Пандемия COVID-19 негативно отразилась на профилактической вакцинации от других болезней. В отчете Всемирной организации здравоохранения говорится, что охват вакцинации в апреле 2020 г. упал на 15% по сравнению с началом года. Особенно это затронуло детей: 25 миллионов пропустили плановую иммунизацию за период пандемии. Свою лепту в ухудшение мировой вакцинации вносят и антипрививочники, которые по антинаучным причинам распространяют ложные сведения о прививках и вовсе отказываются от них.
Мы попросили Олега Тогоева , врача-педиатра, аллерголога-иммунолога и по совместительству медицинского директора GMS Clinic рассказать всю правду о вакцинации детей. Он объяснил, почему не стоит бояться прививок, как подготовиться к плановой иммунизации и чем отличаются отечественные и импортные компоненты.
Как вы относитесь к плановой вакцинации? Рекомендуете своим пациентам прививать детей?
Конечно, вакцинация — дело добровольное. Но я как отец и, что немаловажно, как врач положительно отношусь к иммунизации и считаю ее необходимой. Поэтому прививаюсь сам, прививаю своих детей и рекомендую делать то же самое своим пациентам.
Какие прививки делают в роддоме новорожденным? Родители спрашивают: «Зачем так рано? Как новорожденный может заболеть гепатитом? Есть риск заражения в роддоме?»
В родильном доме обязательно делают две прививки: от гепатита В и БЦЖ против туберкулеза. ВОЗ рекомендует проводить массовые вакцинации во всех регионах, где распространены эти болезни. Россия входит в число таких стран.
Риск заболеть гепатитом В у новорожденного очень низкий, но он есть. Заражение происходит при контакте с кровью. Вирус может передаться ребенку, если:
- ему потребуется переливание крови или пересадка органов. Инфицирование возможно, если донор болен, а при операции инструменты будут плохо простерилизованы. Риск заражения таким способом минимальный, но он существует.
- мама болеет гепатитом, но не знает об этом, так как болезнь протекает в инкубационном периоде.
Первую прививку от гепатита В малышу делают в первые 24 часа жизни. Затем еще дважды — в 1 и 6 месяцев.
Трехфазная вакцинация от гепатита будет защищать ребенка до 18 лет.
Если риск заражения гепатитом маловероятен, может не стоит нагружать малыша лишней инфекцией?
Преимущество прививок в роддоме в том, что с самого рождения у малыша запускается иммунная система. Вакцинация, в том числе от гепатита В, определяет правильный вектор развития защитных функций организма, чтобы в дальнейшем они сражались с другими болезнями.
Отвечая на подобные вопросы о «лишних» прививках, я всегда провожу параллель с аллергией. С первых дней жизни родители стараются оградить малыша от любых опасностей и создать для него максимально безопасную среду. Мамы стирают ползунки при 90 градусах, моют полы с хлоркой, кипятят соски, чтобы ни одна бактерия не навредила любимому чаду. Но научно доказано, что чрезмерно стерильные условия увеличивают риск развития аллергий в будущем.
Парадоксально, но, чтобы защититься от опасных болезней, ребенку нужны вирусы. Дело в том, что в организм каждого малыша генетически встроена программа повышения иммунитета. Чтобы механизм запустился, ему необходимы вирусы и бактерии. При встрече с ними иммунная система включается, начинает вырабатывать антитела и становится более совершенной. Вакцинация же — самый безопасный вариант встреч организма с вирусом.
От каких болезней прививают уже в поликлинике? Что такое календарь прививок для детей?
В поликлинике делают все необходимые прививки: коклюш, дифтерия, столбняк, пневмококк, полиомиелит. Эти заболевания особенно опасны для малышей, поэтому важно защитить их как можно раньше. Риск осложнений от вакцин минимальный, в отличие от последствий перенесенного ребенком заболевания.
Национальный календарь прививок для детей — это расписание, по которому проводят профилактическую вакцинацию с учетом возраста ребенка. Документ утвержден приказом Минздрава РФ. Вакцинация проводится бесплатно по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Зачем прививаться от болезней, которые и так хорошо лечатся? Например, та же ветрянка: дети легко ее переносят.
Это заблуждение, что ветрянка — безобидная болезнь. Она вызывает осложнения в виде энцефалита, может оставлять шрамы на коже и способна быстро заразить большое количество человек: и детей, и взрослых. Отдельно стоит сказать о беременных, которые могут заболеть ветрянкой от детей и передать инфекцию плоду. Внутриутробно это может вызывать у малыша врожденные патологии.
Ветрянка лечится, но чаще всего по закону подлости ребенок заболевает в самый неподходящий момент: перед важным событием или долгожданным отпуском. Зачем изолироваться на две недели, волноваться об осложнениях, если можно предотвратить болезнь с помощью своевременной вакцинации.
Есть ли противопоказания, когда ребенка прививать не следует? Стоит ли отложить вакцинацию, если ребенок простужен?
Таких противопоказаний очень мало. К ним относятся:
- врожденный иммунодефицит, когда противопоказаны живые вакцины, в состав которых входит ослабленный, но болезнетворный вирус.
- недавно перенесенная инфекция. Если ребенок только что переболел, я рекомендую отложить вакцинацию на 2–4 недели.
- повышенная температура, плохое самочувствие у ребенка — подождите несколько дней.
Если у малыша затяжной насморк или простуда при аденоидах, симптомы никуда не денутся. В таком случае нет смысла откладывать запланированную вакцинацию.
Сегодня вопрос вакцинации обсуждается особенно остро из-за пандемии коронавируса. Сказалась ли новая реальность на ситуации с вакцинацией детей?
К сожалению, данные ВОЗ соответствуют реальной картине. Люди боялись без повода посещать медицинские учреждения, и уровень иммунизации детей резко сократился. Союз Педиатров России и все международные педиатрические группы рекомендовали не снижать темпы вакцинации несмотря на коронавирус. Но лично знаю, что некоторые коллеги откладывали прививки пациентов, и, считаю, это было сделано зря. За 2 года пандемии участились случаи кори и заражения полиомиелитом.
