Неопасные у новорожденных и грудничков
В первые дни на коже у части детей появляются яркие красные пятна — токсическая эритема. Они исчезают к концу первой недели жизни без лечения. Это вариант нормы.
Второе состояние, которое встречается у малышей — акне новорожденных. Эта сыпь выглядит как акне в подростковом периоде и у взрослых в виде прыщей на лице, иногда груди и спине. Акне возникает к концу первого месяца жизни и сохраняется до нескольких недель или месяцев. Это состояние также вариант нормы и не требует медикаментозного лечения. При кормлении ребенка грудным молоком — диета маме не нужна.Новорожденных не переводят на смесь, рекомендуется только ежедневный уход за кожей.
«Часто младенческое акне лечить не нужно. Ребенку сыпь не мешает и с возрастом проходит сама по себе, — говорит педиатр, неонатолог, инфекционист GMS Clinic Эмилия Гаврилова, — только в тяжелых случаях понадобится лечение: нанесение крема с бензоилпероксидом и эритромицином, или даже прием антибиотика и изотретионина внутрь.»
Третье распространенное состояние в этом возрасте — милиа. Это мелкие белые прыщи на лице, которых много у крыльев носа. Это тоже вариант нормы. Сыпь проходит самостоятельно без лечения, в редких случаях сохраняется до 18 лет. В случае, если эти высыпания доставляют эстетический дискомфорт после 18 лет, их можно удалить у косметолога или дерматолога.
Лечат дома: инфекционные
Ветряная оспа (ветрянка) — болезнь, при которой на теле появляются пузырьки с прозрачной, иногда мутной жидкостью внутри. Первые пузырьки появляются на голове по линии роста волос, а далее распространяются по телу, могут также появляться во рту, на половых органах, на волосистой части головы. Особенность этой сыпи является подсыпание новых элементов в течение нескольких дней. К 3 — 4 дню с момента появления первого пузырька на коже обнаруживаются и пузырьки, и пятна, и корочки.
Если появилась похожая сыпь, то ребенка надо отвести к врачу — только он поставит диагноз и назначит правильное лечение. Обычно это цинкосодержащие растворы или спреи, раствор каламина для подсушивания элементов и снятия зуда. Они окрашивают кожу в белый цвет, однако легко смываются водой, снимают зуд, охлаждают кожу и снимают воспаление. Раствор бриллиантового зеленого и другие анилиновые красители не рекомендуются к использованию. Врачи советуют мыть ребенка, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
«При ветряной оспе нужен уход за кожей, — говорит педиатр, инфекционист, ревматолог детской клиники „Фэнтези“ Рузанна Аванесян, — важно принимать ежедневно душ, чтобы избежать вторичного инфицирования элементов сыпи. При этом кожу желательно аккуратно промакивать полотенцем, а не вытирать, чтобы не содрать пузырьки. Врачи не рекомендуют спиртосодержащие растворы, например зеленку, так как это благоприятствует образованию рубцов на коже.»
Коксаки вирус (энтеровирусная инфекция, синдром «рот-рука-нога») — характеризуется появлением пузырьков с жидкостью внутри, однако элементы плотные и чаще образуются вокруг рта, во рту, на ладонях, стопах, реже на других участках тела и не встречаются на волосистой части головы. Сыпь зудит и болезненная. В лечении используют раствор каламина и уход за кожей.
При скарлатине на теле появляются мелкие, слегка выступающие над поверхностью тела, точки на розовом фоне, которые сгущаются в естественных складках. Когда температура тела поднимается выше 38, появляются боли в горле, налеты на миндалинах и бледнеет носогубный треугольник, на языке в первые дни болезни появляется белый налет, а далее язык очищается и становится малиновым — диагноз очевиден. В лечении необходим антибиотик сроком на 10 дней.
Детская розеола (внезапная экзантема, трехдневная лихорадка) отличается от других болезней наличием красных пятен на груди, животе и остальных участках тела. Сначала у ребенка поднимается температура до 39 — 40 градусов без видимых причин. При этом сохраняется активность и бодрость, присутствует аппетит. К концу 3 — 5 суток лихорадки — температура тела снижается до нормальных цифр и высыпает сыпь. Болезнь возникает у детей с 6 месяцев до 4 лет, реже в старшем возрасте. При появлении такого рода сыпи лечение не требуется. Самопроизвольно высыпания исчезают через трое суток.
Инфекционный мононуклеоз характеризуется красными пятнами на туловище, конечностях, реже на лице, которые сопровождаются зудом. Сыпь возникает в 90% случаев при приеме антибиотиков, которые не показаны при этой болезни, если нет бактериальных осложнений. У 5% детей сыпь возникает без приема антибиотиков. Антигистаминные препараты не назначают, сыпь не представляет опасности и проходит самостоятельно.
