию и поделится секретами работы и внутреннего устройства.

Игорь, почему Вы решили открыть именно хирургическую клинику, ведь здесь требуется не только группа высококлассных специалистов, но и множество оборудования, инструментов, исследований?

Решение пришло не в одночасье. Оно было сложным, выстраданным и, можно сказать, принятым поневоле. Когда мы говорим об открытии новых направлений, мы стараемся руководствоваться в первую очередь не экономической эффективностью, а придерживаться репутационной модели, которую мы выбрали. Также важно делать упор на те медицинские подразделения, которые в нашем городе требуют дополнительного развития. В других сферах медицины, где дела обстоят неплохо, мы с радостью пользуемся аутсорсингом, услугами партнёров. Например, мы не открываем свои диагностические центры с аппаратами МРТ и КТ: в городе и так достаточно качественных предложений.

Новый образ современной хирургии в Москве GMS HOSPITAL

По той же причине мы не строим одинаковые учреждения, я имею в виду сетевые, а открывали и открываем клиники, которые позволяют заполнить ту или иную брешь, которая есть на сегодняшний день в Москве как с точки зрения пациента, так и с точки зрения практикующего врача. Поэтому прежде чем открыть хирургическую клинику, мы тренировались, так сказать, на малых формах. Сначала мы ввели в работу такое направление, как хирургическая стоматология. То есть первая операционная, которая появилась в клинике, имела отношение к стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, но в основном это все-таки имплантология, синус лифты (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для проведения имплантации зубов). Конечно, требований к формированию такой хирургии меньше, но они есть и, учитывая, что у нас уже была репутационная история в стоматологии, конечно, нам было легче начать именно с этого направления. Потом появились возможности для развития оперативной гинекологии одновременно с клиникой ЭКО. И мы увидели, какой огромный спрос существует на услуги, связанные с оперативной гинекологией, урологией. К тому моменту возникла необходимость для развития хирургической ортопедии: и взрослой, и детской. Мы беремся за довольно серькезные вещи и являемся одними из первых в России, кто освоил и продолжает осваивать установку телескопических имплантатов, которые растут вместе с ребенком.

Мы просто видим, что спрос есть, и наши пациенты настаивают, чтобы мы продолжали своё дело. Достаточно долгое время мы занимались аутсорсингом операционных мощностей у наших клиник-партнеров. Наши хирурги проводили операции, в частности таких направлений, как ЛОР-хирургия, гинекология, колоректальная хирургия. Также стало понятно, что с ростом количества операций не контролировать медицинский вопрос нельзя, так как наша репутационная модель является краеугольным камнем существования клиник GMS. Мы очень долго строили репутацию, продолжаем над ней трудиться, и просто не можем себе позволить, чтобы действия наших партнёров, пусть даже и неумышленные, приводили к ее ухудшению.

Когда мы увидели, что критическая масса хирургических манипуляций приближается к тому, чтобы серьезно задуматься о своей хирургической клинике, мы и начали работать над ее созданием, в том числе подыскали площадку, которая нам нравится и подходит.

Да, расположение клиники потрясающее!

Такая локация позволяет нам находиться рядом с НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, т. е. сотрудничать с клиникой, которая все-таки несоизмеримо больше по размерам, чем клиника GMS. Мы хотим оставаться в формате «бутик-клиники» — не стремимся вылечить все население страны. Нам нравится формат небольших, управляемых и эффективных клиник. Часть наших клиентов — это онкологические больные, поэтому нам требуется ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и МРТ, а в 50 метрах отсюда располагается отделение ПЭТ/КТ, что для нас очень удобно.

Я не эзотерик, но существуют некие спиритические вещи. Например, я замечал, что в Москве всё развивается по спирали: мы возвращаемся к тому, что прошли когда-то, но уже на другом уровне. Дело в том, что моя рабочая деятельность в Москве началась с Американской Клиники в 2003 году. Она располагалась примерно в 70 метрах отсюда, в поликлинике № 4 Управления делами Президента РФ в Грохольском переулке. Сегодня у нас своя площадка и на том уровне, которого Американская Клиника так и не успела достичь.

