Тесты в родильном доме
Обследования на врожденные патологии позволяют вовремя диагностировать опасные заболевания. В РФ новорожденным положено проводить исследования на:
- врожденный гипотиреоз
- фенилкетонурию
- муковисцидоз
- адреногенитальный синдром
- галактоземию.
«Вы вправе отказаться от проведения тестов, — рассказывает педиатр GMS Clinic Эмилия Гаврилова. — Но оно того не стоит. Для лечения фенилкетонурии будет достаточно правильного рациона. Без этого изменения нервной ткани будут уже необратимы и лечение не поможет. В роддоме всех детей неоднократно осматривает неонатолог, и если он выявляет какое-то отклонение от нормы, то проводится соответствующее обследование. Всем детям проводится измерение сатурации — насыщения крови кислородом. Оно снижается при некоторых врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Далее в роддоме или в ближайшие дни после выписки всем детям проводится проверка слуха: тест отоакустической эмиссии».
В странах Европы и США проводят более 30-40 тестов на врожденные патологии. Логика проста: чем раньше обнаружить болезнь — тем проще ее скорректировать. Нужно научить родителей правилам ухода за такими детьми, а в случае с гипотиреозом — устранить последствия болезни при помощи заместительной гормональной терапии.
Для тестирования кровь у младенцев берут из пятки. Это безболезненное вмешательство. Результаты тестирования приходят на 10-14 день. Если уведомление о результатах не пришло — нет повода для переживания, значит, у ребенка все хорошо.
«В роддоме также проводится иммунизация от гепатита В, выполняется УЗИ сердца, — добавляет педиатр детской клиники «Фэнтези» Владимир Ягодкин. — Кроме того, младенец получает БЦЖ от туберкулеза и витамин К.
Что такое транзиторные состояния
Органам и системам ребенка нужно перестроиться под новые условия жизни после рождения. Этот процесс сопровождается транзиторными или временными состояниями. Степень выраженности транзиторного состояния зависит от ребенка и условий, в которых он находится.
Чаще всего у детей появляются:
- изменения кожных покровов (покраснение, желтушность, отечность, шелушение, прыщи)
- потеря веса
- повышение или снижение температуры тела
- отечность половых органов
- отсутствие мочи, появление белка в мочи
- нарушение пищеварения.
«Опасных симптомов у новорожденных может быть много. Отличить их от безопасных или транзиторных сможет врач, — комментирует Владимир Ягодкин. — Родителям важно не стесняться и спрашивать доктора о каждом тревожащем состоянии у ребенка. Уже в возрасте одного месяца ребенка осмотрят узкие специалисты: детский хирург, ортопед, офтальмолог, невролог. А в течение первого месяца жизни к ребенку будет приходить патронажная медсестра для помощи в вопросах гигиены».
Вот, что может появляться у новорожденных.
Покраснения кожи: эритема. У младенца усиливается кровообращение из-за действия температуры внешней среды. Покраснения иногда могут быть багровыми и чаще проявляются после смывания первородной смазки, в которой родился ребенок. К 7 дню покраснение должно пройти. В местах максимального покраснения, например на животе или грудной клетке, может слазить кожа в виде небольших пластинок. Если ребенок родился недоношенным или мама болела гестационным сахарным диабетом, покраснение может сохраняться дольше недели.
Асимметрическое покраснение. Если у ребенка краснеет половина тела или любая его часть — это называется синдромом Арлекина. Такое состояние проходит через 20-30 минут и может повторяться в первые 72 часа жизни ребенка. Состояние безвредное и не требует лечения. Причиной такой особенности является изменение температуры вокруг ребенка.