Новый образ современной хирургии в Москве GMS HOSPITAL

В основе концепции устройства клиники лежала зарекомендовавшая себя на других наших площадках модель: пациент, находящийся в клинике, не должен ощущать себя как в больнице. Об этом не должно напоминать ни то, что он видит, ни то, что он слышит или чувствует. Поэтому по возможности мы стараемся избегать характерных больничных запахов (еды и дезинфицирующих средств). Будем избегать звуков и ощущения нахождения в больнице для пациентов. В основу дизайнерского проекта был положен горнолыжный курорт. Когда мы спустимся на минус 1 этаж, то будет присутствовать ощущение, будто мы спустились в долину. Об этом говорили и рисунки, и цвет, и интерьер. Сейчас мы находимся как бы у предгорья (1 этаж, административная стойка), с каждым этажом мы будем подниматься всё выше и выше. Когда дойдем до операционных комнат, там уже будут летать парашютисты и парапланеристы.

Здесь, на первом этаже, также располагается комната для оказания неотложной помощи, непосредственно рядом с въездом в клинику. Это важно для тех, кого привозят на скорой.

Игорь, как устроена служба скорой медицинской помощи? Любой человек может вызвать СМП в вашей клинике или только те пациенты, кто ранее наблюдался и был оформлен?

Безусловно, может обратиться каждый. У нас нет понятия «членство», «ограниченный доступ» или «направление». Все те барьеры, которые мешают развиваться ведомственной и государственной медицине, у нас просто исключены. Человек имеет право к нам попасть в любое время суток, для этого достаточно позвонить или обратиться по интернету.

Продолжим экскурсию по клинике.

У нас имеется и малая эндоскопическая операционная. Она будет использоваться для пациентов, которым требуется неотложная помощь здесь и сейчас. Сразу напротив располагаются кабинеты хирурга, колопроктолога и других специалистов, что очень удобно, поскольку сразу после консультации доктор может направить пациента на исследования, не откладывая их на несколько недель.

Также существует и вторая малая операционная, которая является «чистой». Имеется все необходимое для мытья и обработки рук хирургов, общая моечная на две операционные. Такого устройства моечной вы практически больше нигде не увидите. В отдельных помещениях специальная техника для стерилизации инструментов, которая также является эксклюзивной.

Здесь есть любопытная составляющая, которая несколько отличает нас от других клиник: вы нигде не увидите бегущих по коридорам медсестер. Это связано с тем, что мы работаем с пневмопочтой. Причем она специальная, медицинская. Она установлена швейцарской компанией, которая разрабатывает пневмопочту для медицинских клиник. Подача пробирок здесь идет значительно медленнее и нежнее, чем в банковской пневмопочте, где пробирки разбиваются либо нарушается структура биологических материалов. Эта методика здорово зарекомендовала себя в нашей 4-этажной амбулаторной GMS Clinic на Смоленской, происходит колоссальная экономия сил и времени.

Теперь мы входим в «чистую» зону. Доступ на этот этаж будет только по ключу персонала, т. е. пациенты напрямую сюда попасть не смогут. Здесь установлены необходимые системы для особого воздухообмена, создания отрицательного давления и т. п.

Известно, что в России постепенно нарастает дефицит квалифицированных врачей, хирургов. Хирурги старой школы часто не хотят обучаться современным методам, проводя оперативные вмешательства по канонам 70-х, а то и 60-х гг. Система образования молодых врачей, к сожалению, имеет свои недостатки. На что делаете основной акцент при выборе специалиста, желающего стать частью вашей команды?

Персонал — это самый важный вопрос, внимания этому уделяется очень много. В последнее время работает наша репутационная модель, и поэтому мы скорее находимся в позиции выбирающих, а не выбираемых. Однако есть специалисты, которых мы все же ищем, например по специальности химиотерапия.

Мы стараемся балансировать: брать специалистов с безусловным авторитетом в той или иной области и молодежь. Особенно это касается хирургии. По каждой специальности мы стараемся выстраивать работу таким образом, чтобы у хирурга-ортопеда, хирурга-проктолога были бы и подмастерья, и коллеги его же уровня, также и у других специалистов. Это сделано не только для того, чтобы обеспечивать преемственность поколений. Мы также не собираемся разделять работу на «важную» для корифеев и «не важную» для молодых специалистов.

Если честно, я даже часто отдаю предпочтение молодым специалистам перед людьми в возрасте при всем уважении. Да, они тоже нам необходимы, их мудрость и опыт, но молодые специалисты все же быстрее адаптируются к правилам новых клиник и школ, находятся в курсе всех мировых тенденций и новшеств.

Возможно, специалисты старшего поколения не станут осваивать все тонкости эндоскопической хирургии, следить за последними международными тенденциями? Таких единицы.

Я могу с уверенностью сказать, что если доктор, который в ответ на мой вопрос, какую книгу по специальности вы прочитали за последние три месяца, скажет, что ему незачем читать, что он сам кого хочешь научит и книги пишет сам, то такому врачу места в нашей клинике нет. Конечно, повышение уровня квалификации заключается не только в чтении книг, но и в практической работе, однако одно другое ни в коем случае не исключает и не заменяет.

По каким критериям Вы принимаете на работу специалистов?

Большинство наших врачей либо учились, либо работали за рубежом, либо приобретали дополнительный опыт, либо и то и другое. В хирургическую клинику мы планируем приглашать иностранных специалистов с разрешением на работу, лидеров в своих областях. Следование принципам доказательной медицины обязательно.

Ранее к нам приезжали два известных немецких хирурга, которые тщательно изучив нашу работу, сказали, что не ожидали такого высокого уровня от частной клиники в России.

Не секрет, что у врача практически не остается времени на профессиональное обучение и клиническую работу. Порой большую часть дня занимает заполнение историй болезни и прочая работа с бумагами. Как устроены трудовые будни врача в вашей клинике. Остается ли время для профессионального образования и отдыха?

Мы ежедневно резервируем один час рабочего времени врача, чтобы он мог заниматься научной работой, читал UpToDate (у нас есть корпоративный аккаунт). На это мы даем каждому доктору отдельное время. Еще час в расписании у нас отводится на работу с пациентами: у доктора должно быть время для размышлений, досконального изучения истории болезни. На первичный прием зарезервирован час, на повторный — полчаса. Одно из золотых правил доказательной медицины — любое назначение должно быть обосновано. Словосочетание «диагностический поиск» в нашей клинике отсутствует.

А если человек приходит к вам для того, чтобы пройти скрининговые исследования, нужно ли делать их как можно больше?

Мы находим слова, чтобы объяснить ему, что это не совсем правильно.

Мы не нацелены на то, чтобы сделать пациенту как можно больше исследований и заработать на этом. Сначала выявление факторов риска, определение показаний, подробный сбор анамнеза и только после этого детальное обследование по тому или иному направлению.

Далее мы подходим к основным операционным.

В связи с особенностями архитектуры зданий данного района Москвы нам пришлось опускать потолки на целых три метра. Мы приняли это решение по необходимости, конечно, но у нас четко налажена система подачи и забора воздуха, также имеются двойные окна, жалюзи по их внутренней стороне.

Новый образ современной хирургии в Москве GMS HOSPITAL

Мы одни из немногих в России, кто использует для стерилизации, помимо стандартных методов, высокоинтенсивную ксеноновую лампу. Из аппаратуры у нас также имеется лазер Auriga, позволяющий работать на высочайшем уровне урологам, гинекологам. Из репродуктивных технологий мы также применяем Micro-TESE — современная методика микрохирургической биопсии яичка. Если у мужчины есть хотя бы один активный сперматозоид, мы его найдем, достанем и используем для оплодотворения яйцеклетки. В стране есть только 2-3 клиники, где делается такая процедура.

Также здесь присутствуют элементы гибридной операционной.

Важно понимать, что это лучшее, что есть в клиниках Европы и США. Мы не экономим там, где это нецелесообразно. В клинике не будет золотых унитазов, но у нас будут красивые и удобные для пациентов условия, хорошая качественная аппаратура. При этом мы активно применяем в своей практике и интересные отечественные методики, например вышеумомянутая ксеноновая стерилизация.

Все палаты у вас одноместные?

Да, есть только несколько двухместных палат, буквально одна-две. Мы стараемся делать не очень большие палаты по западному образцу. Уровень хирургии позволяет выписывать больных на 3-4-ые сутки, после чего больные могут получать любые необходимые услуги в амбулаторном режиме. У нас существует сильная вера в то, что пациент гораздо лучше и быстрее восстанавливается дома, чем в любой, даже самой хорошей, клинике. Мы стараемся максимально приблизить условия в клинике к домашним. Заботимся о том, чтобы пожилым пациентам после сложных ортопедических операций не нужно было перешагивать через ступени, бортики и т. п. Оцениваем обстановку глазами пациентов: ездим по клинике на кресле-каталке, проверяем, насколько это будет удобным для пациентов, сестер и врачей.

Новый образ современной хирургии в Москве GMS HOSPITAL

Еще один интересный момент в клинике — очень маленький сестринский пост. Связано это с тем, что имеется видеонаблюдение за всеми палатами. У медсестры на руке специальный пейджер (при вызове он начинает вибрировать), с помощью которого она может отслеживать к кому ей нужно подойти..

Хочется, чтобы медсестра делала свою работу, занималась пациентами, а не сидела на посту в ожидании очередного вызова из палат. Рабочее место в данной ситуации только для одной медсестры. Предполагается, что вторая медсестра всегда находится рядом с больным. У нас политика полной открытости: мы не прячемся от пациентов.

Открытие детского хирургического отделения тоже планируется?

Да, детское отделение обязательно будет.

По поводу каких заболеваний родители смогут обратиться с детишками?

Мы будем продолжать развивать детскую ортопедию, урологию, детскую гинекологию. Без экстренной хирургии, конечно, тоже никуда.

Что касается кабинетов для врачей и персонала, то они будут занимать минимум места. Мы стараемся устраивать комфортные, уютные рабочие места, но фокус направлен всегда в сторону пациентов, Самое главное — это удобные и комфортные условия для них.

Из аппаратуры у нас имеется также свой компьютерный томограф, рентгеновская установка и все, что необходимо для пациентов и работы клиники.

Новый образ современной хирургии в Москве GMS HOSPITAL

Также имеется лаборатория, сформированная по последнему слову. Большая часть исследований готовится в течение 3–5 минут, не нужно ждать несколько часов или даже более. Можно проводить исследования персонифицированонно, нет необходимости собирать полную панель для их выполнения. Также у нас небольшая лаборатория прямо в операционной. Конечно, у нас есть договоры с 11 внешними лабораториями, но многое мы делаем самостоятельно.

В клинике делают операции различного онкологического профиля, возможно ли также получение нео- и адъювантного химиотерапевтического лечения?

Да, конечно, мы обязательно будем проводить лечение пациентов с онкологическими заболеваниями. Но на сегодняшний момент это направление не является нашим приоритетом.

Далее мы переходим в отделение реанимации.

Помимо специализированного видеонаблюдения за каждым пациентом и за самим постом медсестры сверху, картинка дополнительно дублируется и на другую нашу 24-часовую площадку видеонаблюдений, чтобы был определенный кросс-чек. Кроме этого, мы хотим, чтобы в зоне прямой видимости медсестер находился каждый больной.

В завершение интервью хотелось бы поблагодарить всю команду GMS Clinic за невероятно интересную и информативную экскурсию по клинике, где действительно создается ощущение комфорта, надежности и глубокого доверия.

 

Мнение эксперта:

Краснолуцкий Игорь Геннадьевич

Краснолуцкий Игорь Геннадьевич

GMS Clinic

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

 

Запись на приём

×